Malgré toutes les possibilités de la médecine préventive moderne, des arvites et de la grippe sont toujours des infections mal contrôlées et occupent une place de premier plan dans la structure de la pathologie infectieuse pour enfants (70-95%). Danger particulier représente Arvi et la grippe chez les enfants de moins de trois ans, T.À. À cet âge, le risque potentiel de complications graves et de résultats mortels.
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Les épidémies de grippe sont accompagnées d'une augmentation significative de la morbidité, causent des dommages graves à la santé de la population et de l'économie des pays. Selon des experts, ces dernières années, le total des dommages économiques de l'incidence de la grippe et de l'ARVI en Russie est d'au moins 40 milliards de roubles chaque année. Avec orvi connecté 30–50% de la perte de temps de travail chez les adultes et 60–80% des classes scolaires chez les enfants. Le plus vulnérable «Groupes à risque» sont souvent des enfants malades qui portent de 6 à 12 épisodes de morbidité respiratoire au cours de l'année. Ils représentent 75% de tous les cas d'ORVI.
La nature et la gravité de la grippe qui coule à bien des égards dépendent de l'âge du patient. Chez les adultes, il est possible de développer une forme de lumière de la maladie: une température d'environ 38°C, l'intoxication est faible ou absente, rhinite, pharyngite. Chez les enfants, la grippe, en règle générale, s'écoule de la forme moyenne et lourde, accompagnée de la température corporelle jusqu'à 38,5–40°Avec déjà dans les premières heures de la maladie. Dans le même temps, d'autres symptômes de divers degrés de sévérité apparaissent:
- frissons (tremblement musculaire, qui est souvent pris pour convulsions);
- mal de tête;
- vertiges;
- vomir;
- Douleur dans les muscles, l'estomac, les articulations, les globes oculaires;
- Saignements nasaux possibles et hémorragies dans le tissu gras sous-cutané.
Moins l'âge de l'enfant est, plus la maladie est plus difficile et plus le risque de développer des complications. Fluité avec grippe chez les enfants jusqu'à 6 mois 3 fois plus que chez les enfants âgés de 1 ans–2 ans, t. À. L'immunité congénitale des nourrissons est affaiblie, ce qui conduit à l'insolvabilité des réactions protectrices.
Chez les nouveau-nés, la grippe peut se développer à des températures normales avec des symptômes très rares, il peut donc rester inaperçu. Les phénomènes d'indexation à cet âge sont caractérisés par la léthargie, refus de nourriture, de somnolence ou inversement — Anxiété, troubles dyspeptiques à court terme sous la forme d'une chaise liquide, parfois aqueuse. Parmi les symptômes locaux, il y a une congestion nasale avec une décharge muqueuse rare, ce qui rend difficile de sucer.
Toutefois, en l'absence de traitement antiviral adéquat, de telles infections virales aiguës peuvent compliquer la pneumonie, l'otite, les infections des voies urinaires sur l'arrière-plan d'une diminution du statut immunitaire de l'enfant. Un certain nombre de médicaments sont utilisés pour le traitement des arvites et de la grippe: antiviraux, immunomodulateurs, ainsi que anti-inflammatoires (antipyrétiques) et des médicaments symptomatiques. Cependant, n'oubliez pas que le traitement de la grippe chez les enfants nécessite une approche particulièrement responsable du choix des médicaments pharmacologiques. Il est important que le médicament n'est pas seulement efficace, mais aussi inoffensif pour le corps des enfants.
Parmi les médicaments antiviraux d'une action étiotropique, il convient de noter Rimantadine. Il a une double action: antivirus et antitoxique. L'effet anti-virus de la rimantadine est mis en œuvre en bloquant des lieux de liaison de virus avec la surface de la membrane cellulaire. Dans le même temps, le médicament opprime le rendement des particules de virus de la cellule. Au cœur de l'action antitoxique de Rimantadina réside sa capacité à prévenir le développement de la capillaryotoxicose.
Il convient de noter que toutes les préparations ne sont pas toutes basées sur Rimantadina peuvent être utilisées chez les enfants. Pour le traitement des petits patients, il est conseillé de recommander le complexe Rimantadina conclu à Alginatey (Orvimime). L'alginate de sodium est un polysaccharide modifié de faible poids moléculaire, offre sa meilleure tolérabilité en raison de la libération lente et progressive de l'antibiotique. Cette forme pharmacologique du médicament offre l'admission progressive de la rimantadine dans la circulation prolongée de sang dans le corps, la concentration constante du médicament dans le sang, une diminution de l'effet toxique de la substance active. Grâce à ces propriétés de la rimantadine dans un complexe d'alginate de sodium dans le médicament orvimime peut être utilisé pour la prévention et le traitement de la grippe et des arvites chez les enfants âgés de 1.
Opinion d'un spécialiste
Mazankova Lyudmila Nikolaevna
RÉ.M.N., Professeur,
diriger. Département des maladies infectieuses des enfants de RMAPO ROSZDRAVA.
La gravité distingue la lumière, moyenne, lourde (toxique) et hypertopique. La gravité est déterminée par le degré de gravité de l'intoxication générale (hyperthermie, symptômes neurologiques: maux de tête, vertiges, perte de conscience, convulsions, symptômes méningés, gravité du syndrome hémorragique, violations des activités cardiovasculaires, accompagnée de troubles circulatoires et de lésions de la muscles de coeur). La grippe chez les enfants peut couler et sous une forme cachée. Dans le même temps, l'enfant reste presque en bonne santé, mais il a une augmentation du titre des anticorps au virus de la grippe. Ces formes ne sont détectées qu'avec l'examen de laboratoire des enfants.
Le flux de la grippe est toujours net. La durée de la période de fièvre — 3–5 jours. La température corporelle réduite généralement de manière critique. Avec une goutte de température, la condition des enfants s'améliore. Les élévations de température corporelle répétées sont toutefois possibles, elles sont généralement dues à la superposition de la flore bactérienne ou d'une autre infection respiratoire virale. Durée totale de la maladie — 7–10 jours. Après la grippe transférée pour 2–3 semaines peuvent persister les phénomènes d'asthénie post-infectieuse: l'enfant se plaint d'une fatigue accrue, de faiblesse, de maux de tête, d'irritabilité, d'insomnie.
Le traitement de la grippe et de l'ARVI consiste généralement en plusieurs composantes:
- Élimination de l'agent pathogène en utilisant des agents antiviraux et antibactériens;
- prévention des troubles immunologiques et des complications bactériennes grâce à l'utilisation de médicaments immunotropes;
- Économiser des symptômes courants et locaux de moyens antipyrétiques et symptomatiques pour réduire la durée de la maladie.
Près de 75% des cas des antibiotiques sont prescrits aux patients. Toutefois, aujourd'hui des différends actifs sont menés sur la faisabilité de l'utilisation d'antibiotiques avec ORVI, en particulier chez les enfants. Il a été établi que la thérapie antibactérienne pour l'infection virale n'affecte pas la durée de la maladie, la dynamique des principaux symptômes cliniques, la gravité du syndrome post-inflationniste, la santé des patients. Les antibiotiques d'origine synthétique contre les virus sont inutiles et non recommandés. Les indications aux fins des antibiotiques systémiques sont la fixation du processus inflammatoire bactérien ou de l'étiologie bactérienne principale de l'ARZ.
Le traitement le plus efficace pour les infections virales est étiotrope. Son essence consiste dans le blocus de la pénétration du virus dans une cage et (ou) dans la suppression de sa réplication. La thérapie éthiotropique est souhaitable de commencer dès que possible car elle détermine son efficacité maximale. Dans le traitement et la prévention des complications de la morbidité respiratoire fréquente en pédiatrie, les moyens antiviraux et anti-inflammatoires sont attachés une grande importance. Les médicaments de la grippe étiotrope et de l'Arvi et de l'ARVI chez les enfants comprennent des dérivés de la rimantadine, des inhibiteurs de la neuraminidase, des anticorps monoclonaux contre le virus syncytial respiratoire.
Plusieurs mots que je voudrais dire à propos de Rimantadine. La rimantadine dans un complexe avec alginate de sodium combine à la fois un effet antiviral et immunomodulateur direct. Il contribue à la restauration de l'immunité cellulaire: le médicament induit les produits interféron du deuxième niveau de protection, ce qui permet de renforcer l'effet chimiothérapeutique et d'empêcher le développement des complications grippales les plus graves: laryngite et pneumonie. La rimantadine dans un complexe avec alginate de sodium est autorisée à utiliser chez les enfants de 1 an. Dans les conditions de l'épidémie de la grippe, une prévention d'urgence est nécessaire. Pour ce faire, vous pouvez utiliser Rimantadine dans un complexe avec un alginate de sodium, qui est à la fois préventif et thérapeutique.
Recommandations pratiques pour le choix du médicament antiviral pour les enfants Visiteur de la pharmacie demande à la première fois de recommander son médicament pour le traitement de la grippe chez un enfant.
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