Les complications d'appendicite aiguë sont différentes en fonction de la survenue d'une attaque aiguë de la douleur. Au début de la maladie, il n'y a pas de complication, mais après quelques jours, la perforation du processus peut apparaître, péritonite et thrombophlébite des veines du mésentère.
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Options pour complications de l'appendicite
Les complications de l'appendicite sont différentes selon le temps qui s'est passé depuis la survenue de la maladie. La période précoce (les deux premiers jours) est caractérisée par le manque de complications, le processus ne dépasse généralement pas les limites du processus, bien que des formes modifiées et même des perforations puissent être observées, en particulier chez les enfants et les personnes âgées.
Dans la période interstitielle (3 à 5 jours du début de la maladie) sont généralement des complications:
- Perforation du processus
- Péritonite locale (inflammation du péritoine)
- Thrombophlebite Tripels Mezzyshki Processus
- Infiltrat alpandiculaire (joint de tissu autour du processus d'inflammation)
À la fin de la période tardive (après 5 jours), il y a une péritonite renversée, des abcès appendiciculaires (en raison de la percée de l'infiltrat ou du résultat de la péritonite), thrombophlébite de la veine de portail - pyléphlebit, abcès hépatiques, sepsis.
Perforation
La perforation évolue généralement pendant 2-3 jours du début de l'attaque sur des formes destructives d'appendicite, se caractérise par un gain soudain de douleur, l'apparition d'une image prononcée de la péritonite locale (maladie locale dans le domaine du processus, un augmentation de la température corporelle), augmentant le nombre de leucocytes dans le sang périphérique.
Infiltrat alpandiculaire
L'infiltrat alpandiculaire est un conglomérat de l'émergence de l'inflammation des organes internes - la glande, les tripes minces et aveugles. Cette complication est rarement diagnostiquée sur une étape préhospitalière, parfois seulement pendant l'opération. Développe pendant 3-4 jours après le début de l'attaque, parfois à la suite de la perforation. Il est caractérisé par la présence d'une formation de tumeur dense dans le bas-ventre droit, modérément douloureux. Les symptômes douloureux du processus souscrivent, comme une inflammation est éliminée, l'estomac devient doux. La température est généralement tenue au niveau à 38?C, il y a une augmentation du nombre de leucocytes, la chaise est cassée. Avec d'autres arrangements, le processus d'infiltrat peut être ressenti en fonction de l'emplacement du processus, avec un emplacement basse, il est déterminé à travers le rectum ou le vagin. Dans le diagnostic de l'infiltrat appendiculaire aide à l'échographie. Dans des cas douteux, la laparoscopie est produite (étude de la cavité abdominale à l'aide de méthodes visuelles).
La présence d'infiltrat est la seule contre-indication à l'opération (tant qu'il n'a pas changé d'abcès), T.À. Tentative de mettre en évidence la preuve du conglomérat des organes soudés en elle implique le risque de dommages intestinaux, du mésentre, de la glande, qui est semée de complications graves.
Le traitement de l'infiltrat devrait être conservateur (mené à l'hôpital), attribué:
- Froid localement
- Antibiotiques large spectre
- Bloca-graphique double face
- Irradiation du sang au laser
- Sang désagrége
- Enzymes protéolytiques
- Diet - Soupes frottées, Porridges liquides, baisers, jus de froissement, craquelins blancs
L'infiltrat est absorbée dans 85% des cas, il arrive généralement à l'heure de 7 à 15 jours à 1,5 mois. Absorption lente des infiltres suspicieusement pour la tumeur. Avant la décharge, l'irrigoscopie est nécessaire - pour éliminer la tumeur des aveugles.
Après la disparition de tous les signes du patient, une indication obligatoire de la nécessité d'une opération - appendectomie (élimination du processus) 2 à 2,5 mois après la résorption de l'infiltrat.
Si l'infiltrat n'a pas été diagnostiqué avant l'opération et est venu une trouvaille sur la table d'opération, elle est impraticable de supprimer le processus - l'opération se termine par l'introduction du drainage et des antibiotiques dans la cavité abdominale.
Abscès appendiciculaire
Abcesses appendiciculaires - Développer en fin de période, plus souvent à la suite de la suppuration de l'infiltrat appendiculaire (avant la chirurgie) ou de la séparation du processus pendant la péritonite (plus souvent après les opérations). Développe pendant 8 à 12 jours après le début de la maladie. Toutes les abcès sont soumises à un fonctionnement - ouverture, réhabilitation et drainage selon les règles générales de la chirurgie.
Signes générales de Autopsy Abcès:
- Détérioration de l'état général
- Augmenter la température corporelle, parfois avec des frissons
- L'augmentation du nombre de leucocytes
Les signes de l'autopsie de l'abcès, en plus des phénomènes généraux, est une augmentation de la taille de l'infiltrat ou de l'absence de diminution de son.
Le traitement de l'abcès au stade de l'infiltrat est de mener des antibiotiques, un lavement chaud 41-50?C, couler. Quand un abcès montre une autopsie.
Peloton
PLUSYPLEBITBIT - L'inflammation de la veine du portail est une conséquence de la répartition du processus des veines du processus Mesenzhechki pour les veines mésentériques. Représente une complication extrêmement difficile, accompagnée d'une température élevée, de frissons répétés, de rougeurs de la peau, de la peau jaune. Il y a des douleurs aiguës autour de l'abdomen. Abscaps hépatiques multiples. Se termine généralement avec la mort dans quelques jours, parfois sepsis. Le traitement par la pilule est de nommer des anticoagulants en association avec une large gamme d'actions, de préférence avec une introduction directe à la magnifique veine.
Appendicite chronique
En règle générale, il s'agit d'une conséquence de la peine aiguë, moins souvent sans attaque préalable. Les principaux symptômes de l'appendicite chronique sont des douleurs dans le bas-ventre droit, qui sont un caractère permanent et permanent, sont accompagnés de nausées, de constipation, parfois de diarrhée à la température normale et au modèle de sang.
Lors du diagnostic, l'histoire de la maladie est très importante (la présence d'attaques aiguës). Récemment, une importance importante est attachée aux données d'irrigoscopie pour déterminer la déformation du processus de type brouillon ou l'absence de son remplissage. Ceci est considéré comme des signes directs et indirects d'appendicite chronique.
Différenciation L'appendicite chronique est nécessaire à partir des maladies gynécologiques, des maladies des voies urinaires droite, une maladie ulcéreuse duodénale, une cholécysite chronique, une colite spastique, une invasion de clé, une tuberculose et un cancer des gut aveugles.
Avec le diagnostic de l'appendicite chronique, le traitement n'est que opérationnel, mais des résultats à distance après des opérations sur l'appendicite chronique sont pires qu'après l'appendicite forte.
