Quelle est la bronchoscopie

Bronchoscopie Informations générales

Les médecins de la bronchoscopie appellent la méthode qui vous permet d'examiner les muqueuses de l'arbre trachéosobronchique à l'aide du bronchoscope (il se compose de trachée et de nombreux bronchi). Le nom du terme reçu de la connexion de deux mots grecs traduits comme «trachée» et «Envisager». Le bronchoscope de l'appareil est introduit dans les voies respiratoires à travers le larynx. Les bronchoscopes modernes sont un tube (son diamètre de 3 à 6 mm et une longueur d'environ 60 cm) équipée d'une caméra vidéo et d'un dispositif d'éclairage. La précision de cette étude est maintenant de 97%. Pour utiliser un dispositif à des fins médicinales, il est également équipé d'un ensemble d'instruments chirurgicaux (mécanique et électrique), pince de biopsie, équipement laser.

L'histoire dit que le premier examen bronchoscopique de Bronchi a été retenu en 1897. Alors cette manipulation était traumatisante et très douloureuse, la cocaïne était donc habituée à l'anesthésie. Le premier sûr durement (il s'appelle une rigide) l'appareil a été créé en 1956. Mais le premier fibrobronchoscope flexible inventé en 1968. Après 10 ans, grâce au développement de technologies électroniques, les spécialistes ont la possibilité d'augmenter l'image dix fois et de voir les changements dans les poumons. Maintenant, il est possible de garder un enregistrement agrandi. Utilisation de l'imprimante, l'image sur le moniteur peut être imprimée. En plus du diagnostic, le bronchoscope permet des procédures thérapeutiques:

1. Bronons propres de mucus et de pus.
2. Rincer l'arbre bronchique pour entrer des solutions là-bas Antibiotiques, Mukolithics, nitrofurane et glucocorticoïdes.
3. Supprimer des corps étrangers à Bronscht (le plus souvent cela se produit chez les enfants).
4. Développer la lumière de Bronchi et de la trachée.
5. Lutter contre la saignement.
6. Rechercher un système respiratoire des foyers lésions.
7. Prenez des échantillons de tissus pour la biopsie.
8. Obtenez humide ou lavez-vous avec Bronchi pour déterminer l'agent pathogène Tuberculose.
9. Supprimer des petites tumeurs, des cicatrices, des caillots humides.

Indications pour la bronchoscopie

Avant la bronchoscopie, le patient passe:

• Les poumons à rayons X - La photo prise aidera le médecin à comprendre quelles zones de l'arbre bronchique dans les poumons doivent être soigneusement étudiées pendant la bronchoscopie;
• Électrocardiographie (ECG) - identifier s'il existe un risque de complications du muscle cardiaque;
• Analyse générale du sang;
• Test sanguin de consommation (coagulogramme);
• détermination du niveau des gaz, qui est dissous dans le sang (ce dioxyde de carbone, oxygène, azote);
• Détermination de l'urée sanguine.

Au cours de la conversation préliminaire, le patient doit fournir un médecin sur les maladies chroniques (telles que Diabète, Insuffisance cardiaque), avertit d'allergies pour certains médicaments. Vous devez également dire quels médicaments vous prenez (anticoagulants, hormones, antidépresseurs). Le docteur mettra en garde quels médicaments peuvent être utilisés et le laisser en valoir la peine. Peut-être d'éliminer l'anxiété, le médecin s'inscrirea dans la soirée avant le jour de la procédure, la réception de l'élenium, Schuuxen ou un sac de couchage. Le dernier repas est autorisé à faire la veille, qui est assignée de bronchoscopie, jusqu'à 21 heures. La procédure est effectuée sur un estomac vide, il est nécessaire de s'abstenir de l'utilisation de l'eau. Le jour de l'étude, il est interdit de fumer. Avant la procédure, vous devez visiter les toilettes pour vider la vessie. Il est nécessaire de prendre une serviette à la procédure, une hémopling parfois à court terme se produit. Souffrir de l'asthme bronchique avec vous devez avoir un inhalateur. Pour réduire les préoccupations du patient, immédiatement avant la procédure, il peut entrer un agent calmant.

Cette étude est effectuée dans un bureau endoscopique spécial équipé de tout ce qui est nécessaire. Il existe également les mêmes conditions concernant la stérilité, comme dans l'unité de fonctionnement. Gère l'enquête endoscopiste, qui a adopté la formation nécessaire à l'étude de Bronchi. Le médecin dira au patient, quel genre de pose à lui - allongé sur son dos ou assis. Il est impossible de tirer la tête en avant et de plier votre poitrine, puis l'appareil ne sera pas blessé par la muqueuse bronchique. Pré-patient introduit eufilline, atropine sulfate, aérosol de salbutamol. Tout cela est nécessaire pour développer Bronchi, de sorte que le bronchoscope se déplace librement autour des voies respiratoires. Si l'utilisation d'un bronchoscope flexible est planifiée, l'anesthésie sera locale (généralement 2 à 5% de lidocaïne). Nemeth se termine, une petite congestion nasale est ressentie, comme si une masse dans la gorge, il y a des difficultés à avaler. Lorsque vous utilisez un bronchoscope dur nécessite une anesthésie générale. Il est recours à l'examen chez les enfants ou les personnes ayant une psyché instable (pour eux se caractérise - une peur insurmontable, une anxiété). Avec l'aide de médicaments, le patient est introduit dans un état de sommeil, il ne ressent rien. Afin de ne pas travailler un réflexe vomi, respirez lorsque vous entrez dans le bronchoscope, il est recommandé souvent et superficiellement. L'introduction de l'appareil est effectuée à travers la narine ou la bouche. Avec une profonde respiration, le tube est effectué à travers une fente vocale, puis les mouvements de rotation produisent le tube en bronchi. Le patient ne devrait pas avoir peur de blesser sa respiration, car le tube est beaucoup plus mince que la lumière des bronches. La douleur ne sera probablement pas une sensation de pression dans divers domaines du système respiratoire. Premièrement, le larynx est inspecté, l'écart vocal, puis va à l'étude de Trachea et Bronchi. Il est impossible d'étudier des bronchioles minces et des appareils alvéolaires, car il ne leur permet pas de faire leur petit diamètre. Si nécessaire, une endoscopiste pour une enquête donnée est lavée avec le maquillage de la drogue bronchi, supprime leur contenu, décolle pour une étude complémentaire sur le lavage, repiant des morceaux de tissus pour la recherche en laboratoire. Tout faire planifié, le spécialiste enlève le bronchoscope.

Après une telle procédure pendant 30 à 60 minutes, le patient a toujours une sensation d'engourdissement. Au cours des deux prochaines heures, il n'est pas recommandé de manger de la nourriture, de fumer. Pour éviter les complications, un patient doit être à l'hôpital pendant un certain temps, où le personnel médical observera. Si le patient a été introduit des sédatifs, il ne peut alors pas être contrôlé par une voiture pendant huit heures.

Complications après la bronchoscopie sont actuellement rarement rarement. Et pourtant, notre site Web avertit qu'il est nécessaire de payer une aide médicale en temps voulu si les signes d'inconvénients suivants sont trouvés après la procédure:

• douleur de poitrine;
• hémopling à long terme;
• Strange, sifflement des sibleux;
• Augmenter la température, les frissons;
• la nausée, vomir.

Actuellement, les médecins ont la possibilité d'effectuer une bronchoscopie virtuelle - la méthode des rayons X, on peut dire qu'il s'agit d'une tomographie calculée d'un arbre bronchique, dont le résultat est transformé d'une certaine manière. Tout est effectué en utilisant des sections tomographiques et un programme informatique spécial, à la suite de laquelle la photo en trois dimensions de l'arbre bronchique est reconstruite. La pénétration dans le corps n'est pas nécessaire. Une telle bronchoscopie présente de nombreux avantages. Mais il est indiqué uniquement à des fins de diagnostic, car aucune manipulation chirurgicale ne peut être effectuée lors de la mise en œuvre.