J'ai mal à l'estomac!

Contenu

  • Appendicite aiguë
  • Invagination intestinale
  • Diverticule de Mekkel
  • Pelviopéritonit
  • Dans un hôpital pour enfants
  • Tactique chirurgicale


  • La douleur abdominale est la plus courante
    La raison de l'appel envers le médecin de la pratique des enfants. Maladies dans l'image
    qui proviennent des douleurs abdominales, beaucoup. Mais la chose la plus importante n'est pas
    sauter parmi eux ceux qui nécessitent une chirurgie d'urgence
    Aide. Assez souvent dans le diagnostic tardif et le développement des complications
    le coupable des parents eux-mêmes qui, s'engagent dans l'auto-médicament trop tard
    Appliquer au docteur. Et la pathologie chirurgicale aiguë des organes de l'abdominal
    La cavité nécessite un diagnostic et une conduite en temps voulu
    Traitement opérationnel.

    Par conséquent, nous avons décidé de vous parler des maladies chirurgicales les plus courantes des organes abdominaux.



    Appendicite aiguë

    L'appendicite aiguë est l'inflammation d'une sortie en forme de ver
    Kiska. Est la maladie chirurgicale la plus courante.
    Parmi les enfants qui sont exploités sur des douleurs abdominales, appendicite
    Reçu environ 60-70 cas sur 100. Le symptôme principal
    L'appendicite aiguë est une douleur abdominale. Et au début de la maladie
    Dans la plupart des enfants, la douleur est localisée dans la région des aéronefs, avec
    se déplaçant ultérieurement dans les départements abdominaux droits. Nausées Vomissements -
    Symptômes fréquents mais non obligatoires d'appendicite aiguë, ainsi que
    Augmentation de la température - La température peut augmenter légèrement,
    Alors atteindre des nombres élevés - jusqu'à 39°AVEC. Une partie des enfants peut avoir une diarrhée,
    résultant de la réduction intestinale accrue. Avec la plupart
    Les maladies du langage des tractus gastro-intestinales peuvent être recouvertes d'un raid.

    En appendicite aiguë, des symptômes peuvent être observés en fonction de
    L'emplacement du processus en forme de cœur. Si c'est situé en petit
    Le bassin, à proximité immédiate de la vessie, célèbre souvent
    miction douloureuse et dénudée; À l'emplacement du processus
    près de Sigmoid ou du rectum peut se produire fréquemment,
    Bowr douloureux pour la défécation (vidage). À l'emplacement
    Le processus sous le foie est une douleur intense dans l'hypochondrium droit,
    accompagné de nausée et de vomi.


    Lors de l'identification des modifications d'un processus en forme de ver, l'enlèvement est effectué - appendectomie.

    Le diagnostic tardif d'une appendicite aiguë conduit au développement
    Complications, dont la plus terrible est la péroconite - inflammation
    péritoine. Dans le développement de la péritonite après l'appendextomie, purulent
    Effusion et installez des drainages pour son flux ultérieure. Compliqué
    Les formulaires appandycite sont caractérisés par un parcours plus lourd et élevé
    le risque de développement de complications postopératoires nécessitant un complexe
    et traitement à long terme, et souvent des opérations répétées.


    Invagination intestinale

    Sous l'invagination intestinale, comprenez l'introduction d'un secteur dans l'intestin dans
    Un autre résultant de la violation de ses péristaltiques - le processus
    Coupes consécutives et relaxation de divers départements,
    Contribuer à la promotion du contenu. Se produit avec une fréquence de 2-4
    Cas pour 1000 bébés, principalement chez les garçons. Le plus souvent
    Invagination intestinale se développe chez les enfants âgés de 6 à 12 mois
    Introduction incorrecte de l'alimentation, qui est généralement légume ou
    Ingrédients des fruits. La fibre peut causer une perturbation des péristaltiques,
    ce qui mène à l'invagination.

    J'ai mal à l'estomac!
    L'image clinique de l'invagination intestinale est assez caractéristique:
    Le fond de la santé totale chez l'enfant semble dur, attrape
    dans un estomac. Dans la première année de vie, cela se manifeste
    anxiété, cri motivé et pleurer, versant des jambes à
    Ventre. Les attaques sont souvent accompagnées de vomissements, d'ascenseur de température.
    La présidence au début de la maladie peut être ordinaire sans pathologique
    impuretés.

    L'attaque de la douleur mangeant aussi de manière inattendue, comme il a commencé: les enfants
    devenir calme, jouer, appétit appétit. Après quelques
    Le temps décrit ci-dessus est répété. Périodicité de la douleur
    Le syndrome est une manifestation clinique caractéristique de l'invagination. AVEC
    Temps les périodes exceptionnelles - lacunes lumineuses
    devenir plus court et les attaques sont plus fréquentes, sévères et longues.

    L'apparition d'un syndrome de douleur prononcé est due à une infraction
    intestin introduit. Dans l'intestin, l'approvisionnement en sang est cassé, l'œdème apparaît
    mur intestinal. Les cages de la membrane muqueuse commencent à produire
    un grand nombre de mucus qui, mélangeant la liste des intestins avec
    pénétrer à travers les murs des vaisseaux sanguins par des globules rouges, acquiert
    Couleur rouge framboise, cela explique l'apparence lorsque l'invagination de la chaise
    sous forme de gelée de framboise. Parfois, le sang est simplement noté dans
    Masses rôties.

    Une invagination intestinale chez les enfants de plus de 3 ans se pose sur le fond
    Pas de changements organiques qui causent une violation de la motilité. Pour eux
    Les polypes comprennent (une éducation tumorale bénigne, une croissance croissante
    de la paroi intestinale dans sa lumière) mince et côlon,
    Multiples ganglions lymphatiques agrandis, formations tumorales d'organes
    Cavité abdominale et relations publiques. Par conséquent, avec le développement de l'invagination intestinale chez les enfants
    Plus de 3 ans avaient besoin d'un examen complet pour identifier et
    Éliminer la cause du développement de cet état.

    La présence d'un enfant dans une invagination intestinale est une indication pour le traitement chirurgical.


    La tactique de traitement avec une invagination intestinale dépend de
    Durée de la maladie et de la photo clinique. Avec absence
    signes de péritonite et de moins de 6 heures de
    maladies, la méthode de diagnostic et thérapeutique principale est
    Pneumaticrigoscopie. C'est la manière la plus facile et la plus efficace,
    consistant à promouvoir l'air dans le côlon et disgrâce
    Séparation de l'intestin sous pression. Pour faire cela dans le côlon avec
    L'utilisation de la poire en caoutchouc est injectée par l'air pour l'avancement de laquelle
    Envelopper à l'aide d'un appareil à rayons X. Signe de dissection
    Le secteur introduit de l'intestin est la promotion de l'air libre dans
    Gut mince. Ensuite, l'enfant donne une suspension de barie liquide boissons et suive
    Pour sa promotion, effectuer une vue d'ensemble des radiographies de la cavité abdominale à travers
    Un certain temps. L'apparition de l'impureté baryum dans les dessins animés est
    un signe fiable du tractus gastro-intestinal.

    À l'arrivée tardive, étant donné la forte probabilité de mort
    Les murs de l'intestin défavorisé, produisent une opération laparoscopique ou
    Ouverture de la lapotomie de la cavité abdominale). Après les colonnes du gut
    Évaluez l'état de sa boucle implantée. S'il y a des signes
    Don produit élimination du secteur changé.


    Diverticule de Mekkel

    Le Diverticule de Mekkel est un défaut intestinal congénital et
    représente les murs adultes de la petite intestin conique ou
    forme cylindrique. Se produit avec une fréquence d'environ 2%. Fonctionnalité
    La diverticula de Mekkel est que dans 90% des cas dans la structure de celui-ci
    Murs inclus tissus étrangers: cellules caractéristiques des muqueuses
    estomac, domaine duodénal ou tissu pancréatique, il
    Les circonstances et détermine les manifestations de la maladie. Tissu étranger
    produit des secrets agressifs (acide chlorhydrique, jus pancréatique
    glandes) qui conduisent soit à l'inflammation de la Diverticula -
    Diverticulite ou endommagement des murs avec le développement de saignements. À
    Le développement de la diverticulite chez l'enfant découle une image clinique, similaire
    avec une telle appendicite aiguë. En règle générale, le patient prend
    Opération avec un diagnostic d'appendicite aiguë et pendant l'opération qu'il devient
    Effacer la vraie cause de douleur abdominale.

    Pendant l'opération, avec la présence de ver inchangé
    Le processus, obligatoire effectuant l'étude de l'intestin grêle pour
    Exceptions du Meckel Diverticula. Quand découvert qu'il est supprimé
    Section de l'intestin avec un diverticule.


    Pelviopéritonit

    La pelviopéritonite est l'inflammation du péritoine pelvien (film mince,
    couvrant des murs et des organes abdominaux), utérus et ses appendices avec
    L'apparition de fluide dans un petit bassin. Le plus souvent trouvé chez les filles
    de 3 à 9 ans. Les maladies des organes génitaux internes sont détectées
    Environ 20 filles sur 100 ont été exploitées, parmi lesquelles
    Environ 30% des cas ont révélé une pelviopéritonite. Cause
    Le développement de cette maladie, en règle générale, est une infection externe
    les organes génitaux, c'est-à-dire que les filles à la douleur de l'estomac pourraient
    Devise des décharges pathologiques du tract de sexe.

    Habituellement, il y a des douleurs dans les zones iliaques ou au-dessus de la lona, ​​peut-être
    Être la hausse du temps, des nausées, des vomissements. Une partie des enfants est célébrée
    Miction douloureuse et dénudée. Un signe tout à fait constant
    est la présence d'une décharge vaginale inhabituelle.

    J'ai mal à l'estomac!
    Indication pour le traitement chirurgical, ainsi que présumée aiguë
    L'appendicite est la tension des muscles de la paroi abdominale avant et de la présence
    Symptômes de l'inflammation du péritoine.

    Avec pelviopéritonite, lors de la gadifopie, enlèvement
    d'un petit bassin avec couvercle électrique avec le semis suivant du liquide payant
    Déterminer la flore microbienne et sa sensibilité aux antibiotiques.
    Si sur le fond de la pelviopéritonite a développé une appendicite, effectuez
    L'appendectomie, dans la période postopératoire est effectuée d'antibactérien
    Thérapie avec plusieurs médicaments, dans des filles obligatoires
    examine le gynécologue. En règle générale, ce complexe d'événements
    assez pour une récupération complète.

    Dans l'exclusion de la pathologie chirurgicale aiguë des corps abdominaux
    Les cavités recommandent toujours l'enquête pour enfants pour déterminer
    douleur du caractère dans l'estomac. L'enquête peut être effectuée soit dans
    ordre ambulatoire, ou dans une spécialisation, par exemple,
    Département gastroentérologique.

    Dans la plupart des cas, la douleur abdominale est associée à des maladies
    Tract gastro-intestinal à qui inclure: la gastrite, la duodénite,
    Entérite, colite - inflammation de la muqueuse gastrique, 12 casseroles,
    mince et côlon (y compris l'origine du virus);
    Dyskinésie du tract biliaire due à la violation des processus
    réduction du tractus biliaire et de l'évacuation biliaire; réactif
    Pancréatite - inflammation du pancréas qui se produit lorsque
    Maladies des autres organes du tractus gastro-intestinal.

    Inflammation des ganglions lymphatiques intestinaux mésentaires - (mésadenit), comme
    La règle est accompagnée de douleurs à l'estomac. Se produisent le plus souvent
    mésadenit non spécifique (dont la cause n'est pas déterminée)
    Après une infection virale respiratoire aiguë transférée. Glissant
    Invasia (giardiasis, amebiaz, ascaridose et t.RÉ.) apparaissent aussi de douleur
    dans un estomac.

    Les enfants ayant une pathologie similaire doivent être observés dans les gastroentérologues et
    Recevoir un traitement complet. En règle générale, dans l'hôpital besoin
    Effectuer au moins un minimum de diagnostic: recherche ultrasons
    Organes abdominaux et rénaux, pour les filles - échographie
    Etude de petit bassin, analyse d'urine générale, test sanguin général. Données
    Les maladies sont détectées sur l'échographie des organes abdominaux et
    Examen endoscopique (au cours de cette étude divers
    Les départements du tractus gastro-intestinal sont visualisés à l'aide de l'optique
    dispositifs introduits à travers la bouche) des départements gastro-intestinaux supérieurs
    tractus. Si des changements dans les reins et la vessie sont révélés,
    Ensuite, l'enfant doit être nécessairement examiné par le néphrologue et l'urologue.

    Ainsi, la tactique du traitement, le volume d'opération et l'issue de la maladie
    Les organes de la cavité abdominale dépendent directement du calendrier de l'appel du médecin.
    Traitement tardif ou refus de traitement peut conduire à
    complications sévères et même la mort d'un enfant. Il faut se rappeler que
    Seul un médecin peut évaluer les symptômes de la maladie, la gravité de l'État
    enfant et déterminer le témoignage d'un ou d'un autre traitement.


    Dans un hôpital pour enfants

    Quand un enfant arrive avec des plaintes de douleurs abdominales dans la réception
    Le département de l'hôpital examine son chirurgien. Sur la tension des muscles de l'avant
    Mur abdominale, douleur abdominale aiguë pendant la palpation (sentiment)
    Et d'autres symptômes peuvent être suspectés de la pathologie chirurgicale aiguë
    Organes abdominaux. L'enfant mesure la température, réalisant commun
    test sanguin (détermine le nombre de leucocytes dans le sang; leur surélevé
    La quantité indique la présence d'inflammation). Tous les enfants souffrant de douleur
    l'estomac est effectué une étude du doigt à travers le rectum, qui
    Il est nécessaire d'examiner la cavité du petit bassin, l'exclusion des abcès et
    etc. Si le médecin ne peut pas exclure complètement la pathologie chirurgicale, alors
    L'enfant est envoyé au compartiment chirurgical pour l'observation,
    Examen et résolution de tactiques de traitement. Par exemple, pour
    suspicion d'appendicite aiguë (mais en l'absence de son sans ambiguïté
    Signes) chirurgien inspecte un enfant toutes les 3 heures. Enfants jusqu'à trois ans
    mener nécessairement une inspection du ventre dans un rêve, puisque les petits patients
    Souvent pendant l'inspection contraindre activement la paroi abdominale avant. DANS
    Cours de surveillance Pathologie chirurgicale des organes abdominaux
    Témoignage exclu ou détecté pour un traitement chirurgical.

    La nécessité d'une intervention chirurgicale est déterminée exclusivement
    Chirurgien lors de l'examen d'un enfant ou de l'observation de la dynamique. Autre
    Méthodes d'examen supplémentaires inébranlables ont un secondaire
    sens. La méthode la plus courante est l'échographie
    étude des organes abdominaux, mais parfois il ne peut pas donner
    Vue complète de la vérité cause de douleur abdominale.


    Tactique chirurgicale

    Dans des cas douteux, la laparoscopie acquiert -
    La méthode permettant au dispositif optique d'inspecter l'abdominal
    cavité, déterminez le diagnostic et effectuez simultanément chirurgical
    Intervention à l'aide d'outils spéciaux introduits à travers
    Petites coupes dans la paroi abdominale avant. Bien sûr laparoscopie
    effectué dans des conditions de fonctionnement et sous anesthésie générale. Avantages
    Laparoscopie est incontestable. Premièrement, une étude d'ensemble de l'abdominal
    La cavité et le petit bassin vous permet immédiatement de faire un diagnostic correctement.
    Deuxièmement, un traumatisme minimal. Contribuer à jeûne
    Réhabilitation des patients. Troisièmement, le risque d'occurrence est considérablement réduit
    Costume (formations dans la cavité abdominale du tissu conjonctif) après
    Exploitation. Et dernier, c'est un effet cosmétique: trois petites coupures,
    dont l'un est produit dans le domaine du nombril, dans la suite pratique
    non perceptible sur la paroi abdominale avant. Avec la laparoscopie devenir
    signes évidents d'inflammation d'un processus de type ver (appendice) ou
    Péritoine pelvien et petits organes pelviens (utérus, tuyaux utérins).


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