Assurance médicale volontaire

L'assurance maladie volontaire (c'est-à-dire non-État) fait partie intégrante du package de compensation.

Contenu

Programme d'assurance standard

Le programme d'assurance standard comprend:

• Attachement au polyclinique.
• Appelle un docteur.
• Ambulance.
• Stomatologie.

Souvent, il est possible d'assurer sans dentisterie, ambulance et appeler un médecin à la Chambre, mais il faut toujours oublier que nous parlons de votre santé, surtout si vous n'avez aucune police d'assurance maladie obligatoire. De nombreux assureurs proposent des produits d'assurance comprenant, disons, seulement la dentisterie, ou seulement une ambulance. Il faut dire que cette approche est entièrement justifiée - car si vous êtes attaché à la clinique, la dentisterie que vous aurez, en règle générale, dans le même polyclinique. Entre-temps, il existe des établissements médicaux spécialisés axés sur la fourniture de soins dentaires, dans lesquels, en raison de leur spécialisation, le niveau de fourniture de service peut être plus élevé que dans la séparation dentaire de même de bonne polyclinique.

Service d'assurance ambulance

D'intérêt particulier - un service d'assurance ambulance

Il convient de s'assurer non seulement de fournir des services d'ambulance, mais également, disons, sur une seule hospitalisation d'urgence à l'hôpital que vous choisirez vous-même. Cela signifie que «Ambulance» Au cours de l'année, vous irez à vous chaque fois que vous l'appelez, et si nécessaire, vous pouvez entrer dans cet hôpital, que vous avez choisi à l'avance (mais une seule fois). Malheureusement, ce type d'assurance n'est pas non plus pour les individus - cela peut assurer un groupe de personnes plus de 10 personnes.

Institutions participant aux programmes DMS

Selon les programmes d'assurance maladie volontaire, par exemple, plusieurs centaines d'établissements médicaux travaillent à Moscou. Dans le même temps, ils sont tous équipés différemment et pour déterminer quel polyclinique est attaché difficile à fixer. Il est raisonnable d'évaluer la qualité des soins médicaux pour trois paramètres - équipements, qualifications du personnel et prix de solde / qualité. Comprendre de manière indépendante ces questions difficiles, vous devez donc croire l'assureur ou dépenser indépendamment un petit «sondage d'opinion» Dans cette institution médicale.

Toutes les politiques de police vendues en Russie ont une caractéristique commune - elles ne vous protègent pas du soi-disant «Maladies menant à la mort», maladies difficiles et beaucoup d'autres.

Nous donnons une liste exemplaire de ce que peut «Ne soyez pas des événements assurés»:

• chirurgie plastique ou cosmétique, ou d'autres procédures cosmétiques;

• Faire des cadres et des lunettes pour des lunettes, des lentilles de contact, des dispositifs de malentendants;

• chirurgie transsexuelle;

• Traitement des anomalies congénitales;

• Traitement de la pathologie génétique congénitale, traitement des effets de l'infection intra-utérine, qui a conduit au développement de la pathologie des corps et des systèmes;

• traitement des maladies héréditaires;

• Traitement de la parésie obstétrique;

• Traitement de la paralysie cérébrale des enfants;

• traitement des maladies mentales;

• traitement de l'épisindrome;

• Traitement de la neuroinfection;

• Traitement des maladies oncologiques et des maladies de la nature tumorale sanguine, ainsi que de leurs complications, si le diagnostic de la maladie oncologique a été établi jusqu'à la publication de la politique d'inscription;

• Observation dispensaire sur le diabète sucré et les médicaments associés;

• traitement de l'infection par le VIH et de ses complications;

• Traitement de la tuberculose, de la sarcoïdose, de la fibrose, quelle que soit la forme clinique et la phase du processus;

• traitement de l'insuffisance rénale chronique nécessitant une hémodialyse;

• transplantation et prothèses d'organes et de tissus dans leurs maladies;

• traitement de la maladie aiguë et chronique des rayonnements;

• Méthodes «Médecine douce»;

Cette liste peut varier dans le sens de la diminution ou de l'augmentation, chaque compagnie d'assurance se présente individuellement. Parfois, vous ne pouvez pas, avoir une politique PMC sur vos mains, obtenir un certificat dont vous avez besoin - par exemple, en conduisant, sur des armes, pour voyager à l'étranger. Narcologue dans le personnel de la clinique également, en règle générale, non, afin d'obtenir un certificat que vous «Pas un toxicomane», toujours avoir à aller à un transmission de médicament «au lieu de résidence».

Non pas d'assurance

En raison du fait que le marché de l'assurance maladie volontaire en Russie n'est pas encore développé suffisamment,.À. convaincre chacun de nous qui sont habitués à des files d'attente dans des cliniques de district qu'il est préférable de payer de l'argent à l'assureur et de joindre à une institution médicale normale, pas facile. Principalement après tout, les personnes ayant des politiques de PMD les ont reçues au travail.

Pour nous, nous n'avons pas le sentiment que «Nous payons tellement pour l'assurance - et on ne sait pas combien de fois nous arrivons à la clinique», Certaines compagnies d'assurance proposent soi-disant appelé «sans risques» Schémas - c'est-à-dire que les polices d'assurance qui limitent votre possibilité d'être traitées avec le montant que vous avez payé l'assureur. Au cas où vous auriez dépensé moins d'argent que fait, votre argent peut vous être ou votre retour ou aller au terme suivant. Si vous dépensez plus, vous serez proposé de payer.

Une telle assurance-service n'est pas, puisque vous êtes initialement limité au montant que l'assureur a été adopté. L'essence de ce régime est telle - l'assureur ne pense pas à ce que les tarifs devraient être définis et qui prend de vous, le client, une petite commission pour effectuer le médiateur entre vous et la clinique. Et vous n'avez pas peur qu'en payant l'assureur, vous serez moins traité, t.E. à une petite quantité.

À première vue, un magnifique schéma. Cependant, si Dieu vous interdit quelque chose vous arrive, tous les services que vous devrez payer de votre poche. Si classique, «Risque» Schéma d'assurance, lorsque, conformément aux termes du contrat, la compagnie d'assurance ne propose pas de restrictions formelles au montant, qui sera répertoriée dans la clinique ou l'hôpital pour votre traitement, semble beaucoup plus préférable.

Assurance à l'entreprise

Chacun de nous qui a essayé de s'assurer, a été confronté au fait que, chez les individus destinés aux particuliers, les compagnies d'assurance établissent certains coefficients qui augmentent le coût de la police d'assurance, offrent une petite liste d'installations médicales. Dans certains cas, il est demandé à adopter l'examen de pré-commande, c'est-à-dire avant d'assurer que vous prendrez le montant de 500 à 1000 roubles pour connaître la situation de votre santé et, en conséquence, définir le prix de la politique. Si vous ne spécifiez pas certaines maladies dans ce questionnaire, la compagnie d'assurance peut refuser de vous indemniser pour le traitement de ces maladies.

Pourquoi les assureurs sont obligés d'aller à de telles mesures impopulaires? Le fait est que la plupart des politiques PMD sont des personnes physiques acceptées par les entreprises, c'est-à-dire que l'entreprise à ses propres dépenses assure ses employés. Cas quand une personne privée vient et essaie d'assurer, assez rare. Parmi eux figurent un grand nombre de personnes qui veulent simplement résoudre leurs problèmes de santé aux dépens de la compagnie d'assurance, c'est-à-dire qu'ils savent qu'ils auront beaucoup plus d'argent sur leur traitement, qu'ils paieront. Cela est particulièrement vrai des services d'hôpitaux coûteux, quand tout à coup, il s'avère que le client a besoin d'une hospitalisation planifiée.

La compagnie d'assurance accepte facilement de travailler avec l'entreprise dans son ensemble, et non avec une personne individuelle, car le personnel de l'entreprise est un échantillon statistiquement aléatoire d'individus, parmi lesquels il peut y avoir celles qui utiliseront souvent les services d'établissements médicaux, et seront ceux qui ne seront pas contacter la clinique du tout. La probabilité que tous les employés de l'entreprise auront besoin pendant l'année prévue ou que l'hospitalisation d'urgence puisse être considérée comme proche de zéro.

Une des options, si vous décidez d'assurer un visage individuel - pour assurer tous les membres de votre famille. Il ne vous donnera aucune réduction essentielle, mais vous aurez moins de problèmes avec la compagnie d'assurance. Vous pouvez assembler de manière indépendante un groupe de personnes (par exemple, au travail) - une personne de 5 à 10 souhaitant assurer, puis l'assureur percevra ce groupe «presque» En tant qu'entité légale.

Si vous êtes assuré

Dans le cas où vous êtes assuré par l'organisation, il n'est pas toujours clair que les services que vous pouvez recevoir par la stratégie PMS. Essayez de découvrir ceci ou dans votre organisation, ou dans la compagnie d'assurance, pour que le projet de loi sur les services médicaux soit une surprise désagréable pour vous.

La carte que vous avez été émise dans la compagnie d'assurance, nous portons toujours avec vous afin que vous ayez toujours eu l'occasion de demander des soins médicaux.

Dans le cas où vous avez une réclamation pour travailler une institution médicale, contactez votre compagnie d'assurance Gestion de l'assurance maladie.