Hernie - l'une de ses propres fardeaux qui tire. Vous pouvez l'obtenir dans une grande variété de circonstances; Heureusement, et la guérir aujourd'hui n'est pas un problème.
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Tout le monde est connu depuis l'enfance: la hernie signifie qu'elle a été soulagée. Mais cela arrive et beaucoup plus de prosa. Je suis allé aux toilettes avec constipation (dans le sens de la constipation dans les toilettes) et en sortit avec hernie. Vous pouvez l'apporter du centre de fitness et ne dépasse jamais l'entraîneur de charge recommandé. Dans le même temps, personne ne prédire à l'avance, vous allez immédiatement sortir le sac jusqu'au milieu de la hanche ou au début, le renflement deviendra lentement, mais correct de grandir.
La plupart des hernies doivent être utilisées immédiatement, sinon elles peuvent transformer en danger fatal à une seconde.
C'est l'issue des corps abdominaux sous la peau à travers les faiblesses de la paroi abdominale. Les corps émergents sont dans le sac jonté formé par la péritoneuse (doublure intérieure de la paroi abdominale). Le danger de la vie représente la violation des organes internes, en règle générale, dans la porte hernielle - lieu «échec» Paroi abdominale.
Inguinale, scrotale, fémorale, ombilicale, lignes blanches et une autre, plus rare ou faible. Les hernies découlant dans le domaine des cicatrices postopératoires sont appelées hernies ventrales postopératoires. Les opérations abdominales augmentent nettement augmenter la probabilité de leur apparition. Les hernies survenues à la place de la hernie précédemment exploitée sont appelées récurrentes (répétées). Les hommes sont plus souvent habités de la sconewares et chez les femmes inguinales et fémur.
Comment la hernie survient-elle?
La paroi abdominale constituée de muscles et de tissus conjonctifs denses (aponévrose) effectue un certain nombre de fonctions; L'un d'entre eux est de conserver les organes internes dans la situation naturelle et de contrecarrer la pression intra-abdominale créée par eux. Sous l'action de la pression intrapeuse dans les endroits les plus faibles de la paroi abdominale, un défaut (portes de hernie), dans lesquelles la hernie sort. Cela peut contribuer à une activité physique solide, une toux forte, une constipation.
La formation de hernie peut rester inaperçue et peut être accompagnée d'une douleur intense. Après quelque temps, il y a une augmentation progressive de hernie, jusqu'au départ du sac de hernie la plupart des intestins.
La hernie peut-elle disparaître sans chirurgie?
Malheureusement, ni indépendamment ni sous l'influence de la gymnastique ou de la médecine de hernie ne disparaîtront. Au fil du temps, cela n'augmente que de taille, de la prestation de problèmes et de l'augmentation du risque de complications. La seule façon de guérir est une opération.
Porter des bandages, largement recommandés avant, aujourd'hui n'est pas la bienvenue. Il y en a peu d'avantages et le mal est évident - en raison de la destruction des tissus à proximité et leur relaxation finale en eux est cassée. En conséquence, exploiter le patient qui a porté un bandage pendant plusieurs mois, beaucoup plus difficile. De plus, le bandage provoque un patient pour reporter l'opération «pour plus tard».
Dans une institution médicale spécialisée. Il n'y a pas tellement. Ce sont des ambulances. N.DANS.Sklifosophical, des chercheurs les scientifiques. MAIS.DANS.Vishnevsky, Chirurgie russe Centre scientifique, ministère des Affaires intérieures de Moscou, Centre endosurgivore et LitoDipsy (All - Moscou), Cliniques avec.-Académie Medical Petersburg et.-Académie médicale militaire de Petersburg, Université médicale Samara, Hôpital régional de Belgorod et Hôpital régional de la Tula. L'expérience des chirurgiens locaux dans le traitement de la hernie permettra à l'ensemble de la gamme de technologies et de techniques modernes, réduira le risque de récurrence de la hernie et d'autres complications. Oui et l'opération elle-même, peut-être, les médecins dépenseront des conditions ambulatoires.
Quels types d'opérations existent pour éliminer la hernie inguinale?
Plus de 300 méthodes de hernie inguinale en plastique sont connues. Le plastique avec ses propres tissus est utilisé depuis longtemps – De la seconde moitié du XIXe siècle. Son essence dans la fermeture de la porte hernie avec les propres tissus du patient (muscles, fascia et aponévrose). Fréquence de récurrence de la hernie après ces opérations - de 2% à 15%. Inconvénients de base - Douleur dans les premiers jours après la chirurgie et un travail physique intensif est contre-indiqué au moins 3 mois.
La méthode laparoscopique de plastique de plastique est effectuée sous la commande du dispositif, permettant au Minidemaker d'éliminer la hernie de la cavité abdominale sans couper la peau sur la hernie. Le plus souvent, le défaut de la paroi abdominale se ferme de l'intérieur de la cavité abdominale avec une prothèse de maille synthétique. Risque de réapparaître avec hernie - 2-5%. La douleur après l'opération est petite et la période de réhabilitation est suffisamment courte - jusqu'à un mois.
Inconvénients graves - La nécessité d'une anesthésie générale, de la complexité technique et du coût élevé de l'équipement. Une telle opération ne convient pas à la pulpe et aux cœurs. Étant donné que cette intervention est très difficile dans l'exécution, elle est généralement remplie lorsque deux opérations sont effectuées à la fois - par exemple, si la cholécystite calculeuse est éliminée ou l'intestin grêlé. Il arrive que le chirurgien déplace les fibres nerveuses, puis il est nécessaire de mener une nouvelle opération, soit le patient devra vivre avec douleur pendant plusieurs mois, tandis que le nerf n'est pas atrophié. Il y a aussi un risque d'endommagement de la vessie ou de la corde de graine.
Méthodes plastique «sans tension» De l'accès traditionnel diffèrent du plastique avec leurs propres tissus par le fait que pour fermer la porte hernie est utilisée «Pièce» des matériaux synthétiques, le même que pendant la laparoscopie. La plus grande prévalence due à sa fiabilité et de sa simplicité a été obtenue par la technique que je.L.Lichtenstein. Il s'applique avec n'importe quelle forme et taille de hernie inguinale.
10-15 ans en plastique «sans tension» De l'accès traditionnel, il gagne une popularité croissante, qui est devenue possible en raison de la création de matériaux synthétiques parfaits et du développement de nouvelles méthodes pour la fermeture de la porte hernielle, garantissant pratiquement le patient – La hernie ne se reproduira plus. Douleur après la chirurgie. Un travail physique intense est possible par mois après la chirurgie.
Les opérations sans tension de l'accès traditionnel peuvent être effectuées en ambulatoire - mais uniquement dans des cliniques spécialisées. Pour le fonctionnement, une anesthésie suffisamment locale ou spinale, particulièrement importante pour les patients âgés et les patients souffrant de maladies cardiaques et pulmonaires.
Quelles études doivent aller avant la chirurgie?
Obligatoire: Définition du groupe sanguin et facteur arrière, tests sanguins généraux et biochimiques (y compris le sucre et la protuberbine), des échantillons de coagulation sanguine, de l'hépatite, de la syphilis et de l'infection par le VIH, ECG.
Desserts: ultrasons abdominaux, analyse d'urine générale, rayons X (ou fluorographie) de la poitrine.
Que prendre la veille de l'opération?
À la veille de la soirée, vous devez faire un lavement nettoyant ou prendre le médicament «Fortrans». Le matin du jour de l'opération, vous devez secouer la place de la coupe alléguée et autour de elle. Le jour de l'opération, vous ne pouvez pas manger et boire. S'il y a des varices des extrémités inférieures ou si le patient a plus de 50 ans, vous devez avoir des fixations élastiques pour les jambes.
Quels problèmes sont possibles après la chirurgie?
Après le plaste de hernie inhabrique géante et scrotale au cours du mois, le scrotum reste agrandi, sa peau est un œdème. Ce n'est pas une complication et ne crée pas de gêne. Telle est la réaction naturelle des tissus pour éliminer un grand sac hernial. Aucun traitement supplémentaire requis.
Comment se comporter au début?
Vous pouvez marcher presque immédiatement après l'opération, mais si l'anesthésie rachidienne était utilisée, il est nécessaire d'attendre 3-4 heures. Avec du plastique sans tension, le patient peut quitter l'hôpital 2-3 heures après l'opération, y compris la conduite de sa voiture. Dans les deux semaines, vous ne devez pas collecter plus de 5 kg, puis la charge peut être progressivement augmentée. Avec du plastique utilisant des prothèses de maillage synthétique (laparoscopique ou «sans tension») Au cours de la semaine après la chirurgie, des médicaments anti-inflammatoires doivent être pris. Si nécessaire, et en coordination avec le médecin, vous pouvez prendre des analgésiques.
La langue est nécessaire le jour après la chirurgie. Avec un courant favorable, ce sera le seul jusqu'au tournage des coutures (après 7 jours).
Qu'advient-il de la prothèse de maille synthétique, qui est implantée par le patient?
Un mois après l'opération, la prothèse de maille synthétique, la plus souvent faite de polypropylène, germe les fibres du tissu conjonctif. Au fil du temps, un réservoir dense est formé à 1,5 mm d'épaisseur, qui est basé sur la prothèse nette. Grâce à lui, le tissu de raccordement formé reste en plastique, mais pas étiré - il va protéger contre la nouvelle hernie.
Nous devrons être exploité à nouveau. Ces opérations sont techniquement plus compliquées, nécessitent des qualifications élevées du chirurgien. Avec du plastique avec des tissus propres, la charge physique est limitée pendant 6 mois.
Est-il possible de parler de la prévention de la hernie?
Presque jamais. Est-ce nécessaire pour le réduire à la prévention de la constipation. Et si vous devez soulever la gravité, il est préférable d'utiliser la ceinture d'haltérophilie ou d'attacher simplement le ventre avec une serviette large. Bien et «ceinture» sur les hanches, l'aine ou le scrotum n'a pas encore inventé…
La formation des muscles de la presse abdominale se débarrassera de la hernie de l'apparence?
Non, parce que la paroi abdominale n'est pas utilisable pour s'entraîner. Curieusement, cela peut sembler plus fort des muscles de la presse abdominale et plus faible, une paroi abominale défectueuse, plus le risque de hernie. Surtout souvent souvent lorsque la faiblesse de la zone ombilicale.
