La vie du patient après la transplantation est associée à la réaction du rejet de l'organe de transplantation. Pour lutter contre le rejet des greffes dans la période postopératoire, le traitement médicamenteux est appliqué.
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Le concept d'une réaction de réaction de greffe
La vie après la transplantation d'organes est liée à la réaction du rejet de la greffe. La transplantation d'organes est accompagnée d'une réaction de rejet de transplantation. Selon des idées modernes, un ensemble de réactions immunologiques impliquées dans le processus de rejet se produit dans des conditions lorsque certaines substances à la surface ou à l'intérieur des cellules de l'organe transplanté sont perçues par une supervision immunitaire comme alien, t.E. diffèrent de ceux qui sont présents sur la surface ou à l'intérieur de leurs propres cellules du corps. Ces substances appellent des antigènes de tissu de compatibilité tissulaire (histocompatibilité). L'antigène dans le sens large du mot est «ne pas», Alien, substance capable de stimuler le corps à développer des anticorps. Anticorps - généré par le corps dans le processus de réaction de molécule de protéine immunitaire (protectrice) destinée à la neutralisation d'une substance étrangère tombée dans le corps.
Les caractéristiques structurelles des antigènes d'histocompatibilité sont déterminées par des gènes presque identiques à une couleur de cheveux individuelle. Chaque organisme hérite de différents ensembles de ces gènes des deux parents et, en conséquence, un antigène différent. Le descendant emploie également père et histocompatibilité gènes maternelles, T.E. Il a des antigènes de compatibilité tissulaire des deux parents. Ainsi, les gènes d'histocompatibilité parentale se comportent comme Codominant, T.E. Tout aussi actif, allèles (options de gènes).
Le tissu des donateurs, portant ses propres antigènes d'histocompatibilité, est reconnu par l'organisme du destinataire en tant qu'alome. Inhérent à chaque personne, la compatibilité des tissus antigènes caractéristiques est facile à déterminer sur la surface des lymphocytes, de sorte qu'elles sont généralement appelées antigènes de lymphocytes humains (HLA, de l'anglais. Antigènes de lymphocytes humains).
Conditions de réaction du rejet de la greffe
Pour que la réaction de réaction nécessite un certain nombre de conditions. Premièrement, l'organe transplanté doit être antigénique pour le destinataire, T.E. avoir étranger pour lui avec des antigènes HLA stimulant la réponse immunitaire. Deuxièmement, le système immunitaire du destinataire doit être capable de reconnaître le corps transplanté comme étranger et de fournir la réponse immunitaire appropriée. Enfin, troisièmement, la réponse immunitaire devrait être efficace, t.E. pour atteindre un organe transplanté et de quelque manière que ce soit de briser sa structure ou sa fonction.
Façons de faire face à la réhabilitation d'un organe de transplantation
Il existe plusieurs façons de surmonter les difficultés découlant de la transplantation des corps:
- Privation de greffe d'antigénicité en réduisant la quantité (ou l'élimination complète) des antigènes d'histocompatibilité extraterrestres (HLA) définissant les différences entre les tissus du donateur et le destinataire
- Limiter la disponibilité des antigènes HLA de la greffe de reconnaissance des cellules destinataires
- Suppression de la capacité de l'organisme du destinataire de reconnaître le tissu transplanté en tant qu'alome
- Affaiblissement ou bloquant la réponse de la réponse immunitaire sur l'antigène HLA de la greffe
- Réduire l'activité de ces facteurs de réponse immunitaire causant des dommages aux tissus de la greffe
Plusieurs manières sont appliquées pour lutter contre le rejet des greffes. Dans la phase postopératoire, le rôle de premier plan est joué par l'immunosuppression. L'immunodépression est de réduire ou de supprimer (dépression) de la réaction immunologique du destinataire pour les antigènes extraterrestres. Cela peut être atteint, par exemple, empêchant l'action de.N. Interleukin-2 - Substances sécrétées par les cellules T-assistant (par assistants d'assistants du système immunitaire), lorsqu'ils sont activés lors d'une réunion avec des antigènes extraterrestres. Interleukin-2 agit comme un signal de reproduction (prolifération) des cellules T-assistant elles-mêmes, et ils stimulent à leur tour la production d'anticorps dans les cellules du système immunitaire.
Parmi les nombreux composés chimiques avec une puissante action immunosuppressive, l'azatioprin, la cyclosporine et les glucocorticoïdes ont trouvé une utilisation particulièrement répandue.
Azatioprin, apparemment, bloque le métabolisme dans les cellules impliquées dans la réaction du rejet, ainsi que dans de nombreuses autres cellules de division (y compris dans les cellules de la moelle osseuse), agissant, sous vraisemblance, le noyau cellulaire et l'ADN contenus. En conséquence, la capacité des cellules en t-assistant et d'autres cellules lymphoïdes à la prolifération (reproduction) est réduite.
Glucocorticoïdes - hormones stéroïdes de glandes surrénales ou de substances synthétiques similaires à elles - ont un effet anti-inflammatoire puissant, mais non spécifique, et optaient également les réactions immunitaires médiées par des cellules (cellules T).
Un solide moyen immunosuppresseur est la cyclosporine, qui affecte assez sélectivement les cellules T-assistant, empêchant leurs réactions d'interleukin-2. Contrairement à Azatiotric, il n'a pas d'effet toxique sur la moelle osseuse, T.E. ne casse pas la formation de sang, mais endommage les reins.
Supprimer le processus de réhabilitation et les facteurs biologiques affectant les cellules T; ils comprennent des anticorps monoclonaux anti-humpphocytiques de globuline et de cellules anti-T.
Compte tenu des effets secondaires toxiques prononcés des immunosuppresseurs, ils sont généralement utilisés dans une combinaison une ou une autre, ce qui réduit la dose de chacun des médicaments et donc son effet indésirable.
Malheureusement, l'effet direct de nombreux médicaments immunosuppresseurs n'est pas suffisamment spécifique, car ils ne détiennent pas seulement la réaction du rejet, mais perturbent également les réactions protectrices du corps contre d'autres antigènes extraterrestres, bactériennes et virales. Par conséquent, une personne ayant des médicaments similaires est sans défense à diverses infections.
D'autres méthodes de réaction de réaction réactionnelle sont l'irradiation des rayons X de l'ensemble du corps du destinataire, du sang ou de la transplantation de sang ou de corps, d'élimination de la rate ou de thymus, le sonaming des lymphocytes du conduit lymphatique principal. En raison de l'inefficacité ou des complications causées, ces méthodes ne sont pratiquement pas appliquées. Cependant, l'irradiation électorale radiographique des organes lymphoïdes a prouvé son efficacité sur les animaux de laboratoire et dans certains cas utilisés par les corps humains.
La probabilité de rejet de la greffe réduit la transfusion sanguine, en particulier lors de l'utilisation de sang solide du même donateur, à partir de laquelle l'organe est pris. Les mêmes jumeaux étant une similitude précise de l'autre, elles possèdent une tolérance naturelle (génétique) et il n'y a pas de rejet avec la transflexion de l'un d'entre eux.
