Qu'est-ce que l'ostéomyélite? Comme l'ostéomyélite se manifeste? Comment traiter l'ostéomyélite? Réponses à ces questions que vous trouverez dans l'article.
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Ostéomyélite
Ostéomyélite - actuellement, ce titre combine la défaite de toutes les parties de l'os: inflammation de l'os (saxo), moelle osseuse (myélite) et périoste (périostite). Il provient à la suite d'une infection endogène (hématogène) ou exogène dans l'os.
L'ostéomyélite hématogène se distingue, se développant à la suite de microbes dans l'os par le sang et la plaie, ou une ostéomyélite traumatique, secondaire et se développe en complication du processus de plaie, traitement opérationnel des fractures fermées. Au stade initial, ces deux types d'inflammation osseuse sont complètement différents à la fois par origine et sur des manifestations. Cependant, dans les phases ultérieures, les différences sont progressivement lissées, elles portent donc un nom commun.
L'efficacité élevée des antibiotiques a considérablement amélioré les résultats dans le traitement conservateur et réduit le besoin d'opérations. Le traitement de l'ostéomyélite hématogène consiste en des activités de l'impact global sur le corps du patient et local - au centre de l'infection.
L'immobilisation effectuée dès les premiers jours de la maladie contribue à la restriction du processus, réduit la douleur et améliore la santé globale du patient. Opération (il est nécessaire de le recourir rarement) est montré dans les processus de fonctionnement avec le développement de flegmons dans des cas où le traitement conservateur ne réussit pas et de retirer les séquestres.
Quelle est l'ostéomyélite hématogène
Ostéomyélite hématogène - on se produit plus souvent chez les enfants et les adolescents du mâle. Le processus est généralement localisé dans les os fémoraux et tibiaux et moins souvent dans tous les autres. Du match principal (Furuncula, Carbuncula, Panarritique, Phalegmon, Abscesses, Visage, Abrassements infectés et Raps, des dents carieuses, une amygdalite, des procédés inflammatoires chroniques dans les cavités appliquées du nez et de l'oreille, etc.) Les microbes tombent dans la moelle osseuse à travers le flux sanguin et provoquent une inflammation.
Les facteurs suivants affectent le développement de l'ostéomyélite sont distingués:
- anatomie-physiologique;
- biologique et immunobiologique;
- prédisposant.
Sur le débit clinique, une ostéomyélite aiguë et chronique sont allouées, ce qui, dans la majorité écrasante des cas, est le résultat de la grave, mais peut survenir et comme chronique primaire.
Symptômes de l'ostéomyélite hématogène
Dans les 1-2 premiers jours du patient, il y a une maladie générale, une lubrification dans les membres, des douleurs musculaires, des maux de tête. Ensuite, un frisson incroyable apparaît avec une augmentation résistante de la température à 39°C, et plus élevé, faiblesse, ventilation, maux de tête, parfois vomissements. L'état général devient lourd, la conscience est assombrie, les non-sens apparaissent, des symptômes d'irritation des coquilles de cerveau et parfois des convulsions. L'appétit disparaît, la langue est couverte, sèche.
Le visage devient pâle, les yeux sont patauces, des lèvres et des muqueuses de la peau sèche, avec une teinte jaune, le turgor est réduit. La pression artérielle est abaissée, les tons du cœur sont sourds, l'impulsion est fréquente, la faible remplissage et, en règle générale, correspond à la température. Respiration des étudiants, superficielle. Parfois, des symptômes de bronchopneumonie sont parfois trouvés dans les poumons. Le foie et la rate sont accrus, douloureux dans la palpation. Parfois, une zone douloureuse des reins, l'urine ne suffit pas, dans l'urine de protéines et de cylindres.
Avec 1-2 jours de la maladie, il existe des douleurs graves strictement localisées dans le membre affecté, portant la graisse, le forage, le caractère de conduite. Les patients, en particulier les enfants, aux moindres mouvements du membre, poussent le lit, criant souvent de l'amplification de la douleur. Réduire la douleur, ils mentent complètement immobile. En raison de l'emplacement profond de l'accent, la palpation méthodologique est acquise dans de tels cas, qui doit être réalisée avec soin. Il vous permet de désigner la zone de la plus grande douleur, le centre de processus correspondant. La méthode de diagnostic précoce - le harnais de talon ou sur le coude, ce qui provoque une douleur intense à la place de la défaite.
Dans les 1-2 prochains jours, les phénomènes locaux sont plus distincts. En conséquence, l'emplacement de la lésion apparaît un gonflement douloureux de tissus mous, qui augmente rapidement, une rougeur modérée et un cornier de peau, augmentent sa température. Malgré le fait que l'étude des rayons X au cours de cette période ne donne aucune donnée, le diagnostic devient assez clair.
L'échec des membres augmente rapidement, commence à briller les veines prolongées, les nœuds lymphatiques régionaux augmentent. Au bout de 1 semaines chez les enfants et les semaines chez deux adolescents au centre du gonflement douloureux et dense, la fluctuation commence à déterminer. Avec le développement d'une phlegmon interdépendante, l'état général du patient est quelque peu amélioré, s'il reste difficile, vous devez rechercher certaines complications (transition du processus à l'articulation à proximité, dommages osseux multiples, la formation de foyers féminins, etc. .).
Sans traitement chirurgical, le phlegmon interdépendant peut révéler indépendamment avec la formation ultérieure de la fistule. Dans des cas plus défavorables, il progresse et conduit à la polyarthrite purulente secondaire, au phlegmon paraartiaire et à la sepsie.
L'ostéomyélite hématogène aiguë dépend de la rapidité de la procédure, en particulier de l'utilisation d'antibiotiques. Ceci est indiqué par la pratique médicale, notant l'augmentation des temps récentes «Coubler» formes et réduction significative du nombre de cas aigus et septiques.
Quelle est l'ostéomyélite hématogène chronique
La raison de la transition d'une ostéomyélite aiguë en chronique est la nécrose continue de la surface infectée de la couche osseuse spongieuse ou compacte. Le séquestre formé est l'un des principaux pathologistes de l'inflammation réactive du tissu osseux environnant. Le faible développement des processus de régénération causés par une forte perturbation de la nutrition de l'os et du périoste contribue au flux chronique.
Les symptômes se produisent avec l'affaiblissement, la résistance du corps nidifiant dans l'infection osseuse (blessure, refroidissement, maladie grave générale, etc.).
L'étude des rayons X est précieuse pour déterminer la localisation et la longueur de la lésion, contribue à établir la nature des changements pathologiques existants. Les premiers symptômes radiologiques commencent à être détectés de 10 à 14 jours de la maladie. Dans un certain nombre de cas obscur, il est conseillé d'utiliser la tomographie.
Dans l'ostéomyélite chronique qui coule à la formation de la fistule, la fistulographie occupe une place importante. Il vous permet de clarifier la localisation de la séquestration et de révéler lorsque des images ordinaires ne sont pas assez claires. Dans la fistulographie, des agents de contraste sont utilisés (iodolipol, Sergozin, Diodon, etc.). La zone de lésion osseuse la plus précise peut être déterminée par balayage radioactif à l'aide de technétium radioactif, qui est extrêmement important pour résoudre le problème de l'opération.
