Si une femme a une perturbation du cycle menstruel, Lactoria (sélection de fluide blanc (similaire au lait) des glandes mammaires), infertilité, il est nécessaire de vérifier s'il n'y a pas d'adénome hypophysaire.
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Glande pituitaire adénoma — Caché et dangereux
D'où vient, il est difficile de dire. Par conséquent, pour empêcher son développement, identifier une cause fiable de l'occurrence et prédire le cours de la maladie. La médecine moderne ne peut pas. L'hypophyse est située entourée de sections vitales du cerveau, de grands vaisseaux et de nerfs, donc adénoma conduit à de graves conséquences endocrinologiques et neurologiques. Néanmoins, cette tumeur dans de nombreux cas est traitable, la chose principale — se tourner vers le docteur. Professeur, Docteur en sciences médicales, responsable du Centre fédéral de la neurochirurgie de la douleur MH de la Fédération de Russie Yuri Alekseevich Grigoryan.
L'adénome hypophysaire se développe directement dans le tissu hypophysaire, qui est sur la base du cerveau. L'hypophyse est de deux parties: antérieure (adénogipide) et arrière (neurohypophyse). Le plus souvent, la tumeur se développe devant. Généralement avec cette maladie, les gens font face à 20 ans–40 ans et hommes et femmes ayant la même fréquence. L'hypophyse est contrôlée par des systèmes endocriniens: contrôle le métabolisme, la production d'hormones thyroïdiennes, des hormones sexuelles, régule le processus de croissance, la fonction des glandes surrénales et T. RÉ. Les tumeurs conduisent à violation de ces fonctions diverses. L'adénome de l'hypophyse se manifeste principalement par deux types de troubles: endocrine et découlant de la pression de la tumeur des structures cérébrales adjacentes.
La plupart des Adena hypophysaires eux-mêmes produisent des hormones. Par exemple, si l'hormone de croissance est produite, l'hygantisme se développe. Forte croissance, brosses à main élargies, de grandes caractéristiques du visage peuvent servir d'indication indirecte pour la présence de l'adénome hypophysaire. Il subit d'abord une comparution, les gens commencent à constater que vous devez porter des gants, des chaussures plus grandes. Cela les conduit à un médecin.
Si la tumeur produit une prolactine hormonale, cela se manifeste par une violation des fonctions sexuelles. Chez les hommes — déclin de l'entrée sexuelle, l'impuissance. Les femmes changent le cycle menstruel, le lait des glandes mammaires est distingué; Le résultat de toutes ces violations — infertilité.
Questions de taille
La taille de la tumeur est d'une grande importance. Les adénomes sont divisés en microenomes (moins d'un centimètre) et de macroenomes (plus de centimètre).
Mais en même temps, l'activité endocrinienne de la tumeur, t. E. Augmentation de la production d'hormones, ne dépend pas de la taille. Il peut être petit (plusieurs millimètres) et se manifester des troubles endocriniens lourds, et cela se produit au contraire. L'ampleur de la tumeur compte pour une autre raison. Macroenomes comme ils serrent de manière grotte les nerfs visuels au-dessus de l'hypophyse. Cela conduit à une diminution de la gravité et des champs malvoyés: une visibilité latérale de la vie initiale, puis une aveuglement irréversible peut également se développer. Se répandant sur les côtés, la tumeur perturbe la fonction des nerfs crâniens et cerveaux, contrôlant le mouvement des yeux et la personne a une sensation de splitness, plisser, éventuellement — Remarquable. Si la tumeur est très grande, elle peut serrer le troisième ventricule (la formation située au-dessus de l'hypophyse) et perturber la circulation libre du fluide de la moelle épinière à l'intérieur du cerveau. Cela conduit à une augmentation du syndrome de pression intracrânienne, accompagnée de maux de tête graves, de vomissements et nécessite une opération urgente.
Comprimés ou opération?
Pour mettre le bon diagnostic, d'abord, la vision est estimée. La méthode de confirmation adénoma la plus fiable — Il s'agit d'une IRM (tomographie de résonance magnétique) du cerveau, qui montrera la taille de la tumeur, ses caractéristiques, la présence d'un kyste. Plus la clarté fait une étude supplémentaire sur le niveau d'hormones dans le sang.
Par exemple, dans le cas de la prolactine, surtout si elle est petite, les médicaments peuvent aider à la première étape. Le niveau d'hormones est normalisé, la femme a un cycle menstruel, elle peut tomber enceinte et donner naissance à un enfant en bonne santé. Mais après la drogue, la tumeur ne diminue que dans chaque cinquième patient. Par conséquent, aujourd'hui l'idéal du traitement de l'adénome pituitaire — intervention chirurgicale.
Les tumeurs hypophysaires sont enlevées sans couper le nez, sous anesthésie. Microscope opérationnel, les instruments microchirurgicaux sont nécessairement utilisés. Comme il existe de bons équipements et des spécialistes hautement qualifiés pour de telles opérations, ils ne sont effectués que dans les grandes institutions médicales. Malgré le fait que l'opération soit compliquée, la plupart des patients le transfèrent facilement suffisamment.
Si l'adénome hypophysaire est très gros, la trépanation du crâne est faite, ce qui est le plus souvent nécessaire dans les cas lancés avec des violations accidentées, jusqu'à la cécité.
Récemment, une opération est apparue (surtout si l'adénome est petit) en utilisant la technologie endoscopique. Dans ce cas, il y a deux versions d'élimination de la tumeur. Première — Fonctionnement microchirurgical à travers le nez avec un microscope et l'endoscope est utilisé en plus pour contrôler et confirmer l'élimination de la tumeur. Deuxième option — Entièrement endoscopique Lorsqu'un endoscope est introduit à travers la narine, connecté aux systèmes de télévision et à l'aide d'instruments microchirurgicaux entrant dans l'endoscope, l'adénome est supprimé.
Et que plus tard?
Beaucoup de patients sont préoccupés par la question — La vision perdue va-t-elle rétablir? Les spécialistes répondent à lui donc. Si la violation de la vision existe assez longtemps — Quelques mois ou environ un an, la probabilité de restaurer la vision normale est petite. Tâche chirurgien — Économiser au moins ce qui reste. Si la violation s'est produite récemment, la vision (près du tiers des patients) est restaurée dans les premiers jours après l'opération. Une forte détérioration à la suite d'une hémorragie dans une tumeur ne peut être corrigée que par une intervention urgente du chirurgien. En tout cas, plus tôt vous consultez un médecin, plus le risque d'un résultat positif est grand.
Plus la tumeur est grande, les structures de vie les plus importantes du cerveau, il fait mal, plus le risque de troubles circulatoires dans la zone d'intervention. Cela peut être accompagné d'un trouble métabolique sévère, en particulier de l'équilibre de l'eau-sel, ainsi que du développement de l'infarctus cérébral. Soi-disant «Diabète Nonachar» se manifeste à la soif non violente et à la libération significative de l'urine — de 6 à 20 litres par jour. Dans la plupart des cas, il est facilement corrigé à l'aide d'hormones créées artificiellement sous forme de poudres ou de gouttelettes d'injection dans la bouche ou le nez. À la suite de la suppression des microenomes, la concentration des hormones nécessaires peut diminuer, puis devra être temporairement ou constamment à combler leur manque de drogue. En parlant de toutes ces complications, vous devez vous rappeler que leur pourcentage du nombre total d'opérations est totalement faible.
À nouveau grandir
Une autre façon de traiter Adenoma pituitaire — C'est la radiothérapie. Le manque de choses est que l'irradiation des glandes hypophysaires adjacentes aux nerfs visuels et autres structures du cerveau peut conduire à un impact irréversible de la vision et même des années. Le fait est qu'il est impossible d'isoler une zone hypophyse, les autres actions souffriront inévitablement. Par conséquent, dans la pratique mondiale, on croit que la radiothérapie ne doit être utilisée qu'après des tentatives de correction endocrinologique et d'intervention chirurgicale dans des microenomes, et seulement après la chirurgie — Avec macroenome. Il est nécessaire et alors, lorsque le patient pour diverses raisons est une anesthésie contre-indiquée et il est impossible d'effectuer l'opération.
Parfois, après quelques mois voire des années, la tumeur commence à nouveau à se développer des cellules restantes. Si les médicaments ne vous aident pas, vous aurez peut-être besoin d'une autre opération. Bien que si l'adénome répété n'est visible que sur IRM, sa taille est petite et elle «N'interfère pas» homme, elle n'a pas besoin de toucher. Seul le contrôle des tailles de la tumeur et l'observation du médecin sur l'état commun du patient.
