Quelle compatible avec les maladies intestinales inflammatoires (maladie de Crohn et la colite ulcéreuse non spécifique) avec la planification de la grossesse, la conception, la grossesse elle-même et l'alimentation ultérieure. Lisez dans cet article.
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Je dois souvent entendre des questions sur la manière dont les maladies inflammatoires inflammatoires compatibles sont compatibles (maladie de Crohn et la colite ulcéreuse non spécifique) avec la planification de la grossesse, la conception, la grossesse elle-même et l'alimentation ultérieure. Cette question est moins préoccupée par les hommes - en fait, ils s'intéressent principalement à la question de l'hérédité éventuelle et du problème de l'influence des médicaments médicaux sur la spermatogenèse. Pour les femmes, le sujet de l'influence de la maladie intestinale inflammatoire pour la grossesse est bien sûr plus excitant et profond.
Malheureusement, venant chez les médecins, ils entendent souvent impitoyable «Non» et des conseils oublient la grossesse pour toujours. Cependant, si vous examinez attentivement l'expérience de faire de la maladie de la maladie de Crohn et de la colite ulcéreuse en Amérique du Nord et en Europe occidentale, il s'avère que les femmes qui ont donné naissance et concentrent beaucoup d'enfants en bonne santé! En aucun cas ne peut pas mettre la croix et croire que vous n'aurez pas d'enfants. La chose la plus importante à faire est de trouver un bon spécialiste familier avec les maladies intestinales inflammatoires. Peut-être devriez-vous introduire le premier gynécologue et un gastro-entérologue (proctologue). Il est très important que vous n'ayez pas le premier patient avec des maladies intestinales inflammatoires chez le médecin.
Maladies intestinales inflammatoires
et grossesse: ce que vous devez savoir
Malgré les problèmes complexes émergents, les femmes atteintes de maladies intestinales inflammatoires peuvent espérer et avoir actuellement une expérience de vie réussie de la grossesse, de la naissance de l'enfant et de la maternité. Si vous avez la maladie de Crohn ou une colite ulcéreuse non spécifique, et que vous souhaitez avoir des enfants, il est tout à fait naturel que vous ayez des préoccupations. Vous pouvez vous poser de telles questions:
- Sera-t-il difficile pour moi de tomber enceinte?
- La grossesse va-t-elle causer une détérioration de la maladie intestinale inflammatoire??
- La maladie et mon taux de traitement peuvent-ils nuire à l'enfant, avant ou après la naissance?
- Vais-je allaiter?
Cet article traite de telles questions controversées pour vous donner une meilleure idée de ce qui devrait être attendu. En fin de compte, aucune de vos solutions de grossesse dépendra de votre situation personnelle et de telles décisions ne devraient être prises qu'en contact étroit avec votre gastro-entérologue et votre gynécologue (sage-femme).
Maladie et conception intestinale inflammatoires
Fondamentalement, les femmes ayant une colite ulcéreuse non spécifique ou avec une maladie de la Couronne dans un état de rémission (rémission – Une condition dans laquelle les symptômes de la maladie souscrivent et disparaissent) peuvent devenir enceintes aussi facilement que les autres femmes. Les femmes atteintes de la maladie de Crohn dans la phase active peuvent rencontrer des difficultés pour essayer de tomber enceinte.
Maladie intestinale inflammatoire chez un homme
Sulfasalazine (salazosulfapyridine), le médicament couramment utilisé dans les maladies inflammatoires des intestins réduit la quantité de sperme. Si le couple prend tente de concevoir un enfant, il doit cesser de prendre la sulfasalazine ou d'aller à un autre médicament, uniquement si le médecin approuve un tel remplacement de la drogue en thérapie.
En aucun cas, les hommes et les femmes ne peuvent être pris par le méthotrexate de médicament immunosuppresseur pendant trois mois avant la conception et les femmes ne devraient pas l'accepter également pendant la grossesse et pendant l'allaitement. Ce médicament est très toxique (toxique) pour développer l'embryon ou le nouveau-né. En outre, les hommes sont fortement recommandés pour cesser de recevoir 6-MP et Azatiotrian pendant trois mois avant la conception.
La grossesse peut nuire à une femme avec des maladies intestinales inflammatoires
Une femme devrait se sentir bien avant de prendre la décision de tomber enceinte.
Mieux quand la grossesse ne commence pas pendant la période d'exacerbation, et si un nouveau cours a récemment commencé, ou si une femme prend des hormones stéroïdes.
Si la grossesse est déjà venue, vous devez poursuivre le cours de traitement et le mode dans lequel une bonne santé est préservée, même si elle inclut la réception d'hormones stéroïdes. Dans ce cas, le médecin doit essayer de minimiser (réduire autant que possible) la dose d'hormones stéroïdes.
Les femmes enceintes atteintes de maladies intestinales inflammatoires ont tendance à se préoccuper de la santé de l'enfant. Une femme enceinte avec une maladie intestinale intestinale est très importante pour continuer à recevoir les médicaments nommés, et il est également important qu'elle assiste à un gynécologue consulté avec son gastro-entérologue.
Souvent, les femmes cessent de prendre tous les médicaments lorsqu'ils découvrent ce qui est enceinte, car ils ont peur de nuire à l'enfant avec des médicaments. Mais si, par conséquent, l'exacerbation de la maladie sera très difficile à retirer la situation sous contrôle (pour atteindre une rémission). Cependant, même si l'exacerbation de la maladie entraînera une hospitalisation, une bonne chance de préserver la grossesse reste. Les femmes diagnostiquées avec la maladie de Crohn arrêtent parfois de prendre des médicaments après l'accouchement, car ils ont peur de l'influence négative sur l'alimentation d'un enfant. Cela peut provoquer une dégradation de la maladie de la période post-partum.
Dans certains cas, la grossesse provoque une amélioration des symptômes de maladies intestinales inflammatoires. Cela est dû à une caractéristique inhabituelle, qui est observée dans la période de toute grossesse: le corps est obligé de supprimer son propre système immunitaire afin qu'il n'y ait pas de rejet de l'embryon. Étant donné que les symptômes des maladies intestinales inflammatoires sont le résultat d'une réponse immunitaire hyperactive, le muffillant du système immunitaire pendant la grossesse provoque souvent l'offensive de la rémission de la maladie. Plus les différences génétiques de la femme et de l'enfant à naître, plus le muffillant du système immunitaire, afin de ne pas causer le rejet de l'embryon et, par conséquent, mieux son bien-être.
Dans l'une des études des femmes atteintes de la maladie de Krone, il a été suggéré que la grossesse pourrait également protéger contre les exacerbations ultérieures et pourrait réduire la nécessité d'opérations futures. Cela est dû à l'hormone, qui est produite dans le corps d'une femme enceinte. Il protège l'utérus des abréviations prématurées (le début de la bataille). On suppose que la relaxation empêche également la formation de tissu cicatriciel, ce qui est souvent la raison de la nécessité d'une opération chirurgicale chez les patients atteints de la maladie de Crohn.
Effet de la maladie intestinale inflammatoire pour la grossesse et l'enfant
En général, chez une femme, à la fois avec la maladie de Crohn et une colite ulcéreuse non spécifique, comme toute autre femme, peut être une grossesse et une accouchement normales. Les problèmes apparaissent le plus souvent chez les femmes enceintes avec la phase active de la maladie de Crohn, car, à cause de la maladie, ils ont une faible défaillance et une anémie. Aussi dans le corps sont créés des protéines (protéines), provoquant une inflammation. Ces inflammations protéiques sont circulées dans le corps et peuvent influer sur le fonctionnement normal de nombreux organes et même sur l'embryon de l'utérus. C'est pourquoi il y a plus de risque de malentendus, de naissances prématurées ou de mort morne chez les femmes enceintes avec la phase active de la maladie de Crohn. Si les symptômes de la maladie se détériorent dans une telle mesure que la chirurgie est nécessaire, le risque d'enfant devient encore plus.
Médicaments avec intestin inflammatoire et maladie de la grossesse
La maladie intestinale inflammatoire active, en particulier la maladie de Crohn, menace presque toujours la grossesse plus que de nombreux médicaments utilisés pour contrôler la maladie. Par conséquent, le mode d'admission de médicaments est préservé pendant la grossesse. Si l'état de la femme s'aggrave, le cours de drogue ou de leurs dosages doit être ajusté.
Recherche de diagnostic
Si nécessaire, de nombreuses procédures de diagnostic – Y compris la coloscopie, la rectoroscopie (sigmoïdoscopie), d'autres études endoscopiques, l'examen par ultrasons de la cavité abdominale peut être achevé avec succès et en toute sécurité pendant la grossesse. IRM (imagerie par résonance magnétique), coupe CT (section tomographique informatique) et rayons X ordinaires ne peuvent pas être effectués pendant la grossesse, à l'exception de la nécessité d'urgence de témoignage médical. La tomographie de résonance magnétique est plus sécurisée que la découpe CT ou des rayons X, mais le risque existe toujours.
Opérations chirurgicales et grossesse
Si le patient n'est pas critique et a pour effet de traitement avec des médicaments, l'opération chirurgicale doit être reportée avant la naissance de l'enfant. Cas de résection intestinale et d'oiltomie réussie (procédures dans lesquelles l'ensemble de l'intestin épais est éliminé et l'iléon, cette dernière partie de l'intestin grêle, est effectuée à travers la paroi abdominale) réalisée pendant la grossesse. Mais toute opération chirurgicale dans la cavité abdominale est un risque pour l'embryon (fœtus).
Opérations intestinales chirurgicales précédentes
Les résections précédentes du tube digestif n'ont probablement pas d'impact négatif sur les femmes de la grossesse avec la maladie de Krone. Si l'opération a contribué à l'offensive de la rémission (la disparition des symptômes), elle ne peut que améliorer ses chances d'une grossesse prospère. A également observé une grossesse réussie chez les femmes après la chirurgie avec l'imposition d'une anastomose iléoanale avec une colite ulcéreuse non spécifique. Avec cette opération, l'intestin épais et droit est enlevé et l'iléum (la partie la plus récente de l'intestin grêle) rejoint l'anus. La dernière étude a montré que les femmes qui ont fait une iléostomie avec une colite ulcéreuse non spécifique ou une maladie de la Couronne ont un taux de fécondité légèrement réduit (capacité à jouer). S'il n'y a pas de besoin urgent de cette procédure et que vous envisagez d'avoir des enfants, discutez avec votre médecin le bon moment pour une telle opération. La femme qui a été faite par l'tilostomie peut également craindre de tomber (prolapsus) ou d'obstruction (obstruction) ielestomas pendant la grossesse. La probabilité de cela sera moins si vous attendez un an après une opération chirurgicale (résection) avant de tomber enceinte, de sorte que le corps ait fait pour s'adapter. Si une femme avec la maladie de Crohn est apparue à la fistule (fistule) ou à des abcès (mini-grappe) dans le domaine du rectum et du vagin, il ne peut donc pas être fait d'épisotomie (dissection entrejambe) pendant l'accouchement, afin d'élargir le passage de la enfant. Dans de tels cas, il est souvent recommandé de faire une motion césarienne.
Hérédité
Si l'un des parents dispose de la maladie de Crohn ou de la colite ulcéreuse non spécifique, l'enfant aura une chance de 9% qu'un tel état se développe. Si les deux parents ont des maladies intestinales inflammatoires, les chances que l'enfant développera une maladie intestinale inflammatoire, sont de 36%. L'étude suggère également que les personnes reçoivent une prédisposition génétique héréditaire aux maladies intestinales inflammatoires et l'activité de la maladie est manifestée lorsque le système immunitaire donne trop de réponse aux bactéries et à d'autres stimuli de l'intestin. Les personnes de certains groupes ethniques sont plus enclines à développer des maladies intestinales inflammatoires . Par exemple, le pourcentage de personnes souffrant de maladies intestinales inflammatoires chez les Juifs américains d'origine européenne 4 ou 5 fois plus élevés que dans la population principale des États-Unis.
Vos émotions
Le stress émotionnel peut aggraver la condition à tout moment, y compris la grossesse et la période post-partum. Il n'y a pas de risque plus grand ou moins de dépression post-partum chez les patients atteints d'une maladie intestinale inflammatoire. Les patients atteints de la maladie de Crohn ou de la colite ulcéreuse non spécifique sont généralement heureux de réussir la grossesse et de devenir des parents heureux.
