Types d'ostéomyélite: traumatisme, hématogène, chronique... Traitement de l'ostéomyélite.
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Qu'est-ce que l'ostéomyélite
C'est une inflammation du tissu osseux et de la moelle osseuse. L'inflammation se développe généralement en raison de la pénétration de l'infection dans les tissus osseux. Ostéomyélite, la mâchoire de prévalence occupe environ un tiers de toutes les ostéomyélites.
Selon la source d'infection, une odontogène (source est une dent du patient), hématogène (infection à l'écoulement sanguine de tout organe) et ostéomyélite traumatique (y compris armes à feu) de mâchoires.
Types d'ostéomyeta
Ostéomyélite odonigène de mâchoires - Complication assez terrible des caries lancées. Ce type d'ostéomyélite survient environ 75% des cas de toute ostéomyélite de mâchoires. Ostéomyélite se développe en raison de la pénétration de l'infection de la cavité carie, d'abord dans la pulpe, puis à travers la racine de la dent dans le tissu osseux. Environ 70% des cas d'ostéomyélite tombent sur la mâchoire inférieure et environ 30% des cas d'ostéomyélite - sur la mâchoire supérieure. Étiologie (raison) de l'ostéomyélite odontogène - micro-organismes de trois groupes: streptocoques, staphylocoques et certaines bactéries anaérobies. Les microorganismes peuvent pénétrer dans les tissus osseux, à la fois sur les canaux osseux et les vaisseaux lymphatiques.
Ostéomyélite hématogène Développé lors de l'infection de tissu osseux en transférant l'infection de l'axe principal de l'inflammation avec le flux sanguin. La source d'infection est le plus souvent les foyers de l'inflammation chronique, par exemple une amygdalite chronique (inflammation chronique des amandes) et d'autres foyers chroniques d'infection. Infections aiguës (Scarletta, diphtérie, typhtherie et même grippe en raison d'un impact imminent) peuvent également provoquer une ostéomyélite. Contrairement à l'ostéomyélite odontogénique, lors de la version hématogène, le corps osseux est émerveillé en premier, après quoi il est possible d'impliquer dans le processus inflammatoire des dents. La prévalence de l'ostéomyélite hématogène est petite.
Ostéomyélite traumatique se développe pendant les fractures et les blessures dues à la conduite d'une infection dans la plaie. Sa prévalence est également petite et en somme d'ostéomyélite hématogène ne dépasse pas 25% des cas. Du point de vue de la situation clinique de la maladie, les maladies sont isolées, une ostéomyélite subaiguë et chronique, qui diffèrent de la gravité des procédés inflammatoires.
Ostéomyélite aiguë de mâchoires Il est caractérisé par une réaction prononcée de tout le corps pour l'infection. Les patients se plaignent de malaise général, de maux de tête, de faiblesse, de mauvais sommeil. La température corporelle est augmentée à 38 s, mais parfois une augmentation de la température plus élevée est possible. Aucune température en présence d'autres signes du processus aigu indique l'affaiblissement des forces de protection du corps et nécessite une approche particulière du traitement des patients. La condition des patients peut être à la fois légère et lourde.
La première signature d'ostéomyélite odontogène aiguë est une douleur dans le domaine de la dent infectée. Il y a une douleur aiguë lorsque vous tapotant sur la dent, sa mobilité modérée est détectée. De plus, il y a une mobilité des dents voisines. La membrane muqueuse à côté de la dent est l'œdème, lâche et rouge, douloureuse quand touchée. Peut-être le développement de l'abcès substitut, des contrats inflammatoires (réduction de la mobilité) de la mâchoire inférieure. Dans la zone de palpation du cou, des nœuds lymphatiques accrus et douloureux marquent.
La vue générale du patient indique généralement des signes d'intoxication: Adamina (léthargie), la peau grise, les taux de visage pointus, la hausse de la température). Jaundice Eye Sclera (si l'indexication affecte la rate et le foie), les protéines et les globules rouges dans l'urine (en raison de lésions de reins toxiques). Parfois, il est révélé de changer la pression artérielle, à la fois vers la levée et le bas. L'image du sang est caractéristique de l'inflammation: leucocytose avec une formule leucocytaire Décalage à gauche et surélevé. Le premier jour de la réaction aiguë, le diagnostic de l'ostéomyélite de la mâchoire peut être difficile en raison de la prévalence des symptômes courants sur la locale.
Ostéomyélite subaiguë Habituellement, la prochaine étape du développement de l'ostéomyélite aiguë. Son développement est associé à la facilitation de la condition du patient en raison de la percée du pus du tissu osseux (généralement dans la cavité buccale). Il y a une limitation de la section fondu du tissu osseux pour former une image caractéristique de la séquestration. L'inflammation ne disparaît pas, mais seulement «terne», T.E. Le processus destructeur dans les tissus osseux continue.
Ostéomyélite chronique - La maladie qui coule depuis longtemps, jusqu'à plusieurs mois. Dans le même temps, dans le contexte de la récupération externe, il existe une exacerbation de l'ostéomyélite, la formation d'une nouvelle fistule, le rejet des zones défectueuses de tissu osseux avec la formation de séquestres. L'estime de soi vient loin de toujours.
Diagnostic de l'ostéomyélite de mâchoires Basé sur une image clinique, une inspection des données, un test sanguin, une image radiologique de la maladie et de certains autres méthodes de diagnostic de laboratoire et clinique.
Traitement de l'ostéomyélite
Le traitement implique une suppression obligatoire «Causal» Dent (c'est un exemple d'opportunité de lecture absolue à l'élimination de la dent). Il est démontré que la ponction précoce (coupes de périoste) fournit une sortie d'exsudation (fluide inflammatoire). Antibiotiques, thérapie désinfectante, thérapie symptomatique, ainsi que la thérapie locale (lavage des cavités osseux par antiseptiques). Intervention parfois chirurgicale (suppression des séquestres), ainsi que le plastique osseux.
