L'arrivée d'une personne malade chez un médecin - l'événement lui-même est un sacré, qui peut être comparé à la confession secrète. Collecte d'une information malade à des fins purement médicales, le médecin est volontairement ou involontairement avec des informations personnelles profondes ou même intimes. Le médecin devient témoin que les patients cachent même des personnes proches de lui.
Au lieu de cela, les patients s'attendent non seulement à une assistance professionnelle et à la compassion des médecins, mais également pour une confidentialité accordée. Donc, la réalité quotidienne du médecin devient un mystère médical.
Le concept de mystère médical
Mystère médical - concept aussi ancien que la médecine elle-même. Pour la première fois, les principes des relations du médecin et du patient ont été formulés par un ancien médecin grec hippocratique (460-377. à R.Ns.). «Et si le traitement, ainsi que sans traitement, je vois ou entendu parler de la vie des personnes de ce qui ne devrait pas être divulguée, je vais défaut, compte tenu de telles choses à être secrète». Ce sont les normes fixées dans l'omath, les normes sont devenues le point de départ de la création d'autres codes médicaux moraux professionnels.
Au fil du temps, le mystère médical a cessé de ne pas être le concept de moral, elle a acquis le statut de la loi. La préservation du mystère médical est garantie par la loi et la responsabilité juridique est établie pour sa divulgation.
Le concept actuel de mystère médical est enregistré dans le code international d'éthique médicale, qui existait depuis 1949. Ça dit: «Le médecin doit tout maintenir en secret absolu qu'il connaît son patient, en raison de la confiance qui lui est fournie».
Cependant, par définition de l'encyclopédie russe, «Secrétaire médicale - il incombe aux professionnels de la santé de ne pas divulguer les informations sur les patients, leur vie intime et familiale connue par leur profession. Les informations de la maladie sont rapportées dans les cas où cela nécessite les intérêts de la santé publique».
À partir de cette définition, il s'ensuit que tout le secret du patient n'est pas obligé de garder. Le médecin devrait chercher à écouter la voix de sa propre conscience, déterminant que les informations peuvent être importantes non seulement pour un patient séparé, mais pour préserver la vie et la santé des autres personnes. Et le médecin prend une telle décision, en s'appuyant non seulement sur ses connaissances professionnelles, mais également sur des critères moraux.
Divulgation du mystère médical
Docteur russe célèbre et écrivain dans.DANS. Veresaev dans le livre «Notes du docteur» a écrit: «Si la préservation du mystère menace de mal à la société ou à la patiente environnante, le médecin peut non seulement, mais devrait également briser le mystère. Cependant, dans chacun des cas, le médecin doit pouvoir donner la réponse exacte et exhaustive au patient et à sa propre conscience, sur quelle base il a violé le mystère douloureux qui lui avait confié» (Veresaev B. Travaux collectés. - M., 1961). Les difficultés du plan moral surviennent lorsque le médecin tente d'interpréter la loi de son point de vue dans lequel les intérêts de la société peuvent prévaloir ou les intérêts d'un patient séparé.
Une question extrêmement aiguë du choix moral est définie dans le contexte des problèmes de VIH / SIDA. La fille de 15 ans est entrée dans le département des hôpitaux infectieux pour examen préventif. Fille infectée par le VIH. En admission, elle a rappelé aux médecins de la confidentialité de son statut VIH. Pendant plusieurs jours, la fille rend visite à son jeune homme. La fille demande au médecin de dire au gars pas son vrai diagnostic, mais le diagnostic «Angine folliculaire». Le personnel médical environnant comprend toute la responsabilité qui leur est attribuée: la fille cache clairement son diagnostic, et le jeune homme ne reconnaît probablement pas que son statut VIH peut bientôt être positif ou déjà à la suite de leurs relations intimes.
Est-il possible de dire jeune homme sur le diagnostic d'une fille? Comment le pousser sur l'idée de la nécessité d'être examiné sur le VIH lui-même?
Pendant un quart de siècle VIH / SIDA de maladies exclusives passées à la sortie de l'épidémie. Elle a abordé tous les pays et affecte l'histoire humaine. L'Ukraine se classe au premier rang en Europe au taux d'infection. En 2006, par rapport à 2005ème, le nombre de personnes infectées par le VIH a augmenté de 1,2 fois. Officiellement enregistré environ 73 000 cas d'infection par le VIH. Cependant, le nombre réel de patients infectés par le VIH et sida dépasse de manière significative le nombre réel d'enregistré et peut atteindre 1,4% de la population adulte de l'Ukraine.
Parler du problème du VIH / sida, il est impossible de limiter l'épidémie de la maladie. Selon Lily Heid (Magazine Editor «Nouvelles du VIH / SIDA», Bulletin du centre d'information et de ressources de l'Alliance internationale sur le VIH / sida), l'épidémie de VIH s'épanouit exactement dans cette société, où les préjugés règne et ignorance. J'ai passé en 2002 l'enquête montrant l'ignorance totale de ce problème: prévalence, échelle de la couverture de la population, des manifestations et même des chemins de transmission. De cette autre épidémie est née - l'épidémie de peur. Et la victime de cette épidémie est la société. Bien que ce problème ne s'applique pas personnellement, le monde est divisé en «nous» et «elles ou ils». «Nous» Cadre «eux», Se référant aux victimes, aux pécheurs et parfois, quel péché de cacher, presque des criminels. Le problème de la discrimination était la principale complexité de la lutte contre le sida dès le début de l'épidémie.
Parents filles de g. Simferopol est mort de SIDA, la grand-mère âgée a conduit la tutelle, ne voulant pas donner la petite-fille à l'abri. Décider de délivrer une fille dans une jardin d'enfants, la grand-mère a reçu un refus pour une mention du statut séropositif d'un enfant sous prétexte «Manque de sièges».
Et comment aucune horreur ne traite cette occasion quand à l'aube de l'épidémie dans l'une des villes de Crimée femme enceinte a été obligé de donner naissance à la morgue?
Voici la stigmatisation notoire. Stigmatisation (littéralement - «étiqueter», «stigmate») - label social qui change complètement l'attitude envers les autres et pour lui-même, nous obligeant à traiter une personne que comme porteur de qualité indésirable.
Stigmate «Spectacle» vous-même bico. La manifestation externe est une attitude négative injuste envers les personnes vivant avec le VIH. La conséquence de ceci est la réaction interne de ces personnes malades en cas d'humiliation et de discrimination: ils évitent de tester et de cacher leur statut. Quoi, à son tour, améliore à nouveau la réaction de Chattis externe.
Le problème du mystère médical en termes de droit
Revenons à la question du secret médical.
Dans l'une des CRH Crimée, des informations sur le VIH infectées par le VIH de la région de cet hôpital. L'infirmière du cabinet infectieux signe un document sur la non-divulgation des données de la liste LHV (personnes vivant avec le VIH). Regarder à travers la liste des personnes infectées par le VIH, il trébuche sur f.ET.O. Groom sa nièce. La fille ne soupçonne pas. Avant le mariage il y a des semaines.
Selon l'art. 130 Code criminel d'Ukraine, «Création intentionnelle (consciente) Pour une autre personne, le danger d'infection avec le virus de l'immunodéficience humaine ou une autre maladie incurable, une personne menaçante de la vie» Criminellement puni. Mais quoi faire tante? Elle a souscrit à la non-divulgation du mystère du diagnostic; La divulgation conduit également à une responsabilité pénale, selon. 132 Code criminel.
Chaque personne a droit à la vie personnelle et à la santé, à la liberté et à la sécurité. Le mystère médical est également une question sur les droits de l'homme. Et si nous considérons un secret médical dans un tel contexte, nous sommes inévitablement confrontés au conflit de droits.
Avec un nombre suffisant de réglementations légales, cette question reste non résolue - à la fois au niveau de la relation personnelle de chaque individu et au niveau de l'État dans son ensemble. Lors de l'élargissement des droits d'une population, les droits des autres sont opprimés.
Et qu'en est-il de la sphère médicale? Les travailleurs médicaux constituent un groupe de risques professionnels d'infection par le VIH. «Le VIH positif a le droit de raconter ou de ne pas parler de son statut... Le personnel médical doit respecter les mêmes précautions, que le VIH soit infecté ou non».
Il est possible de savoir combien d'années de parler d'une dose infectante significative pour infecter le VIH, des précautions et des attentions, de la perception de tous les patients comme potentiellement infectés par le VIH. Mais la réalité est que même des gants ponctuels dans les hôpitaux manquent toujours. Et il y a des cas d'infection professionnelle et non exotique.
Si équivalent à la balance? Sur une - la possibilité d'infection avec une maladie fatale, à un autre traumatisme psychologique?
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