Qu'est-ce qu'un syndrome de détresse? Quels sont les symptômes d'un symptôme de détresse chez les nouveau-nés?? Comment le traitement est effectué? Réponses à ces questions que vous trouverez dans l'article.
Contenu
Respiration - la base de notre vie. La vie d'un nouveau-né commence par le premier souffle, mais les problèmes respiratoires peuvent causer des complications graves, parfois incompatibles avec la vie.
Syndrome de détresse respiratoire (RDS) - l'un des problèmes graves avec lesquels vous devez faire face aux médecins, trouver des bébés prématurés. RDS est une maladie des nouveau-nés, manifestée par le développement de l'insuffisance respiratoire directement ou dans quelques heures après la livraison. La maladie glisse progressivement. Habituellement, 2-4 jours de vie sont déterminés par son résultat: récupération progressive, ou la mort d'un bébé.
Pourquoi l'enfant léger refuse d'accomplir leurs fonctions? Essayons de regarder la profondeur même de cet organe vital et de ce que c'est quoi.
Qu'est-ce qu'un tensioactif
Nos poumons sont constitués d'un grand nombre de petits sacs - alvéol. La surface totale d'entre eux est comparable à la zone de football. Peut imaginer à quel point tout cela est coincé dans la poitrine. Mais pour que les alvéoles effectuent leur principale fonction - échange de gaz - ils doivent être dans un état poli. Empêche l'alvéol spécial «lubrifiant» - Tensioactif. Le nom de la substance unique provient des mots de surface angoyés - la surface et actif - actif, c'est-à-dire le tensioactif. Il réduit la tension superficielle de l'air intérieur interne, la surface alvéole, ne les laissez pas tomber pendant l'expiration.
Surfactant - Un complexe unique consistant en protéines, glucides et phospholipides. La synthèse de cette substance est effectuée par des cellules de l'épithélium, des alvéoles alvéoles alvéoles. De plus, cela «lubrifiant» Il possède un certain nombre de propriétés remarquables - il est impliqué dans l'échange de gaz et de liquide à travers la barrière pulmonaire, dans la suppression des particules étrangères de la surface des alvéoles, la protection des parois alvéoles d'agents oxydants et de peroxydes, dans une certaine mesure - et des dommages mécaniques.
Alors que le fruit est dans l'utérus, les poumons ne fonctionnent pas, mais néanmoins, ils se préparent lentement pour futurs respiration indépendante - à la 23e semaine de développement, les alvéolocytes commencent à synthétiser le tensioactif. Sa quantité optimale est d'environ 50 millimètres cubes par mètre carré de la surface des poumons - s'accumule uniquement à la 36ème semaine. Cependant, pas tous les bébés «Vérifier» Avant cette heure et pour diverses raisons apparaissent sur une lumière blanche plus tôt que 38-42 semaines. Et ici les problèmes commencent.
Insuffisamment, le nombre de tensioactifs dans les poumons d'un enfant prématuré conduit au fait que sur la lumière d'expiration, comme il a été claqué (tombant) et que l'enfant vient de chaque souffle pour les reléguer. Cela nécessite des coûts énergétiques élevés, à la suite de la force de l'insuffisance respiratoire lourde du nouveau-né. En 1959, des scientifiques américains m.E. Avery et J. Mead a été détecté par l'absence de tensioactif pulmonaire chez les enfants néo-nés prématurés souffrant de syndrome de détresse respiratoire, la principale cause de RDS a donc été établie. La fréquence de développement du RDS est plus élevée que le moins de temps sur lequel l'enfant est né. Ainsi, ils sont touchés par une moyenne de 60% des enfants nés à une période de grossesse inférieure à 28 semaines, soit 15 à 20% - en période de 32 à 36 semaines et seulement 5% - sous une période de 37 semaines et plus.
La situation clinique du syndrome se manifeste principalement par des symptômes d'insuffisance respiratoire, en développement, en règle générale, à la naissance ou à 2 à 8 heures après la livraison - l'augmentation de la respiration, gonflant les ailes du nez, l'augmentation des intervalles intercostaux. , Participation à l'acte respiratoire des muscles respiratoires auxiliaires, le développement de la sinusciosité (cyanose). En raison de la ventilation insuffisante des poumons, une infection secondaire est très souvent jointe, et la pneumonie dans de tels bébés n'est pas rare. Le processus naturel de récupération commence après 48-72 heures de vie, mais tous les enfants ne sont pas suffisamment rapides - en raison du développement des complications déjà infectieuses mentionnées.
Avec un hangar rationnel et un respect prudent des protocoles de traitement des enfants atteints de RDS, jusqu'à 90% des petits patients survivent. Le syndrome de détresse respiratoire transféré dans le futur n'affecte pratiquement pas l'état de santé des enfants.
Il est difficile de prédire, développé de cet enfant de RDS ou non, cependant, les scientifiques ont réussi à mettre en évidence un certain groupe de risque. Syndrome du diabète de sucre Prédispose au développement du syndrome, des infections et du tabagisme de la mère pendant la grossesse chez la mère, l'accouchement de la césarienne, la naissance de la deuxième des jumeaux, asphyxie à l'accouchement. En outre, il est établi que les garçons souffrent de la RDS plus souvent des filles. La prévention du développement de RDS est réduite à la prévention de la naissance prématurée.
Traitement du syndrome de détresse
Le diagnostic du syndrome de détresse respiratoire est effectué dans les conditions de l'hôpital.
La base du traitement des enfants atteints de RDS est une technique «Touches minimales», L'enfant ne devrait recevoir que les procédures et manipulations absolument nécessaires. Une des méthodes de traitement du syndrome - une thérapie respiratoire intensive, divers types de ventilation artificielle des poumons (IVL) .
Il serait logique de supposer que, puisque le RDS est causé par l'absence de tensioactif, il est alors nécessaire de traiter le syndrome de l'introduction de cette substance de l'extérieur. Cependant, cela est conjugué avec tant de restrictions et de difficultés que l'utilisation active des préparations de tensioactifs artificiels n'a commencé que à la fin des années 80 - premières années 90 du siècle dernier. Surfactanthérapie permet beaucoup plus vite d'améliorer l'état de l'enfant. Cependant, ces médicaments sont très coûteux, l'efficacité de leur utilisation n'est élevée que si elles sont utilisées au cours des premières heures après la naissance et utilisent des équipements modernes et un personnel médical qualifié, car il existe un risque important de développer de lourdes complications.
