Feochromocytome, dans le cas de sa détection opportune, est traitée très avec succès. Quel moyen de diagnostiquer cette maladie a la médecine moderne? La réponse à cette question que vous trouverez dans cet article.
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Feochromocytome - une maladie causée par une tumeur bénigne ou maligne du tissu tissulaire spécifique, dans laquelle les hormones de catécholamines (adrénaline, norépinénaline) sont produites et lorsque la tumeur est développée, la sécrétion de catécholamines devient excessive; ou une tumeur qui n'est pas dans les glandes surrénales, mais dans tout autre endroit qui sécrètent l'excès de catécholamines. La source d'une telle tumeur peut servir de cellules spéciales pouvant produire des catécholamines, mais après la naissance ne fonctionne pas.
Dans 85-90% des cas, le féochromocytome est localisé dans des glandes surrénales - plus souvent à droite, bien que dans 10% des cas, une tumeur est bidirectionnelle. Dans d'autres cas, la tumeur a une localisation en plein air: peut être détectée dans la région de la partie abdominale de l'aorte, la cavité thoracique, dans la région de la vessie, la tête, le cou. Les féochromocytomes de localisation non propulsé sont plus souvent diagnostiqués chez les enfants.
Feochromocytoma - tumeurs ayant généralement une capsule, une bonne alimentation en sang, d'un diamètre de 1 à 12-14 cm et pesant de 1 à 60 g. Il y a de grandes tumeurs. L'activité tumorale hormonale ne dépend pas de sa taille. La tumeur est constituée de cellules de couche cérébrale des glandes surrénales.
Moyens de diagnostic de feuhromocytome
Il est important que le patient a des plaintes caractéristiques, déterminez si ces symptômes sont un signe de féochromocytome ou un signe d'une maladie hypertonique survenant avec des crises périodiques, c'est-à-dire de réaliser un diagnostic différentiel entre ces maladies.
Avec le diagnostic différentiel des féochromocytomes et de l'hypertension, les symptômes suivants doivent être pris en compte:
- Augmenter les indicateurs du métabolisme principal des substances détectées à l'aide d'analyses spéciales au Péchromocytome; Dans le même temps, les indicateurs associés au travail de la glande thyroïde sont normaux;
- perte de poids de 6 à 10 kg, et dans certains cas, jusqu'à 15% ou plus de la masse idéale du corps;
- Le jeune âge des patients et la durée de l'hypertension artérielle d'au plus deux ans, ainsi qu'une réaction inhabituelle de la pression artérielle sur l'utilisation de certaines substances médicinales qui le réduisent;
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Violation de la tolérance aux glucides (par exemple, augmentation périodique de la glycémie).
Les spécialistes ayant une analyse approfondie de plus de 2 000 histoires de maladies de patients atteints d'hypertension artérielle ont montré que la présence de maux de tête, de battement de coeur et de transpiration chez ces patients est un critère important pour le diagnostic du féochromocytome. Les symptômes fréquents sont également la pâleur de la peau, anxiété. Relativement souvent constipation.
Un diagnostic correct de la maladie aide à effectuer des échantillons spéciaux:
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L'échantillon avec histamine est effectué à la pression artérielle initiale normale. Le patient dans une position horizontale est mesuré par la pression artérielle, puis administré par voie intraveineuse 0,05 mg d'histamine en 0,5 ml de solution saline et de la pression artérielle mesurée chaque minute pendant 15 minutes. Au cours des 30 premières secondes après l'introduction de l'histamine, la pression artérielle peut diminuer, mais à l'avenir, son augmentation est observée. Augmenter les chiffres de 60/40 mm HG. Art. Contre la première au cours des 4 premières minutes après l'administration de l'histamine indique la présence de Feochromocytomes.
- Échantillon avec Tiramine. Tenue dans les mêmes conditions que l'échantillon avec l'histamine. 1 mg de tiramine par voie intraveineuse est introduit et une augmentation de plus de 2 mines de pression systolique (supérieure) sur 20 mm RT. Art. et davantage me permet de soupçonner la présence de féochromocytome.
- Échantillon avec glucagon. Un estomac vide est effectué dans les mêmes conditions: 0,5 ou 1 mg de glucagon administré par voie intraveineuse, la pression artérielle est mesurée toutes les 30 secondes pendant 10 minutes. Les résultats des échantillons sont les mêmes que l'introduction de l'histamine et du Tiramine.
- Échantillon avec clofelin. Le patient dans la position couchée dans une pièce séparée, un cathéter est introduit dans la veine et après 30 minutes, ils prennent du sang pour déterminer le nombre de catécholamines dans le plasma sanguin. Ensuite, le patient prend à l'intérieur de 0,3 mg de cloféline et, après 3 heures, le sang est réaduit pour déterminer le contenu des hormones spécifiées. Chez les patients présentant un peochromocytoy, la teneur en hormones dans le plasma sanguin après réception de la cloféline ne change pas, tandis que chez les patients atteints d'une maladie hypertendue, le niveau de norépinéphrine est réduit à la norme et même plus bas.
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Il existe également un échantillon de clofelin-glucagonovaya, qui est recommandé chez les patients uniquement avec un niveau de catécholamines légèrement surélevé dans le plasma sanguin.
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Avec hypertension artérielle constante et pression artérielle non inférieure à 160/110 mm RT. Art. Applique un test avec fantasme (regitine) ou une mousse tropicale. Dans les mêmes conditions que lors de la conduite d'un échantillon avec l'histamine, par voie intraveineuse de 5 mg de fantaisolamine ou 1 ml de 1% soit 2% de la solution de tropaphine. Pression artérielle réduite pendant 5 minutes par 40/25 mm RT.Art. Par rapport à l'initiale permettant de soupçonner la présence de féochromocytomes. Il convient de garder à l'esprit qu'après l'échantillon, les patients doivent mentir pendant 1,5 à 2 heures.
Une grande valeur de diagnostic à un peuchromocytime est associée aux études hormonales: déterminer le niveau de catécholamines dans le plasma sanguin et dans l'urine. Une augmentation du niveau des catécholamines dans le sang est accompagnée d'une augmentation de la sélection avec l'urine que des catécholamines et des substances formées après leur décomposition. En comparant particulièrement de manière illustable la teneur en catécholamines dans des parties d'urine collectées à l'attaque et leur niveau dans la partie de l'urine collectée après l'attaque. Le niveau de catécholamines varie dans plusieurs dizaines de fois.
Pour déterminer la localisation de la tumeur s'applique:
- Ultrason;
- Scanner;
- Imagerie par résonance magnétique;
- Balayage des glandes surrénales après l'injection d'une substance spéciale;
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Introduction d'un cathéter à travers une veine sur la cuisse et prenant des échantillons de sang pour déterminer le contenu des catécholamines.
Selon les statistiques, le traitement des féochromocytomes détectés dans les meilleurs délais réussi dans 95% des cas.
