Options pour le traitement de l'obstruction intestinale

Contenu

  • Traitement conservateur de l'obstruction intestinale
  • Traitement opérationnel


  • L'obstruction intéressante est un état caractérisé par une déficience partielle ou complète du contenu du contenu du tube digestif, résultant d'un obstacle mécanique ou d'une perturbation de la fonction moteur intestinale.

    L'obstruction intestinale sur le mécanisme de développement peut être dynamique, mécanique et mélangée. Par circulation, la maladie peut être aiguë ou chronique.



    Traitement conservateur de l'obstruction intestinale

    Options pour le traitement de l'obstruction intestinaleLe traitement de l'obstruction intestinale dépend en grande partie de la forme de la maladie, de la période d'hospitalisation et de l'état du patient joue d'un dernier rôle dans le choix de la tactique thérapeutique.

    Lors de l'identification des signes d'obstruction intestinale du patient, il est urgent de livrer à l'hôpital chirurgical.

    La chirurgie d'urgence après une préparation préopératoire à court terme (2-4 heures) n'est représentée que dans la présence de péritonite, dans d'autres cas, le traitement commence par le conservateur et le diagnostic (si le diagnostic n'est finalement pas confirmé) des événements. Les événements visent à lutter contre la douleur, renforcés par péristaltique, intoxication, libération du tractus digestif supérieur de la teneur congestive.

    Dans l'hospitalisation précoce et l'absence de signes explicites d'obstruction mécanique, des unités de siphon sont réalisées, elles sont décompressées par les départements supérieurs du tractus gastro-intestinal à l'aide de sondes sur lesquelles les gaz accumulés partent et sont retirés de la teneur en congestion de la cavité intestinale. Pour reconstituer les pertes de fluide, d'électrolytes, de protéines, de 1,5 à 2 litres de solutions de sel sont introduites, 200-500 ml de plasma.



    Traitement opérationnel

    En l'absence d'effet du traitement conservateur, le traitement chirurgical est montré. Le traitement conservateur n'est efficace que dans les cas de disparition de douleurs abdominales, de ballonnements abdominaux, d'arrêt des vomissements, de nausées, de gaz adéquats et de matières fécales. Aucun effet de 3 à 4 heures témoigne en faveur de l'obstruction mécanique et de la nécessité d'une intervention opérationnelle.

    Chez les patients livrés dans un état grave, avec des signes évidents d'obstruction étrange, les tactiques devraient être différentes. Patients présentant une chirurgie urgente. La préparation de l'opération commence par l'introduction de solutions colloïdales (polyglunin), en fonction du témoignage de préliminaires, de glycosides cardiaques, de cristalloïdes, de préparations protéiques. Les fluides nécessaires sont administrés sous le contrôle de la pression veineuse centrale et des données pour la diurèse horaire. Selon le témoignage, l'hémotransphe est effectué (transfusion sanguine).

    Accès opérationnel - Laparotomie médiane large (c'est-à-dire que l'incision verticale passe le long de la ligne médiane de l'abdomen). Avec l'audit de la cavité abdominale, les médecins déterminent la place des obstacles et l'état des boucles intestinales défavorisées. Si l'intestin est clairement noble, il doit s'agir de rebondir (Supprimer) jusqu'à ce que l'obstacle.

    Lors de l'obstruction des intestins avec divers corps étrangers, entérotomie (incision) et extraction de corps étrangers. En cas d'invagination précoce (pénétration d'une boucle de l'intestin à l'autre), la désinvagination est représentée, après quoi la viabilité de l'intestin est déterminée et que la question de l'expansion de l'opération est résolue. Dans les cas tardifs, l'invagination en présence d'un intestin non visuel montre la résection (enlèvement) de toute la zone touchée (invaginer).

    La décompression de l'intestin non seulement pendant, mais également dans la période postopératoire, dans le but de prévenir et de traiter les parares, il est le plus couramment fermé de différentes manières - les sondes sont utilisées, qui sont introduites de transanal (à travers le nez), transanal (à travers le rectum). L'opération est complétée par un assainissement approfondi (traitement) de la cavité abdominale, si la péritonite se produit, le drainage de la cavité abdominale des tubes en silicone est montré.

    Dans la période postopératoire, les mesures continuent de normaliser le travail intestinal, la lutte contre l'infection, la restauration de la fonction moteur intestinale, la prévention des complications du système cardiovasculaire et du système respiratoire.

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