Quelles sont les méthodes de traitement du cancer de la prostate? Quels sont leurs effets secondaires? À quoi s'attendre après une méthode de traitement? Lisez dans cet article.
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Méthodes de traitement du cancer de la pression
Décider de la méthode de traitement la plus appropriée du cancer de la prostate n'est pas toujours simple, car il est nécessaire de prendre en compte un certain nombre de facteurs. Les plus importants de ceux-ci incluent l'âge du patient, l'état général de sa santé et le stade du développement du cancer, sur la base desquels peuvent être jugés par la probabilité de sa distribution à d'autres organes.
Comme dans de nombreux cas, la croissance de la tumeur cancer de la presse-étoupe est lentement, puis au stade initial, il n'y a souvent pas besoin de traitement; Au lieu de cela, un examen régulier doit être effectué afin de s'assurer que le cancer ne s'applique pas à d'autres organes. De nombreux hommes plus âgés, malgré leur maladie, ont des chances d'une vie normale pendant assez longtemps. Beaucoup constatent qu'il est très difficile d'adopter une approche de la vie «Observations et attentes», Mais, en règle générale, allez toujours, t.À. Les effets secondaires du traitement peuvent parfois être pires que la manifestation de la maladie elle-même.
Il existe de nombreuses occasions de choisir le traitement du traitement du cancer de la prostate: opération chirurgicale, radiothérapie, hormonothérapie, moins souvent — chimiothérapie. Parfois, les meilleurs résultats donnent une combinaison de plusieurs méthodes. Mais dans certains cas, et relativement souvent, il est conseillé d'abandonner toute ingérence et de nous limiter à un examen régulier du patient. Étant donné que le cancer de ce type se développe lentement, alors pour l'étude requise pendant de nombreuses années; Cependant, les tests et les inspections ne s'arrêtent pas afin d'établir la méthode de traitement la plus efficace.
Peut-être à l'hôpital vous accordez-vous une attention sur le fait que d'autres patients sont nommés non pas de traitement que vous. Cela peut souvent être dû au fait que leur maladie est manifestée sous une forme différente, mais aussi parce que chaque médecin a son propre point de vue concernant le traitement le plus approprié. Si vous avez des questions concernant le traitement nommé à vous, n'ayez pas peur de les contacter à votre médecin ou de vous soucier de votre infirmière. N'oubliez rien, faites une liste de questions qui vous intéressent et prenez avec vous pour une conversation avec un médecin proche ou par rapport.
Certains patients estiment que la décision proposée par la méthode de traitement pourrait aider l'opinion de cet autre médecin pourrait aider. La plupart des médecins seront heureux de vous diriger vers un autre spécialiste si vous pensez que cela vous bénéficiera.
Traitement opérationnel du cancer de la prostate
Votre médecin discutera avec vous le type d'opération le plus approprié en fonction du type, des tailles et de la distribution du cancer. Avant toute opération, assurez-vous de discuter de manière exhaustive avec votre médecin toutes les questions qui lui sont liées, de sorte que vous comprenez bien ce qu'il représente et quels effets ont. N'oubliez pas qu'aucune opération ou procédure ne sera effectuée sans votre consentement.
Résection transurétrale (Tour)
Souvent, il est nécessaire d'intervention opérationnelle de supprimer une partie de la tumeur, qui obstrue l'urètre (urètre), à travers laquelle l'urine est dérivée de la vessie. Dans ce cas, le plus souvent recours à une opération appelée «Rescue de la prostate transurétrale».
Cette opération se fait généralement sous anesthésie générale, mais parfois une anesthésie rachidienne est également appliquée. Dans ce cas, il existe une anesthésie du site correspondant par injection anesthésique au pilier vertébral, de sorte que le patient ne ressent rien pendant l'opération.
Comme il résulte du nom même de cette opération, c'est que l'urètre (urètre) est injecté à travers le pénis; À l'intérieur du tube, un outil spécial est attaché, ce qui vous permet d'éliminer le blocage lors de la promotion du tubule de l'urètre.
Après une chirurgie de résection translatérale
À la fin de l'opération, vous serez recommandé de commencer à bouger dès que possible. Probablement pendant la journée, vous serez sur vos pieds.
Après l'opération, la visite que vous pouvez faire une perfusion intraveineuse (avec un compte-gouttes) pour assurer une teneur en fluide normale dans le corps. Le compte-gouttes supprimera dès que vous pourrez boire vous-même. Dans la vessie, vous serez introduit un petit tube (cathéter) pour éliminer l'urine dans les urinaires. Pour empêcher le colmatage du cathéter avec des caillots sanguins de sang peut être lavé par la vessie. À cette fin, le liquide est introduit dans la vessie, qui est ensuite affichée à travers le cathéter. Progressivement basculé et le cathéter peut être enlevé. Au début, il sera peut-être difficile pour vous de faire sans cathéter lors de l'uriner, mais plus vite tout va marcher.
Parfois, il est nécessaire de quitter le cathéter pendant un moment après la sortie de l'hôpital. Avant de rentrer à la maison, l'infirmière vous expliquera comment ils se tournent vers le cathéter; En outre, vous pouvez être d'accord avec la sœur de la précédente, qui vous rendra visite à la maison d'Automobile et vous aidera à résoudre tout problème inclus dans sa compétence.
Bien que quelques jours après la chirurgie, vous pouvez ressentir des sensations douloureuses ou désagréables, elles peuvent toujours être éliminées en raison de la disponibilité de divers types d'analgésiques très efficaces. Si vous n'arrêtez pas de douleur, il est nécessaire de relever votre médecin à ce sujet si possible, afin de les remplacer les médicaments qui vous sont assignés.
La plupart des patients peuvent rentrer chez eux dans 3-6 jours après la chirurgie. Si vous supposez qu'à la maison, vous pouvez rencontrer ceux-ci ou d'autres difficultés après la chirurgie, informez votre infirmière ou votre travailleur social, de sorte qu'ils vous organisent une aide opportune.
De nombreux travailleurs sociaux sont capables non seulement de donner des conseils pratiques, mais également de former une formation spéciale en tant que consultants qui peuvent fournir un soutien accru au patient et à sa famille, à la fois à l'hôpital et à la maison. Si vous voulez parler avec un travailleur social, demandez à votre médecin ou à votre infirmière d'organiser une telle conversation pour vous
Avant de quitter l'hôpital, vous serez nommé une journée de visites à la clinique en tant que patient ambulatoire, T.À. Au cours d'une certaine période postopératoire, vous serez sous l'observation. Afin que vous puissiez discuter de tous les problèmes avec lesquels vous rencontrerez après l'opération.
Prostatectomie radicale (retrait complet de la prostate)
Le deuxième type d'opération appliqué sur le cancer de la prostate est appelé prostatectomie radicale. Dans ce cas, nous parlons de l'élimination de la presse-étoupe de la prostate par la cavité abdominale. Il est excité uniquement lorsque le cancer de la prostate n'a pas encore donné de métastases, ainsi que si des patients — Jolis jeunes hommes avec des tumeurs malignes élevées. La conséquence d'une telle transaction peut parfois être une impuissance sexuelle (pas d'érection) et une incontinence urinaire, mais grâce à l'utilisation de techniques modernes, ces complications sont maintenant moins fréquentes. Étant donné que les médecins ne peuvent pas prédire, qui des patients l'opération fournit une telle complication, il est important que chaque patient donne un rapport à l'avance, lequel risque est associé à une telle opération. Votre médecin discutera en détail la question de l'opération et racontera également d'autres formes de traitement.
Après le fonctionnement de la prostatectomie radicale
Après la prostatectomie, vous recevrez une perfusion intraveineuse et le cathéter est introduit, éventuellement avec la vessie (voir. Résection supérieure à la section transurétrale). Vous aurez une blessure de la coupe opérationnelle. Probablement, un tube de drainage pour éliminer l'excès de liquide résultant sera introduit dans la plaie. Plus probablement dans quelques jours après l'opération, vous vivrez des sensations douloureuses, surtout lors de la marche. La réception régulière des analgésiques aidera à affaiblir ces douleurs, si les médicaments qui vous sont affectés ne donnent pas le bon effet, signalez-le au personnel médical afin que vous les remplaciez.
Après 7-10 jours après la chirurgie, vous êtes susceptible de rentrer à la maison. Si vous avez des problèmes avec la miction, vous serez libéré à la maison avec le cathéter intraté. Vous pouvez également organiser vous rendre visite à la maison par une infirmière de la couronne, et si des problèmes se posent, vous devez contacter votre médecin dès que possible.
Orchidectomie
Pour ralentir la croissance de la tumeur cancéreuse, il est possible de faire une opération appelée orchidectomie, qui consiste à éliminer les testicules, ce qui entraîne une diminution du niveau de maintenance de l'hormone masculine, de la testostérone. Ce n'est pas une opération difficile et la plupart des patients peuvent aller à la maison 3 jours après son exécution. Faire une petite incision dans la région de l'aine ou dans le scrotum. Cependant, de nombreux hommes considèrent énormément de malheur de subir une telle opération, notamment due aux éventuels effets secondaires — Défis en chaleur et sexique. Parfois, l'opération peut être accompagnée de l'insertion (fixation) de la prothèse en plastique, imitant la forme et l'apparence des testicules. Souvent, ne fonctionnez pas si de manière radicale et ne retirez que la partie interne des testicules (orchidectomie de sous-capsule), de sorte que la nécessité d'une prothèse disparaît.
Actuellement, les nouvelles méthodes d'hormonothérapie ont été développées qui peuvent être appliquées à la place de l'orchidomie, malheureusement, ils donnent les mêmes effets secondaires que l'opération. La méthode de thérapie hormonothérapie est décrite ci-dessous dans la section correspondante.
Radiothérapie
La méthode de radiothérapie dans le traitement du cancer repose sur l'utilisation de rayonnements à haute énergie, qui détruit les cellules cancéreuses, entraînant les dommages minimaux des cellules normales. Dans le cas du cancer de la prostate, l'irradiation extérieure est généralement produite, mais certains patients reçoivent une irradiation intra-libérée.
Il existe deux formes de radiothérapie différentes en cas de cancer de la prostate: thérapeutique et palliatif. Comme le nom lui-même parle, le premier implique un impact sur la tumeur de l'évier lui-même et, dans la mesure du possible, vous permet de guérir. La seconde est prescrite pour l'affaiblissement des symptômes, en particulier pour réduire la douleur dans les os et améliorer le bien-être subjectif du patient. Le traitement palliagnologique est décrit plus en détail ci-dessous dans la section correspondante.
Le traitement par radiothérapie est effectué dans des conditions hospitalières dans le bureau radiothérapeutique, en règle générale, de 5 sessions par semaine (du lundi au vendredi) avec une pause pour les week-ends. La durée de l'ensemble du parcours peut être plusieurs semaines. Cette durée dans chaque cas dépendra du type, de la taille et de la distribution du cancer. Votre médecin discutera avec vous le traitement sélectionné pour vous à l'avance.
Planification du traitement de radiothérapie
S'assurer que le taux de radiothérapie apporte le bénéfice maximum du patient, il est nécessaire de préparer soigneusement. Avec votre première visite au Cabinet de radiothérapie, on vous demandera une grande voiture, appelée dispositif simulé. Avec elle, les images de rayons X sont obtenues par la zone à traiter. Parfois, pour la préparation du traitement, produire une tomographie calculée. La planification du traitement joue un rôle très important, il peut parfois être nécessaire de faire plusieurs visites préliminaires au bureau radiothérapeutique avant que le médecin planifie votre traitement soit satisfait du résultat obtenu.
Les balises sont appliquées sur la peau du patient, afin d'aider un radiothérapeute, qui effectuera la procédure de radiothérapie, mettra le patient exactement dans la bonne position et montrera où les rayons doivent être envoyés. Ces étiquettes doivent être maintenues tout au long de la période de traitement, mais elles peuvent être lavées immédiatement à la fin. Avant de commencer un cours de radiothérapie, vous serez expliqué comment suivre la peau sur le site pour être rapidement.
Avant chaque session de radiothérapie, la Beast X-Ray vous aidera à prendre la bonne position sur le canapé et à vous assurer que vous êtes à l'aise. Au cours de la procédure qui ne dure que quelques minutes, vous serez à l'intérieur seul, mais vous pouvez parler à un rayon de rayons X, qui vous surveillera de la pièce adjacente.
Radiothérapie — Procédure sans douleur, mais pendant sa tenue, il est nécessaire de rester complètement fixé pendant quelques minutes.
Effets secondaires de la radiothérapie
La radiothérapie peut causer des effets secondaires tels que nausée et fatigue. Ces effets secondaires peuvent être faibles ou plutôt douloureux en fonction de la dose d'irradiation et de la durée du traitement.
Les nausées sont généralement éliminées par des médicaments antiémétiques que votre médecin peut prescrire. Si vous ne voulez pas manger, vous pouvez remplacer l'alimentation habituelle avec des boissons nutritionnelles de haute calorie vendues dans de nombreuses pharmacies.
L'exposition de la zone de la presse-glande de la prostate peut avoir un effet néfaste de la bulle et des intestins de PA. Cela peut conduire à plus fréquemment, comparé à l'habituelle, à la miction et à l'apparition de la sensation de brûlure. Pendant cette période, il est nécessaire de boire autant de liquide que possible. Souvent observé lorsque l'irradiation de cette zone et un tel effet secondaire comme la diarrhée. Dans ce cas, des antidiabètes opposés. Un résultat positif peut être atteint et en modifiant le régime alimentaire: manger avec de petites portions, des apports de nourriture plus fréquents, si possible, le refus de produits à haute teneur en fibres, tels que des fruits et des légumes crus. Ces effets secondaires affectent généralement la fin du traitement et continuent environ trois semaines.
Lors de la conduite d'un cours de radiothérapie, la peau de la zone d'irradiation peut redouir et enflammer. Diverses méthodes de soin de la peau sont recommandées dans différents hôpitaux. Dans un département, ils peuvent conseiller de ne pas laver ce site du tout au cours du cours, dans d'autres — Utilisez uniquement de l'eau de séchage de chaleur et pour le séchage légèrement tapoté la parcelle correspondante avec une serviette douce. Des crèmes et des lotions contenant des substances aromatiques, il est conseillé de refuser. Avant de choisir n'importe quel outil de soin de la peau, vous devez consulter les spécialistes de la radiothérapie. Si nécessaire, votre médecin vous modérera une crème spéciale pour prendre soin de la zone enflammée de la peau.
Puisque la radiothérapie peut causer une fatigue sévère, vous devez vous reposer autant que possible, surtout si vous devez vous lever la nuit ou tous les jours, passez une autre solution pour obtenir une autre session radiothérapeutique.
Le passage du cours de radiothérapie sur le cancer de la prostate peut causer une impuissance sexuelle (aucune érection), ainsi que l'incontinence urinaire, mais ce risque est beaucoup plus petit que dans le cas d'une opération chirurgicale.
Avant d'attribuer une ou une autre méthode de traitement, votre médecin discutera avec vous tous les effets secondaires possibles du traitement, avec lequel il est possible de vous faire face. Faites une liste de questions que vous souhaitez poser à un médecin et que vous vous occupiez de consulter si vous le considérez comme une valeur utile, relative ou ami.
La plupart des effets secondaires du cours radiothérapeutique après sa fin, disparaissent progressivement, bien que certains soient sur le point de se connaître pendant plusieurs semaines, tandis que d'autres peuvent rester éternelles. Si dans le processus de traitement, vous aurez des problèmes, parlez au personnel du département radiologique, ils ont une vaste expérience dans la surveillance des patients trouvés ou dans la même situation que vous.
Le taux de radiothérapie ne vous rend pas radioactif, vous ne pouvez imaginer aucun danger pour les autres personnes, y compris les enfants pendant toute la période de traitement.
Radiothérapie interne
Actuellement, cette forme de radiothérapie est très rarement utilisée. Sous l'anesthésie générale, de petits granulés radioactifs sont injectés à l'intérieur de la tumeur, assurant ainsi un processus lent d'activité d'activité pendant une certaine période de temps. Ces granules ne sont pas loin de la tumeur, mais l'activité s'estompe progressivement et pour d'autres personnes ne représentent aucun danger.
Radiothérapie pour éliminer la douleur dans les os (traitement palliatif)
Si le cancer de la prostate s'est étendu à l'os (métastases), la radiothérapie peut être assignée à desserrer (enlèvement) de douleur. L'irradiation est soumise à l'os affecté ou à la zone correspondante. De nombreux patients ressentent une diminution de la douleur déjà deux après le début du traitement, dans d'autres cas, il faut 3-4 semaines pour atteindre un effet positif. Si nécessaire, vous pouvez continuer à réception régulière de drogues douloureuses.
Pour éliminer la douleur dans les os, la radiothérapie est souvent affectée sous la forme d'une session unique, mais parfois, le cours est divisé en plusieurs plus longues sessions. Le radiothérapeute expliquera à l'avance le principe de traitement avec vous et tous possibles associés à celui-ci, effets secondaires.
Si la propagation du cancer de la prostate n'est pas limitée à une zone, vous pouvez être nommé irradiation de la moitié du corps. Comme suit le nom même de la méthode, la zone étendue est exposée: le haut, soit la moitié inférieure du corps. En règle générale, cette forme de radiothérapie fournit une élimination assez efficace de la douleur dans quelques jours. Cependant, ce traitement donne des effets secondaires plus désagréables que l'exposition locale. Votre médecin vous écrira des pilules anti-alentes et, probablement, vous devrez rester dans un hôpital pendant un certain temps. Si nécessaire, il sera ultérieurement possible de soumettre à l'irradiation et à la seconde moitié du corps, après que votre état revienne à la normale.
Hormonothérapie dans le traitement du cancer de la prostate
Les hormones — produit dans le corps des substances qui régissent la croissance et le fonctionnement des cellules normales.
La croissance de la tumeur de la prostate de la prostate dépend de l'hormone masculine de la testostérone. En réduisant la teneur en testostérone dans le corps, vous pouvez ralentir la croissance de la tumeur ou réduire ses dimensions, et les symptômes disparaissent souvent complètement.
Deux moyens principaux de réduire la teneur en testostérone — C'est une opération chirurgicale ou une nomination de médicaments spéciaux.
La testostérone est principalement générée dans les testicules et l'élimination opérationnelle des testicules (orchidectomie) entraîne une diminution de la teneur en hormone dans le corps. Actuellement, au lieu d'orchidectomie, une hormonothérapie est souvent utilisée.
L'un des types de thérapie communément consultés est d'utiliser des médicaments qui «Éteindre» Production d'hormones d'hommes dans les testicules. Ils sont appelés régulateurs hypostiques de réduction de la teneur en hormone et sont introduits par injection sous-cutanée. Ils sont généralement prescrits en combinaison avec des comprimés de tout anticogène (qui retardent la production d'hormones dans les testicules), par exemple, de l'acétate de cinrotéron (cyprostat) ou de flutamide (dogenyle), ou une nouvelle préparation bicalutamide (Castex). Comme on pense que ces fonds sont plus efficaces lorsqu'ils sont utilisés en combinaison. De plus, l'antiyidrogène entrave «L'exacerbation du cancer», T.E. Une telle situation lorsque, après avoir reçu la première dose du régulateur d'hypocographie, les symptômes à eux seuls sont temporairement intensifiés.
L'injection est généralement effectuée une fois par mois, mais une nouvelle solution d'injection a été mise au point, qui peut être administrée en 12 semaines, et cette procédure peut être effectuée comme médecin traitant et une sœur atterrissante.
Les résultats de certaines études récentes parlent de la pertinence de poursuivre la réception des comprimés antidrogéniques tout au long du traitement avec une réduction de la teneur en hormone de l'hormone. Ce type de traitement a reçu le nom du blocus androgénique complet.
Malheureusement, l'effet secondaire de presque toutes les méthodes d'hormonothérapie est l'impuissance sexuelle (aucune érection), qui est généralement observée pendant toute la période de traitement. À la fin du cours, ce problème disparaît généralement complètement. L'opération peut également causer une impuissance, bien que grâce aux méthodes de fonctionnement modernes, cela ne se passe pas si souvent. Tout cours de traitement peut être si fatigué du patient qu'il ne cesse jamais d'être intéressé par les relations sexuelles. Ce phénomène s'appelle la perte de libido (t.E. Entrée sexuelle), elle peut accompagner de nombreuses maladies, pas seulement le cancer. Les autres effets secondaires fréquents de la thérapie hormonothérapie comprennent des maux de tête aléatoires et moins souvent — la nausée.
Médicaments anticogènes non démesurés, tels que flutamide, prescrits sous forme de comprimés sans utiliser simultanément d'autres méthodes de traitement, permettent la libido et la puissance préservées chez la plupart des patients. Ces médicaments ne conviennent pas à tous les patients, mais vous pouvez discuter de cette option avec votre médecin.
Pour le traitement du cancer de la prostate, il tenta d'utiliser des hormones sexuelles féminines (œstrogènes), mais maintenant, ils sont rarement recours à cette méthode en raison de ses effets secondaires.
Observation médicale ultérieure
Après avoir terminé le traitement, vous serez sous une observation régulière en tant que patient ambulatoire; Le chèque sera probablement composé de test sanguin, déterminant le niveau d'un antigène spécifique de la prostate et de l'examen des rayons X. Si vous rencontrez des problèmes entre les inspections désignées de tout problème, vous remarquerez de nouveaux symptômes, vous devriez aimer un médecin dès que possible.
Effets secondaires possibles du traitement
Malheureusement, le traitement du cancer de la prostate peut être accompagné de nature désagréable et à long terme par des effets secondaires avant d'accepter tout traitement, il est important que vous vous donniez un rapport complet dans ses conséquences possibles. Évidemment, le médecin ne peut pas prédire avec précision qui exactement les patients menacent cela ou de cet effet secondaire du traitement, il est donc très important que vous ayez discuté du degré de risque à laquelle vous êtes exposé à.
Sexualité
Paul Puentative, qui est qu'un homme est privé d'une capacité d'érection, extrêmement douloureux pour le patient, peut affecter le cours d'hormonothérapie. Il est généralement temporaire et disparaît à la fin du cours. Le même effet secondaire peut donner une intervention opérationnelle, moins — Cours de radiothérapie.
De nombreux hommes, peu importe l'âge, estiment qu'il est très difficile de discuter de telles questions purement personnelles avec quiconque, en particulier, avec des médecins ou avec d'autres personnels médicaux. Paul Puentative ne peut pas être constante, et parfois, il est dû à une méthode de traitement non aussi appliquée, quelle importance et incertitude. Dans certains hôpitaux, des consultants spécialement formés ou des thérapeutes de sexologie, qui peuvent vous donner des conseils utiles et aider. Certains hommes sont également difficiles à parler de ce sujet avec leurs partenaires sans craindre d'être rejetés; Ces peurs sont généralement déraisonnables. La base des relations sexuelles est de nombreuses circonstances: amour, confiance, expériences générales. Parlez à votre partenaire de vos peurs et vos angoisses. Vous pouvez vous bénéficier d'une visite commune d'un consultant ou d'un sexologue pour discuter de toutes questions qui vous intéressent.
Il existe des moyens pratiques de surmonter l'impuissance et votre médecin sera en mesure de vous donner des informations plus détaillées à leur sujet. Parfois, dans ce cas, l'injection peut en bénéficier, vous pouvez également recourir à l'implant d'implantation dans un pénis ou à l'utilisation de pompes à vide. N'oubliez pas que votre médecin a probablement eu la chance de traiter pas un patient avec le même problème que vous, essayez donc de ne pas être embarrassé et sans contrainte de le contacter pour l'aide.
Infertilité
Il est très probable que le traitement du cancer de la prostate puisse causer une infertilité, en d'autres termes, le patient après le traitement perd la capacité de devenir père. Avec une telle conséquence, il est très difficile de se réconcilier, surtout si vous espérez avoir des enfants à l'avenir. Donc, pour vous et votre partenaire, il est important de discuter de cette perspective désagréable avec votre médecin avant de commencer le traitement.
Incontinence urinaire
La perte de contrôle sur la vessie peut être due à la tumeur et à l'opération de cancer, à la radiothérapie ou à la radiothérapie pour le cancer de la prostate. Ces dernières années, de grands progrès ont été réalisés en ce qui concerne l'élimination ou la prévention de cet effet secondaire, et de résoudre le nom du problème de différentes manières. N'hésitez pas à discuter de toute question que vous vous causez avec votre médecin ou votre infirmière. Certains hôpitaux ont du personnel médical qui a reçu une préparation spéciale pour la consultation sur l'incontinence de l'urine.
Il est important de souligner que ces problèmes se produisent loin de tous les hommes. Demandez à votre médecin toutes les questions que vous êtes intéressé concernant votre traitement et ses effets secondaires, vous serez donc prêt à résoudre des problèmes qui peuvent être devant vous.
