Les enfants avalent des pièces de monnaie, des perles, des badges

Collection de la tête de la branche thoracique des enfants de l'hôpital clinique de Kiev n ° 17 Peter Pavlovich Sokura rappelle le contenu de la boîte à main. Avec la différence que ceux-ci, à première vue, des articles inoffensés traversaient la salle d'opération, où leurs propriétaires malchanceux «livré» dans leur propre respiratoire ou œsophage. Participant à son travail, Peter Pavlovich note qu'il n'y a pas de cas simples dans leur clinique. Extraction d'objets étrangers – Seulement un petit travail de chirurgiens. Si le patient a été apporté ici d'un autre hôpital de Kiev ou de la région distante de l'Ukraine, cela signifie qu'ils ne pouvaient pas l'aider, et maintenant tout dépend des spécialistes, dont les milliers d'opérations complexes et presque autant sauvés. La branche est équipée d'équipements modernes, permettant une aide urgente avec de multiples blessures à la poitrine, mettre un diagnostic précis avec des pathologies graves d'une respiratoire, d'œsophage et de diaphragmes, éliminez-les et nommez un traitement adéquat.

Question numéro 1. Peter Pavlovich, quels problèmes les pulmonologistes et les chirurgiens thoraciques sont inquiets aujourd'hui?

Déjà en 1975, lorsqu'un centre pulmonologique a été créé (le chirurgien de Thoracleal de renommée de son fondateur a été créé, le professeur Olga Maveevna Avilova), il était clair: la nécessité de spécialistes de ce profil augmentera. Actuellement, dans notre pays, maladies respiratoires, hélas, plomb dans leur prévalence. Il ne s'agit que d'un diagnostic rapide, ils ne sont pas mauvais pour le traitement. Notre département dirigé par le professeur Anatoly Vasilyevich Makarov, prépare des chirurgiens thoraciques pour enfants et adultes et des pulmonologistes pour toute l'Ukraine. C'est la direction de la médecine, en particulier des opérations sur les poumons, m'intéressent de retour dans les années étudiantes. Depuis lors, je fais une chose préférée.

Question 2. Vous n'appellerez pas vos patients…

Les enfants atteints de maladies congénitales graves de respiratoire, d'œsophage et de diaphragmes nécessitant un examen qualifié sont en train de tomber à. Dans tous les domaines, il n'y a pas de conditions nécessaires à cela et à des spécialistes. S'il y a une pathologie facile, il est nécessaire de mener une fibrobronchoscopie, une radiographie, une bronchographie et une tomographie calculée. Un examen complet de l'enfant, en règle générale dure une semaine. Il est important que cela arrive dans un hôpital, sous la supervision du personnel médical. Si nécessaire, nous effectuons immédiatement une opération. Vrai, au lieu de 60 lits dans le département, seuls 40 sont restés, ce qui compliquait de manière significative notre travail, car les patients ne sont pas devenus moins – Plutôt, au contraire. Et les patients complexes de partout en Ukraine nous sont toujours guidés.

Question numéro 3. Quelles sont les pathologies suivantes et combien de fois ils se trouvent dans notre pays?

Tout d'abord, leur apparition propose un hébergement sur le territoire pollué, dans les zones où les entreprises de l'industrie chimique du charbon fonctionnent. Joue un rôle et une prédisposition héréditaire. Parmi tous les maladies chroniques répétées récurrentes de la maladie pulmonaire sont de 10 à 15%. Contrairement aux défauts cardiaques, qui sont 3 à 5 fois moins souvent, mais sont diagnostiqués presque immédiatement, ils sont compensés par des parties saines des poumons et sont donc révélées relativement tardives. Il existe des hernies diaphragmes qui causent des violations des fonctions du tractus gastro-intestinal, de la compression pulmonaire et de T.RÉ.

Question numéro 4. Quelles sont vos prévisions chez ces patients??

Généralement favorable. Par exemple, avec un kyste congénital, nous retirons la mise au point purulent, après quoi le chiffon endommagé est restauré progressivement et le patient récupère. Besoin de se rappeler: les pathologies congénitales ne sont pas nécessaires au traitement conservateur – Ils ont toujours besoin d'intervention chirurgicale!

À cet égard, je veux donner un exemple. Relativement récemment, nous avons fait un patient d'Uman. La fille était constamment malade, mais les parents ont demandé aux médecins de ne pas faire de rayons X pour éviter l'exposition. En conséquence, une tumeur gigantesque formée chez l'enfant pendant huit ans, qui pressa sur le cœur, le poumon, poussa le diaphragme et a même commencé à bouger sur le cou. La fille a littéralement étouffé. Lorsque les médecins ont finalement fait des rayons X, ils ont été choqués.

L'opération était très difficile. Quand j'ai révélé la poitrine, une partie de la tumeur a littéralement glissé-zéro. Pendant huit ans, le néoplasme congénital a atteint la taille de la tête des enfants. Heureusement, la tumeur s'est avérée être une gentillesse et l'enfant a réussi à économiser. Déchargé un petit patient à la maison dans un état satisfaisant. Mais elle pourrait mourir!

Question numéro 5. Comment puis-je avertir les vices des poumons chez les nouveau-nés?

Je ne dirai rien de fondamentalement nouveau: une femme enceinte en nullement de la fumée (cela s'applique au prétendu fumeur passif, lorsque le mari ou d'autres membres de la famille fument). Il est nécessaire d'éliminer complètement l'alcool, de travailler dans une production nuisible (même avec une construction crue). Assurez-vous qu'il n'y a pas de poussière ni d'humidité dans le boîtier de la future mère. Tous ces facteurs deviennent décisifs dans ces semaines lorsque l'embryon est formé par des autorités respiratoires.

Question numéro 6. Dans quels cas on peut supposer que l'enfant a une pathologie congénitale des corps thoraciques?

Lorsque nous sommes formés par des pulmonologistes pour enfants, des pédiatres, nous leur apprenons à reconnaître une telle pathologie. Tout d'abord, une pneumonie fréquente devrait être alarmée, des exacerbations de maladies respiratoires chroniques. Si l'enfant se plaint de douleur, d'inconfort dans la poitrine, les parents ne devraient pas resserrer avec une visite chez le médecin et l'examen des rayons X, quel que soit l'âge du bébé. Ici, de deux maux (irradiation ou développement de la maladie), vous devez choisir un plus petit. Avec une identification ultérieure de la pathologie et des opérations, la période de réhabilitation est beaucoup plus difficile.

Question numéro 7. Est-il possible de soigner la pneumonie sans antibiotiques?

Non. Lorsque l'inflammation d'un degré de lumière au stade initial, il est possible d'utiliser des comprimés et dans des cas plus complexes sont des injections intramusculaires ou intraveineuses. Il est important non seulement de manière correcte et à temps pour diagnostiquer la maladie, mais également pour mener à bien un traitement complet. Sinon, la maladie progresse rapidement: une pneumonie abscessive grave développe des processus irréversibles débuts dans les poumons et le patient peut mourir. Il est important non seulement de faire appel au médecin à temps, mais également à satisfaire toutes ses rendez-vous.

Question numéro 8. Combien de fois vous devez extraire des corps étrangers des voies respiratoires et de l'œsophage?

Seulement à Kiev il y a de 80 à 100 cas de ce type par an. Et ils apportent des enfants de la région de Kiev et de partout en Ukraine. Les noix, les graines, les haricots, les perles, les boutons, les os, les boutons, les boutons, les couvercles tombent dans les voies respiratoires… Dans ma collection, il y a même une courbe des ongles rouillée – le sien «inhalé» prisonnier spécifiquement pour se rendre à l'hôpital. Nous avons supprimé «souvenir» sous anesthésie et le patient a été emmené au lieu de conclusion. Collection séparée – Objets extraits de l'œsophage: grandes pièces de monnaie, badges, rondelles de pêche, broche, éléments de mosaïque, clé de réveil. Mais cette boucle, ainsi que la propagation forte, j'ai appris de l'œsophage d'un enfant âgé d'un an, qui a quitté les parents pendant plusieurs minutes sans surveillance. Particulièrement souvent des enfants (et souvent des adultes) se cachent derrière la joue de la pièce, puis ils les avalent. Beaucoup sont pris dans ses aiguilles de la bouche, des goujons, des épingles. Je veux avertir les hommes et les femmes adultes: ce n'est pas si inoffensif, car il semble au premier abord!

Question numéro 9. Puis-je aider de manière indépendante la victime – secouez-le, frappez à l'arrière?

S'il s'agit d'un petit sujet arrondi, dites, une perle, un pois, alors vous pouvez transformer la victime, faire dump. Bien que, malheureusement, cela aide extrêmement rarement. Dans les premières minutes, il devient clair que sans l'aide du médecin ne peut pas faire, il est donc impossible de ralentir! Lorsque l'objet étranger entre dans les voies respiratoires et que le patient ne reçoit pas une assistance rapide, il est semé de développement de complications très difficiles, à la mort. Dans l'œsophage, en raison de la présence d'un article étranger dans quelques jours, les pannes peuvent se former et provoquer une conduite de la vie qui menaçait la vie. Bien sûr, il y a une chance qu'un petit sujet traversant l'œsophage soit libéré naturellement. Mais si un tel problème est arrivé à un petit enfant, attendez ou commencez à expérimenter de manière criminelle!

Question numéro 10. Ce que l'équipe de votre hôpital connaît le besoin le plus acutaire aujourd'hui?

J'ai été douloureux pour nous – surpopulation. Il y a six ans, nous avons commencé à fournir une assistance aux patients adultes avec des polytrams, en raison de ce que le bureau des enfants devait être compacté, et maintenant dans la même chambre, il est adjacent à 5-6 enfants gravement malades. En réanimation générale, 8 à 10 personnes sont en même temps (ce sont des adultes et des enfants), ne comptant pas les patients planifiés.

Nous avons autrefois demandé au gouvernement local de nous transmettre le prochain bâtiment de deux étages, libéré après avoir déplacé l'hôpital de 7ème enfants pour accueillir la réanimation des enfants et «Décharger» département. Il nous semble directement refuser, mais le consentement officiel ne donne pas. En outre, il y a des rumeurs tenaces qui, dans cet endroit, il est prévu de construire un bâtiment résidentiel. Si cela se produit, non seulement l'équipe qui doit travailler en mode très tendue souffrira. Tout d'abord, cela affectera nos patients. Si nous allions nous rencontrer dans cette affaire, nous pourrions aider beaucoup plus de personnes de partout en Ukraine.

Maisons, dans la région de Luhansk, Alena de trois ans a de longue pneumonie traitée, puis de 1,5 mois – Tuberculose, qui n'était pas! À Kiev, la fille a retiré avec succès le huit kyste ventilé congénitale.

Dans ma collection – Objets extraits de l'œsophage: grandes pièces de monnaie, badges, rondelles de pêche, boutons, éléments de mosaïque, clé du réveil, décoration, goujons et épingles...