Le diagnostic du lymphome est effectué à l'aide de méthodes de recherche instrumentale et de laboratoire. La méthode principale de diagnostic de la maladie est la biopsie. Les méthodes restantes ont une importance supplémentaire lors du diagnostic.
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Le diagnostic de lymphome est effectué à plusieurs étapes, dont le but d'estimer la propagation de la maladie, à savoir dans quel état les organes (foie, rein, coeur) sont. Les informations que le médecin reçoit les résultats de l'inspection et l'examen lui permet de diagnostiquer la prévalence de la maladie et de choisir l'option de traitement correcte.
Méthodes instrumentales de la lymphome de recherche
Si le patient présente des symptômes causant un lymphome présumé, vous devez effectuer un examen complet. Tout commence par l'inspection. Au cours de l'inspection, le médecin examine soigneusement les ganglions lymphatiques colérants, axillaires, inguinaux, coudés, glaciaires, de la rate, des amandes et explorant également d'autres parties du corps pour trouver des signes qui peuvent être des manifestations de lymphome et découvrir également le statut des organes. sur les maladies concomitantes. S'il y a une suspicion de lymphome, des études supplémentaires sont nommées, permettant de déterminer le diagnostic et la prévalence de la maladie. Ceux-ci inclus:
- Biopsie ou orgue lymphatique
- Échographie abdominale et autres zones
- Radiographie pulmonaire
- Scanner
- Imagerie par résonance magnétique
- Numérisation radio-isotopique
- tomographie par émission de positrons
- Tests sanguins - Général et biochimique
- Immunophénotypage
- Enquête sur la moelle osseuse
- Recherche du liquide céphalo-rachidien
- Tests de diagnostic moléculaire
Biopsie avec lymphome
Le principal test appliqué dans le diagnostic de lymphome est la biopsie. La biopsie est une petite opération chirurgicale, au cours de laquelle un morceau de tissu est éliminé (dans la plupart des cas de ganglion lymphatique) afin de le considérer sous un microscope et de mener des études immunohistochimiques, moléculaires et autres. Si les ganglions lymphatiques sont quelque peu, alors retirez le plus changé. Une fois qu'un morceau de tissu a été supprimé, il est envoyé au laboratoire histologique de la recherche. Les informations survenant après une biopsie parle du type de lymphome et sont essentielles au diagnostic.
Parfois, la biopsie de ponction de ganglion lymphatique. Dans le même temps, après anesthésie locale, l'aiguille est introduite dans un ganglion lymphatique et sucer son contenu. Les diagnostics rénaux peuvent être appliqués au diagnostic de la lymphe chez les enfants. Cela est dû au fait que les enfants sont malades de préférence quatre types de lymphome dont les cellules ont une vue très caractéristique sous un microscope. Le diagnostic de lymphome chez un adulte est installé uniquement et exclusivement sur la biopsie. Dans la plupart des cas, les enfants effectuent également la biopsie du nœud lymphatique.
Après avoir déterminé le diagnostic du lymphome, il est nécessaire de déterminer le stade de la maladie, c'est-à-dire de savoir quels autres organes participent au processus pathologique.
Procédure à ultrasons
L'examen par ultrasons est utilisé très souvent dans le diagnostic de lymphome et est affecté à presque tous les patients. Étude basée sur l'enregistrement des ondes ultrasons réfléchies. Il est utilisé pour savoir si des ganglions lymphatiques agrandis dans la cavité abdominale, dans le médiastin, découvrez le statut des organes.
Radiographie
En utilisant des rayons X, vous pouvez obtenir une image de l'état réfléchissant de la poitrine et d'autres parties du corps. La quantité de rayonnement qu'une personne reçoit lors d'une étude de rayons X est si peu que vous pouvez même y penser.
Tomographie calculée ou tomographie calculée axiale
Dans la tomographie calculée, les rayons X sont également utilisés. Cependant, des images sont fabriquées à différents angles, comme si autour du corps. Ensuite, les résultats obtenus sont résumés dans une seule image courante et l'ordinateur affiche un tir détaillé, de chaque «Couper» Corps. Les patients atteints de lymphomes sont souvent prescrits Tomographie calculée de la poitrine, de la cavité abdominale et du bassin. Cette étude est très importante, il montre des ganglions lymphatiques agrandis, l'état des organes internes.
Tomographie de résonance magnétique
La tomographie de résonance magnétique est similaire à la tomographie calculée. L'appareil fait de nombreuses images à différents angles autour du corps, mais au lieu de rayons X, il utilise un champ magnétique. Tomographie de résonance magnétique plus précisément que la tomographie calculée. Il vous permet d'obtenir une image plus détaillée des organes internes, en particulier du système nerveux. Il n'y a pas de moyen plus précis de diagnostiquer les foyers dans la tête et en particulier la moelle épinière. Il est également important dans le diagnostic des lésions osseuses. La tomographie de résonance magnétique est ordonnée de diagnostiquer les foyers de lésion dans les os, dans le cerveau et dans la moelle épinière.
Balayage radio-isotope avec gallium
Gallium radioactif est un produit chimique qui s'accumule dans la tumeur. Le balayage de gallium n'est pas souvent utilisé dans toutes les cliniques. Un petit nombre de gallium radioactifs est introduit au patient. Ensuite, le corps est scanné à différents angles, ce qui regarderait ce que les endroits gallium s'accumulent. S'il s'avère que la tumeur accumule le gallium, le scan devra répéter après le traitement. Cela vous permet de voir si la tumeur minimale est restée ou qu'elle a disparu du tout.
Tomographie par émission de positrons
La tomographie des émissions de positron a remplacé le balayage avec gallium, car cette technique est beaucoup plus précise. Quoi pour effectuer le test est intraveineusement introduit désoxifluoro-lucose. Puis, avec l'aide d'une caméra Positron produisant toute la balayage du corps.
Études de laboratoire dans le diagnostic de lymphome
Analyse de sang
Le test sanguin fournit des données sur la composition qualitative et quantitative du sang. Il y a des érythrocytes, des leucocytes et des plaquettes dans le sang. La déficience sanguine peut être le premier signe de lymphome. Le test sanguin biochimique permet de dire si le foie, les reins, autres organes sont impliqués. Certains indicateurs déterminés dans le sang influencent le choix du traitement et prédisent les prévisions. Par exemple, chez les patients atteints de lymphomes, le niveau de lactate déshydrogénase et bêta-2-microglobuline sont très importants, car le niveau élevé de ces marqueurs est associé à un flux plus agressif de lymphome.
Immunophénotypage
Les cellules de lymphome circulant dans le sang ou dans des nœuds lymphatiques sont classées selon les marqueurs de la surface ou à l'intérieur des cellules. Cette méthode est appelée immunophénotypage. Il est également effectué sur les échantillons des tissus obtenus lors de la biopsie. Les résultats d'immunophénotypage sont essentiels au diagnostic lymphatique.
Enquête sur la moelle osseuse
Le lymphome peut non seulement se produire dans la moelle osseuse, mais donner également des métastases dans la moelle osseuse. L'étude de la moelle osseuse vous permet de voir, il y a une défaite ou non. La procédure d'obtention de la moelle osseuse s'appelle TPardobiopie. Ceci est une petite opération chirurgicale. L'échantillon de la moelle osseuse est prélevé à travers l'aiguille épaisse de l'os pelvien, généralement dans la zone de la ceinture. La procédure est effectuée sans hospitalisation et prend quelques minutes.
La typardobiopie entre dans la liste des études obligatoires nécessaires pour déterminer le stade de la maladie et se dérouler dans la plupart des cas. Nécessite souvent une trépalobiopsie recto verso, quand tout de même est fait d'autre part.
Recherche du liquide céphalo-rachidien
Chez certains patients, le lymphome peut se propager au système nerveux. Si cela se produit, le liquide qui circule dans la moelle épinière et le cerveau (le fluide rachidien) peut contenir des cellules tumorales anormales. Pour les diagnostics, le point de la colonne vertébrale est effectué. Pendant la ponction, une ponction est faite dans la région lombaire entre la procédure de deux vertèbres. Une petite quantité de fluide est saturée dans la seringue. Les cellules contenues dans le fluide rachidien, ainsi que sa composition biochimique sont étudiées.
Tests de diagnostic moléculaire
Au cours de la dernière décennie, il est devenu beaucoup plus sur les mécanismes de lymphome au niveau des molécules, tels que les gènes et les protéines. Les informations obtenues dans de nombreuses expériences ont rendu possible le développement de méthodes de diagnostic moléculaire. Ces procédés comprennent une réaction de chaîne polymérase très sensible, ainsi que des méthodes immunologiques qui révèlent l'expression de protéines spécifiques dans les cellules tumorales. Ces tests vous permettent de déterminer avec précision la variante du lymphome, suivez la maladie résiduelle minimale. Les informations obtenues à l'aide de ces méthodes permettent aux médecins de choisir le traitement optimal à chaque patient. Avec l'aide de méthodes immunologiques et moléculaires, vous pouvez trouver une tumeur, même dans les cas où l'histologue ne le voit pas sous le microscope. Un avantage important des méthodes moléculaires est qu'elles sont précises et nécessitent une petite quantité de tissu.