Types de traitement opérationnel du type obstructif d'apnée du sommeil. Qu'est-ce que l'ultra-phalastofingoplastie? Complications possibles pendant et après la chirurgie.
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Types de traitement opérationnel
Enlèvement de l'augmentation des amandes et des adénoïdes du Pacifique, qui peut violer la perte de voies respiratoires. Ceci est particulièrement pertinent chez les enfants.
UvopalatopingOtOplasie - Cette opération est sur l'excision des amandes du ciel, la langue (plis de tissu, qui bloque au milieu de l'arrière du nez doux) et des morceaux de non doux.
Ulobestie laser - Cette opération est très efficace dans le traitement du ronflement, cependant, pour le traitement du syndrome d'apnée de nuit, il ne convient pas. L'intervention est en excision en utilisant un laser de la langue et des parties d'un nez doux. Étant donné que cette opération contribue à éliminer la caractéristique la plus importante de l'apnée du sommeil - le ronflement, il est recommandé d'étudier le caractère du sommeil avant l'opération.
Tracostomie - Cette méthode est utilisée dans la forme grave du syndrome d'apnée de nuit. Un petit trou est fabriqué dans la trachée et un tube y est introduit. Dans ce cas, l'air passe dans les poumons à travers ce tube. Les résultats de cette opération ont beaucoup de succès, mais cela ne s'applique que chez ces patients ayant d'autres traitements inefficaces.
Autres méthodes de traitement chirurgical de l'apnée du sommeil:
- Chirurgie plastique sur la mâchoire inférieure visant à changer de forme.
- Intervention chirurgicale sur le nez: par exemple, la turbinetomie (opération chirurgicale consistant en l'élimination de l'une des coquilles nasales), Septoplastie (opération visant à éliminer les défauts de la partition nasale) et d'autres.
- Traitement chirurgical de l'obésité.
Quelle est l'ultra-phalangélastyle (UPF)
UPF est une procédure visant à éliminer les tissus mous inutiles de la cavité buccale (nez souple, pharynx, amandes paralysées) afin d'élargir la lumière du tractus respiratoire. Il est utilisé pour faciliter la passabilité de l'air dans le traitement du type obstructif de syndrome d'apnée de nuit.
Habituellement, les éléments suivants sont excrétés lorsque l'UPBP
- La langue est une parcelle de nez doux, qui est située au milieu de l'arrière et se bloque.
- Morceau de nez doux.
- Tissu excessant de pharynges, des amandes de ciel et des adénoïdes.
Si la raison principale du type obstructif du syndrome d'apnée de nuit est une langue agrandie, le chirurgien excisse son petit fragment. Dans ce cas, l'opération s'appelle UhluopalaptopharyngLoFlastie.
L'opération est généralement effectuée sous anesthésie générale. Après l'opération, il peut être nécessaire de poursuivre l'utilisation de la pression positive constante dans les voies respiratoires (CPAP), ce qui facilite la respiration dans un rêve et avertit les voies respiratoires. Certains analgésiques provoquent une relaxation des muscles des voies respiratoires. Par conséquent, après l'opération, il vaut la peine d'éviter l'utilisation de tels moyens pour empêcher les épisodes d'apnée. Ces médicaments comprennent une anesthésie narcotique (priedol, morphine).
La procédure UPP est choisie comme méthode de traitement du syndrome d'apnée du sommeil à l'adresse suivante:
- La présence d'excès de tissus mous dans la cavité du nez, de la bouche, de la gorge, qui causent le blocage des voies respiratoires.
- En cas d'impossibilité ou de réticence de la demande de traitement de la pression positive constante dans les voies respiratoires (CPAP).
- En cas d'inefficacité de la méthode ci-dessus (CPAP).
- Si vous ne voulez pas recourir à l'exploitation de la trachéotomie.
Les enfants n'utilisent généralement pas UPFP. Pour eux, il est le plus souvent assez souvent pour effectuer une tonsillectomie ou une adénoïdectomie.
Il convient de rappeler que l'UPP peut éliminer complètement le ronflement, mais le patient peut continuer à souffrir du syndrome de la nuit d'apnée. Certaines études menées dans le monde indiquent que la procédure UPF fournit des résultats positifs du traitement chez 40 à 60% des patients. Cependant, même avec les résultats positifs de l'opération, le patient peut éprouver la nécessité d'utiliser une pression positive constante dans les voies respiratoires (CPAP).
Complications possibles pendant et après la chirurgie
Les coûts pendant la chirurgie incluent des dommages aléatoires aux tissus mous et aux vaisseaux sanguins environnants.
Les complications postopératoires peuvent inclure:
- Somnolence et épisodes d'apnée en raison de l'utilisation des analgésiques après la chirurgie.
- Eyefather dans le domaine de la plaie d'exploitation, de la douleur, des complications infectieuses et des saignements.
- Problèmes de discours. Après l'opération, le patient peut parler comme si «par le nez».
- Le rétrécissement des voies respiratoires au niveau du nez.
Il convient de noter qu'avant de décider de l'intervention opérationnelle, il convient de tenter d'essayer un traitement conservateur, à savoir la pression positive constante dans les voies respiratoires (CPAP). Après l'opération, la UPFC devrait être effectuée pour étudier le caractère de sommeil (polysomnographie) afin de déterminer si les résultats positifs de l'opération sont notés. Si après la chirurgie, vous rencontrez toujours les épisodes d'Apnée, un traitement conservateur devrait être poursuivi.
Récemment, la tipitilisation au laser est de plus en plus utilisée. Cette opération diffère de l'UPP habituel par le fait qu'il est plus économique et plus sûr. Il est basé sur le fait que le laser est comme «s'évapore» bord du nez doux et de la langue. Contrairement au FPUI, la procédure de pointe au laser peut nécessiter une rééclusion pour obtenir un meilleur résultat. Le nombre de procédures peut atteindre quatre. Au cours de cette procédure, la suppression des amandes palatales est également effectuée. Et bien que le retrait au laser soit caractérisé par un nombre réduit de complications postopératoires, le syndrome douloureux reste modéré après utilisation.
