La défaite des artères des membres inférieurs conduit souvent au développement d'une ischémie critique, d'une gangrène et d'une amputation. Ces forces à prendre des mesures intensives. Les opérations sur les navires rétablissent le flux sanguin, suffisant pour la viabilité des jambes et la marche normale.
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Opérations lors de la défaite des artères de la jambe et des hanches
La maladie des artères des membres inférieurs, en plus de la douleur lors de la marche, conduisent souvent au développement d'une ischémie critique et d'une amputation. Pour le traitement de ces lésions, tout le spectre des médicaments vasculaires est appliqué, mais il est souvent nécessaire d'effectuer des opérations vasculaires reconstructives pour restaurer la circulation sanguine de la jambe touchée.
En fonction des dommages des artères, plusieurs types d'interventions sont effectués.
Profonde
Avec des dommages causés aux artères dans le tiers supérieur de la cuisse à une ischémie critique conduit souvent la défaite de l'artère profonde de la cuisse. Les signes d'ischémie critique des membres critiques sont les suivantes: douleur constante en paix, nécessitant une anesthésie pendant 2 semaines ou plus, ulcère trophique ou gangrène de doigts ou de pieds sur le fond des dommages causés aux artères du limbe inférieur.
L'artère profonde de la hanche est réduite par une plaque athéroscléreuse et ne permet pas une quantité suffisante de sang à pénétrer dans l'artère de Shini. Dans ce cas, l'opération effective est profensoplastie (abondant la lat. - Profond).
Sa signification consiste à éliminer les plaques de l'artère profonde et à l'élargir à l'aide d'un patch. Dans les proportions, cette opération conduit à l'élimination de l'ischémie critique chez 90% des patients.
Risque d'opération Petit (moins de 1%). Il est effectué sous anesthésie locale ou spinale. L'hospitalisation est requise pour 5-10 jours.
En brançant ses propres veines
Avec une ischémie critique associée à la défaite de l'artère falsifiée et des petites artères de la jambe, la profondeur de la jambe ne conduira pas à l'élimination de l'ischémie critique.
Dans ce cas, il est nécessaire de recourir à la manipulation de ses propres veines. Les chirurgiens vasculaires ont mis au point en détail le témoignage et la technique d'exécution de l'une des opérations les plus délicates — Fourrage tibial de peur in situ.
La signification de cette opération consiste à utiliser la propre veine de la veine du patient comme shunt, tandis que la Vienne n'est pas supprimée et que les vannes sont coupées à l'aide d'un dispositif spécial.
L'extrémité supérieure de la veine est cousue dans l'artère fémorale pulsée, la plus basse est intégrée dans les éléments sans flol ou d'autres éléments sous les artères. Cette opération est souvent la dernière chance pour les patients qui menacent l'amputation. Il est très laborieux, techniquement compliqué, effectué sous l'augmentation. Mais avec le bon témoignage et les performances techniques impeccables, cette intervention vous permet de sauver le village 85% «désespéré» Les patients.
Le risque de cette opération ne dépasse pas 3%. Anesthésie spinale ou péridurale d'anesthésie — Croiser dans le dos. Hospitalisation au moins 10 jours.
Sympathectomie lombaire
S'il est impossible d'effectuer une opération vasculaire directe chez les patients endommagés dans les artères, la sympathectomie lombaire est utilisée.
L'essence de cette intervention consiste à supprimer le nœud nerveux — Ganglia sympathique.
Ce nœud a un effet vasoconstricteur et son élimination contribue à l'expansion des artères viables sur le tibia et améliore le flux sanguin.
Cette opération est appliquée de manière indépendante et en combinaison avec des opérations vasculaires directes.
Toutefois, avec une utilisation indépendante, cela ne conduit à une amélioration que chez 75% des patients. L'opération est simple. Le risque ne dépasse pas 1%.
Autres opérations
D'autres opérations telles qu'une ostéotreep revasculaire (bouche), la transplantation de jauge sur le tibia et le remplissage des veines sur le pied du sang artériel (artérialisation du flux sanguin veineux) sont utilisés dans les cas les plus courants lorsqu'il est impossible de reconstruire les navires. Ils mènent à n'améliorer que 60% des patients.
Ostéotreep revasculaire (bouche)
Ostéotrépanation revasseuse à Zusmanovich. La signification de cette opération est de créer des trous dans les os de la jambe, dans lequel le maïs osseux commence à développer et à cultiver de nouveaux navires. Cela augmente le volume total du lit vasculaire et améliore l'approvisionnement en sang au membre. En tant qu'intervention indépendante, cette opération est inefficace, mais en combinaison avec la microchonne de la jambe inférieure, les résultats éloignés du traitement des patients atteints d'une ischémie critique peuvent améliorer. L'opération ne peut pas être effectuée en présence de complications purulentes sur le pied.
Transplantation de vitesse sélinique
La transplantation d'une grande glande au membre avec l'aide d'anastomoses microvasculaires est conçue pour la formation d'un nouveau réseau vasculaire dans les muscles de la jambe inférieure, germer de la veste de la glande.
Remplir des veines au sang artériel des pieds (artérialisation du flux sanguin veineux)
La signification de cette opération se situe au début du flux sanguin dans les veines des pieds, ce qui devrait améliorer la nutrition des tissus.
