Dislocation congénitale des hanches - se produit souvent chez les enfants. Seul un spécialiste peut le diagnostiquer, mais de soupçonner sa présence chez un enfant et des parents, il vous suffit de connaître des symptômes.
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Les hanches de dislocation congénitales sont un défaut congénital lourd. Cette maladie se produit chez les filles dans 5–10 fois plus souvent que les garçons. La défaite bilatérale se produit à 1,5–2 fois moins fréquemment.
Auparavant, on croyait que la dislocation congénitale de la cuisse – C'est le résultat d'une blessure, ou d'un processus inflammatoire. Ces théories sont actuellement laissées. De nombreuses études modernes ont montré que les affichages sont basés sur la luxation congénitale de la cuisse (T. E. Violation du développement normal des éléments de l'articulation de la hanche) au cours de la période de développement intra-utérin. Ces troubles principaux entraînent un sous-développement secondaire - le sous-développement des os du bassin, le déplacement de la tête de la hanche, ralentissant l'ossification (conformité) des éléments osseux de l'articulation et d'autres.
L'articulation de la hanche est située plus profondément que les autres articulations, est entourée d'une couche de muscles plus puissante, de sorte que même des enfants minces sont peu accessibles pour la recherche. Lors de la reconnaissance des maladies de l'articulation de la hanche et, surtout, les violations de la relation correcte des dépressions et de l'extrémité supérieure du fémur doivent être basées plus sur les signes indirects.
Hanches de dislocation congénitales - comment le détecter?
Étude minutieuse des symptômes cliniques lors de l'examen des enfants des seins premiers, il permet de soupçonner une violation du développement approprié de l'articulation de la hanche. Néanmoins, sur la base de certains signes cliniques, il est difficile de diagnostiquer dans cet âge. Au fur et à mesure que l'enfant grandit et la progression des changements pathologiques dans l'articulation de la hanche, le diagnostic de luxation congénitale et l'abonnement devient plus facile, mais les conséquences de l'absence de traitement rapide de l'enfant, de la mettre légèrement, plus tangible.
Les principaux symptômes de la dislocation congénitale de la cuisse:
- Symptôme de clic (il est également appelé symptôme de la mise à l'échelle, du symptôme de l'instabilité)
Étude doit mener un spécialiste. Symptôme détecte quand la position de l'enfant sur le dos. Ses jambes se plient dans les articulations du genou et de la hanche, les pouces de l'étude sont situées sur l'intérieur et d'autres sur la surface extérieure de la cuisse. Ce symptôme est détecté de deux manières: dans certains cas, la tête est faite dans la dépression, dans d'autres — Sa dégoûtante.
Normalement cliquez sur. Parfois, pendant l'examen, le crunch dans les joints du genou est entendu, pour les petits enfants est la norme. Il est dû à l'incohérence du taux de croissance des os et des ligaments articulaires.
En présence d'une maladie (t.E. Avec un symptôme positif de clic) ressemble à un glissement ressemblant à un piston de la tête fémorale, cliquez sur. Symptôme clic — Le signe d'une articulation de la hanche instable est caractéristique des nouveau-nés et souvent même chez les enfants non traités disparaissent au 7-2e jour. Parfois, un symptôme de clic est enregistré pendant une période plus longue (1 – 2 mois). Cependant, ces dernières années, dans le cadre de l'utilisation plus large de méthodes de gymnastique thérapeutique chez les nourrissons, il existe une préservation plus longue d'un symptôme de clic, de sorte que la fréquence de celui-ci lorsque la luxation a tendance à augmenter, et ce symptôme est souvent préservé à 3–6 mois.
- Restriction de Hipper
Ce symptôme est presque toujours noté sous cette pathologie à la 1ère année de la vie.
Il est également révélé quand la position de l'enfant sur le dos. Identifier la restriction du plomb de l'enfant, pliez-vous dans les articulations de la hanche et du genou. Les doigts explorent la zone des articulations du genou et sans violence écartent les jambes de l'enfant sur les côtés.
Dans la norme de la hanche dans l'articulation de la hanche chez les enfants des premiers mois de la vie est facilement rejetée à l'angle de 80–90°. À cet âge, la reproduction dépend davantage du ton des muscles résultants que des changements anatomiques de l'articulation. Ce symptôme est souvent trouvé avec d'autres maladies et même normal. Enfants dans les premiers mois de la vie, il y a une augmentation physiologique (naturelle) du tonus musculaire, qui donne une image de la restriction des mouvements dans divers articulations, y compris dans la hanche. La restriction de la déviation de la hanche peut se rencontrer dans des paralypes spastiques, la luxation pathologique des hanches et d'autres maladies.
- Asymétrie des plis Berium
Ce symptôme est déterminé lorsque la position de l'enfant sur l'estomac. Faites attention au niveau des plis beriques, qui, avec une lésion unilatérale, peuvent être situés à un niveau différent et avoir un degré de profondeur différent. Ce symptôme peut être observé avec la dislocation congénitale et la soumission de la cuisse et avec diverses autres maladies. Le panneau est suffisamment douteux, surtout si vous considérez que peu de personnes qui parviennent à persuader l'enfant de se coucher exactement, ne tournez pas et ne tournez pas.
- Raccourcissement du membre inférieur
Dans les nouveau-nés et les enfants des premiers mois de la vie, ce signe est extrêmement rare et seulement avec des hautes hanches dislocations. Il est révélé lors de l'examen d'un enfant, car il est presque impossible de déterminer le raccourcissement de plusieurs millimètres avec une bande de centimètre est presque impossible. Le raccourcissement relatif de la jambe peut être révélé comme suit: Les pieds de l'enfant se plient dans les articulations du genou et de la hanche, la différence de longueur des jambes est jugée à différents niveaux de l'emplacement des articulations du genou.
- Rotation extérieure du pied
Dans le même temps, le symptôme des arrêts comme s'ils sont tournés vers l'extérieur. Ce signe se produit sur le côté de la luxation, est particulièrement perceptible pendant le sommeil de l'enfant et les mères prennent une attention particulière à celle-ci. Mais il convient de garder à l'esprit que la rotation extérieure des pieds peut se produire avec des articulations de hanche normales. La fermeture extérieure (Valgus Stop Walgus) peut parfois créer la visibilité de la rotation externe (rotation extérieure) du membre inférieur.
Chez les enfants de plus d'un an, il y a des symptômes supplémentaires de cette maladie, tels qu'une ventilation d'une démarche, un symptôme de Deuceda-Trendelenburg (symptôme de muscles insuffisants), haut debout d'une grande broche (au-dessus de la ligne de roseur-non laton), un symptôme d'une impulsion non acquise.
Une importance cruciale dans les diagnostics a une échographie–Diagnostic et radiographie de la hanche.
Il existe deux méthodes de base pour traiter cette pathologie: conservatrice et opérationnelle (T.E. chirurgical). Si le diagnostic est effectué à temps et correctement, des méthodes de traitement conservateur sont appliquées. Dans ce cas, l'enfant est sélectionné individuellement, ce qui vous permet de garder les jambes de l'enfant dans la position de pliage dans les articulations de la hanche et du genou à angles droits et conduit dans les articulations de la hanche, qui contribue à leur développement et à leur formation appropriés.
La tête de la cuisse peut se produire lentement, progressivement, atraumatique. Chaque violence est inacceptable, car elle endommageait facilement la tête de la hanche et d'autres tissus de l'articulation.
Le traitement conservateur des enfants atteints de prévention congénitale, de sublifting et de luxation de la cuisse est la méthode principale. Plus tôt, il est possible d'obtenir une comparaison des dépressions de la maîtrise et de la tête de la hanche, meilleures sont créées pour le bon développement de l'articulation de la hanche. Une date limite idéale pour le début du traitement devrait être considérée comme les premiers jours de la vie de l'enfant, T. E. Ensuite, lorsque des changements secondaires dans la dépression et l'extrémité proximale de l'os fémoral sont minimes.
Cependant, le traitement conservateur est applicable et en cas de diagnostic tardif chez les enfants plus âgés, encore plus d'un an, t. E. Ensuite, quand il y a une luxation de la hanche. Diagnostics et traitement des enfants avec une préélection, une esquisse et une luxation de la cuisse doivent être faits au cours des 3 premiers mois de la vie, il est considéré comme en retard.
Les interventions opérationnelles sont effectuées, en règle générale, avec dislocation en so. C'est une grande direction séparée en chirurgie.
Actuellement, il n'est pas recommandé de tordre les enfants «Soldat», à «Les jambes deviennent lisses». Les jambes de cette croissance plus petite ne commenceront pas, mais les articulations de la hanche se développeront pire. Meilleur, enfant incliné largeur, de sorte que les jambes soient divorcées sur les côtés et elles pourraient être agitées, comme le fera le bébé. Pour cela, il est impossible de mieux approcher des couches jetables en combinaison avec des suites. Si vous utilisez des couches et des couches de gaze, la gaze doit être pliée dans quatre couches ou plus, et les couches ne sont pas serrées. Méthode à large sweltering permet à tous les éléments des articulations de la hanche de développer merveilleux. En l'absence de contre-indications, des massages et des cours de gymnastique sont également recommandés.
Ainsi, la dislocation congénitale de la hanche est une maladie grave qui, en l'absence de traitement, conduit à des conséquences difficiles, par conséquent, pour son identification, une inspection minutieuse des enfants atteints de pédiatres, à la fois dans l'hôpital de maternité et après l'écoulement de celui-ci. Dans tous les cas douteux, lorsqu'il y a au moins le seul symptôme indirect de cette maladie, une consultation d'un médecin orthopédique est nécessaire. Le traitement initialement commencé et correctement effectué est la clé d'un résultat favorable de cette maladie.
