La commotion cérébrale est l'un des diagnostics les plus courants de la traumatologie des enfants. En général, la lésion crânienne et cérébrale (CHMT) figure d'abord parmi toutes les blessures de l'âge des enfants, nécessitant une hospitalisation. Environ 120 000 enfants avec une commotion cérébrale du cerveau entrent chaque année à l'hôpital en Russie.
Contenu
Selon la gravité de la lésion cérébrale
divisé en lumière (cerveau en concussion), sévérité modérée
(lumière des blessures cérébrales et gravité moyenne, avec possible
fractures des os du crâne) et lourdes (ecchymoses au cerveau
hématomes graves et intracrâniens avec serrage cérébrale, fractures
La base du crâne). Heureusement, jusqu'à 90% des comptes CMT pour enfants pour
Conculsion cerveau, qui sera discuté dans cet article.
Un niveau élevé de blessure chez les enfants s'explique par l'augmentation
l'activité motrice de l'enfant, son agitation et
curiosité qui se combine avec l'imperfection du moteur
compétences et coordination des mouvements, ainsi qu'un sentiment de danger réduit et
Peur de la hauteur. En outre, les jeunes enfants ont une tête
poids relativement important et la compétence d'assurance avec leurs mains n'est pas encore développée,
Par conséquent, les petits enfants tombent, en règle générale, les têtes et les mains ne sont pas
Remplacer.
Les causes des CHMT des enfants sont très spécifiques pour chaque groupe d'âge.
Le nouveau-né dans la masse totale des victimes représente 2%, les enfants du sein
Âge — 25%, pépinière — 8%, préscolaire — 20% et âge scolaire
45%.
Blessures chez les bébés — Ceci est principalement le résultat de l'inattention et
La négligence de leurs parents. Les enfants jusqu'à 1 an plus souvent (plus de 90%!)
Faites des blessures à la tête après la tombée des tables changeantes, des lits,
Des mains des parents, des fauteuils roulants et T.Ns. Ne quittez jamais bébé
un à la place où il peut tomber. Si vous avez besoin de vous éloigner de l'enfant
par distance, plus que dans une main de tirage, ne soyez pas paresseux, mis
lui dans le berceau, dans une poussette avec des côtés, dans un parc plat! Une ou deux secondes
Il arrive assez pour Kroch pour rouler vers le bord de la table à langer
et tomba.
À partir de 1 an, les enfants commencent à marcher. La raison principale
CMT devient une chute de la hauteur de sa propre croissance et un peu plus tard —
Falls avec des escaliers, des arbres, des toits, des fenêtres, des diapositives, etc. Épisode lui-même pas
Toujours réussir à révéler. Il devrait être gardé à l'esprit que si un enfant
est resté sous la supervision de parents, voisins ou nounou, puis ils peuvent
Cacher des parents faits bébé bébé.
Les enfants plus âgés eux-mêmes pour diverses raisons
Faites souvent glisser la blessure. En outre, les enfants peuvent endommager
cerveau sans blessure immédiate. Ces dommages généralement
se produire lorsqu'il est exposé au corps d'une accélération acérée ou
Freins (syndrome «Secouer bébé»). Syndrome «Secouer
enfant» le plus souvent observé de moins de 4 à 5 ans et peut
surgissent avec une circulation approximative, sautant de hauteur aux pieds et chez les enfants
Âge plus jeune, même quand ils sont excessivement intenses technologies.
Manifestations de la commotion cérébrale du cerveau
Lors de la concesse du cerveau de cela ne se produit pas,
Il convient de rappeler que le cérébral de l'enfant (et surtout le nourrisson)
À l'âge adulte, la commotion cérébrale du cerveau est manifestée
Chez les enfants de moins de 1 ans, la commotion cérébrale du cerveau est généralement,
Les enfants d'âge préscolaire parviennent souvent à établir des faits
Parfois, les enfants ont un tel symptôme comme post-traumatique
Caractéristiques du corps des enfants mènent au fait que longtemps
changements irréversibles, et une telle blessure, être la plus fréquente, a
Les meilleures prévisions et mènent très rarement à des complications.
significativement différent du cerveau d'un adulte. Photo de commotion cérébrale
Le cerveau chez les adultes est nettement différent de celui-ci
Blessures chez l'enfant.
Les principales caractéristiques suivantes: perte d'épisode de conscience de plusieurs
secondes jusqu'à 10-15 minutes; nausée et vomissements; mal de tête; amnésie
(abandon de la mémoire) Événements liés à la blessure (avant la blessure, elle-même
blessure et après blessure). De plus, certains spécifiques
symptômes neurologiques, tels que Nistagl (évent
Pommes), perturbation de la coordination des mouvements et d'autres. Peinture
secouant le cerveau dans un enfant complètement différent.
Malosimptomno produit. La perte de conscience n'arrive pas plus souvent, note
Vomissements simples ou multiples, nausées, secousses lors de l'alimentation,
Palleur de la peau, préoccupation malheureuse et pleurer, élevée
somnolence, manque d'appétit, mauvais sommeil.
Perte de conscience, nausée et vomissements après une blessure. Ils sont notés
Maux de tête, battant ou ralentissement du pouls, instable
pression artérielle, pâleur de la peau, transpiration. Où
Il est souvent noté par la capricieux, la plasticité, le trouble du sommeil.
cécité. Il se développe immédiatement après une blessure ou un peu plus tard,
persiste quelques minutes ou quelques heures puis
disparaître de manière indépendante. La raison de ce phénomène n'est pas claire.
Le statut de compensation peut changer la détérioration rapide. Ce
Il y a immédiatement après la chute, l'enfant se sent satisfaisant, mais
Après un certain temps, il apparaît et commence à augmenter rapidement
Symptomatique.
Nous prenons des mesures urgentes
Que faire les parents dont l'enfant a un cerveau crânien
blessure? La réponse est une — L'enfant devrait nécessairement et urgent
montrer un médecin. Il est préférable d'appeler «ambulance», ce
Assurez-vous de prendre l'enfant à un hôpital ayant des neurochirons pour enfants
ou neuropathologues. Et cette mesure n'est pas excessive. Avec un minimum
Les symptômes et les plaintes dans le gamin peuvent être des dégâts difficiles
cerveau. Bien-être de l'enfant visible prolongé
symptômes, en particulier avec des hémorragies dans le cerveau, souvent
Quelques heures plus tard, et les jours même sont remplacés par une détérioration progressive
États qui commencent par des changements dans le comportement de l'enfant, c'est
L'excitabilité accrue peut être des nausées, des vomissements, de Nystagm,
Les seins souffle le printemps, puis la somnolence apparaît, observé
Dépression de la conscience.
Diagnostique
À l'hôpital, un enfant inspecte un neuropathologiste, un neuropuge ou une
Radiographie Les crânes sont effectués la plupart des patients. Objectif
Neuroosonographie (NS G) — Ceci est une étude ultrasonore
La méthode idéale pour diagnostiquer des dommages et des maladies cérébrales est la tomographie calculée
Tomographie de résonance magnétique (IRM) — le plus précis mais
Électroencéphalographie (EEG) vous permet d'apprendre
Ponction lombale — Ceci est une clôture d'un liquide (ishing fluide
traumatologiste. Il découvre soigneusement la plainte, collecte une anamnèse (histoire
Maladies) effectue un examen général et neurologique. Nommé
Méthodes de diagnostic supplémentaires. La radiographie est basique
Crânes, Neuroosonographie (chez les jeunes enfants), Echo Encéphalographie
(Echo par exemple). Si nécessaire — Tomographie informatique cerveau
(CT), tomographie de résonance magnétique (IRM), électroencéphalographie (EEG),
Ponction lombale.
Cette étude est d'identifier les fractures du crâne. Disponibilité
Tout dommage aux os du crâne traduit automatiquement la blessure dans
La décharge de moyenne-lourde ou lourde (selon l'état de l'enfant).
Parfois de jeunes enfants avec une image clinique prospère sur
Les radiographies ont révélé des fractures linéaires d'os du crâne. Juge O
L'état de la substance du cerveau sur les radiographies est impossible.
cerveau. Sur les nénalonogrammes, une substance de la tête est clairement visible
Système de cerveau, ventricule. Vous pouvez identifier les signes d'œdème de tête
Cerveau, foyers de blessure, hémorragies, hématomes intracrâniens. Procédure
simple, sans douleur, rapidement exécuté, n'a pas de contre-indications.
Il peut être révélé à plusieurs reprises. Limite unique
neuroosonographie — La présence du soi-disant «Échographie naturelle
les fenêtres» — Grands os temporaux de ressort ou mince. La méthode est très
Efficace chez les enfants de moins de 2 ans. Ultrasons ultérieure
Il devient difficile de passer à travers les os épais du crâne, ce qui est tranchant
aggrave la qualité de l'image. Équipement d'exécution
La neurosonographie est disponible dans la plupart des hôpitaux pour enfants.
Écho-encéphalographie (Echo par exemple) — C'est aussi une méthode à ultrasons
Recherche qui vous permet d'identifier le déplacement des structures de la ligne médiane
cerveau, qui peut indiquer la présence de
formations cérébrales en vrac (hématome, tumeur), donner
informations indirectes sur l'état de la substance cérébrale et
système ventriculaire. Cette méthode simple et rapide, cependant la fiabilité
Son faible. Il était largement utilisé en neurotramatologie, mais
avec des outils de diagnostic modernes, tels que
Neuroosonographie, ordinateur et tomographie magnétique, de lui
Vous pouvez complètement refuser.
(Ct). Ceci est une méthode de recherche radiologique auquel avec des
Clarté, vous pouvez obtenir des images des os du crâne et de la substance de la tête
Cerveau. Presque tous les dommages aux os de l'arc sont diagnostiqués sur CT
et la base du crâne, des hématomas, des foyers de la blessure, de l'hémorragie, de l'étranger
Crâne du corps du corps et relations publiques. La précision de cette étude est très élevée. Le sien
L'inconvénient principal est que l'appareil CT des routes, et c'est
loin de chaque hôpital.
Méthode complexe et coûteuse d'examen du système nerveux central. Il
rarement utilisé pour diagnostiquer une lésion cérébrale aiguë aiguë ainsi
Comment ne permet pas de voir les os du crâne, moins précis pour la reconnaissance
Hémorragies pointues, prend plus de temps que l'ordinateur
La tomographie nécessite souvent une anesthésie lors de l'examen de jeunes enfants —
L'enfant devrait mentir absolument immobile pendant 10 à 20 minutes et
Les petits enfants ne peuvent pas faire cela; Aussi très peu
Les cliniques peuvent se vanter de la présence de tomographes de résonance magnétique.
Activité cérébrale bioélectrique. Il est utilisé par
Indications spéciales pour évaluer la gravité du cerveau crânien
Blessures, détecter les foyers d'activité épileptique. Le centre de l'épidacivité
— Portée du cortex cérébral avec une activité pathologiquement modifiée
neurones (cellules nerveuses) qui peuvent conduire à l'occurrence
attaques épileptiques.
tête et moelle épinière) de la moelle épinière sur la lombaire
Niveau. Les changements de liqueur peuvent indiquer une blessure ou
hémorragie (présence de sang) ou processus inflammatoire, méningite.
La ponction lumbale est extrêmement rare et uniquement sur spéciale
Les indications.
Tactiques de traitement
Après avoir chuté le bébé, avant d'examiner le médecin, aidez
En plus des procédures de diagnostic dans la salle de réception, l'hôpital est effectué
L'hospitalisation a plusieurs objectifs.
Premièrement, dans quelques jours, l'enfant est sous contrôle
Deuxièmement, pendant l'hospitalisation, le patient fournit la création
Traitement médical avec une commotion cérébrale du cerveau a
La surveillance de la condition des enfants est effectuée par la participation et le devoir
Offre d'aller à l'hôpital, le médecin d'abord se soucie de
Avec une condition satisfaisante du bébé dans quelques jours
En règle générale, après 2-3 semaines, l'état de l'enfant vient pleinement dans
En conclusion, il est à nouveau nécessaire de souligner l'importance de manière opportune
L'enfant doit créer une situation relaxante. Besoin de jeter
Bébé, pour assurer la paix. S'il y a des saignements de la plaie,
rendre possible de traiter et de binter.
Traitement des dommages aux tissus mous de la tête (ecchymoses, abrasion, plaies). Enfants,
Surtout l'âge précoce, avec une blessure cérébrale confirmée, dans
y compris avec une commotion cérébrale, sont soumis à obligatoires
hospitalisation.
Médecins dans des conditions hospitalières pour la détection et la prévention précoce
Complications de blessure — œdème cérébral, apparition intracrânienne
Hématome, attaques épileptiques (convulsives). La probabilité de ces
les complications sont petites, mais les conséquences de leur extrêmement lourd et peuvent conduire à
Détérioration catastrophique de l'enfant. Par conséquent, quand
La période d'hospitalisation standard des cérébrales cérébrales est
la semaine. Avec de bons équipements techniques à l'hôpital (ordinateur
Tomographie, neurosonographie), permettant d'éliminer plus lourd
Dommages cérébraux, la période de séjour à l'hôpital peut être réduite à 3-4
Journées.
repos psycho-émotionnel. Ceci est réalisé par la limite du moteur et
Activité sociale de l'enfant. Certainement atteindre complètement
Banddown pour les enfants est difficile, mais toujours les conditions de l'hôpital ne sont pas
permettre des jeux courants, bruyants, une longue télévision, des sièges pour
Ordinateur. Après la sortie, le mode maison est préservé pendant
1,5-2 semaines, quelques semaines sont limitées au sport.
Plusieurs objectifs. Tout d'abord, l'enfant est nommé diurétique
Préparations (le plus souvent Diakar, moins souvent — Furosémide) en obligatoire
Combinaisons avec préparations de potassium (Asparkama, Panangin). Ceci est fait pour
Prévention de l'œdème de la substance cérébrale. Conduit apaiser
Thérapie (phénozépam, perfusion de la racine de la valériane) et sont prescrits
Antihistaminiques (suprastine, diazoline, dimédrol). Avec des têtes
Les analgésiques (Barallgine, Sadalgin) sont nommés mal, avec prononcé
La nausée — Cérébal. Dans les dates ultérieures, nootrope
Préparations qui améliorent les processus d'échange dans le cerveau, des vitamines.
médecin ainsi que des infirmières. En cas de détérioration
Un réexamen de l'enfant est effectué, additionnel
Études de diagnostic (néosonographie, tomographie calculée,
Eeg).
Ne manquez pas plus lourd que le cerveau de commoin, blessure,
Et cela n'est possible qu'avec une observation qualifiée de l'enfant.
Les parents peuvent le ramasser à la réception. Cependant, à la maison requis
Observez le mode médical et de sécurité, limitez la vue
TV, jeux sur un ordinateur, promenades, visites d'amis, continuer
Thérapie médicale. Avec toute suspicion de détérioration
enfant (l'apparition de nausées et de vomissements, maux de tête, non motivé
somnolence, attaques convulsifes, apparence de faiblesse dans les membres,
Shinking fréquent des enfants) devrait immédiatement se tourner vers
Docteur pour le réassemblage et une éventuelle hospitalisation.
norme. La commotion cérébrale passe généralement sans conséquences et
Complications. L'enfant peut visiter la pépinière et la maternelle, engager
Des sports.
appel à un hôpital d'enfants spécialisé qui permettra
Éliminer les formes plus lourdes de la lésion cérébrale.
