Caractéristiques du diagnostic de la néphropotose

Contenu

  • La néphroptose n'est pas facile
  • Erreurs dans le diagnostic de la néphropotose - ce n'est pas rare
  • Vazographie - La méthode la plus informative de diagnostic de la néphropotose


  • La néphroptose n'est pas facile

    Jusqu'à récemment, la néphroptose était considérée comme une maladie, pas la vie à la vie et ne causant que la douleur. Mais les médecins et les chercheurs ont alerté que le traitement chirurgical n'atteignait souvent pas de résultats satisfaisants et ce fait les a fait attention à cette maladie. Qu'est-ce qu'ils ont vu?

    Déception dans le traitement opérationnel de la néphropotose, dont les résultats infructueux ont toujours été observés assez souvent, étaient associés à un manque d'indications claires pour cela, le mauvais choix de la méthode de fixation du rein, le manque d'informations sur les changements dans la navires rénaux et, par conséquent, les complications de cette maladie. Les dernières années sont caractérisées par une participation accrue dans la néphroptose comme cause de pyélonéphrite, d'hypertension artérielle et d'hématurie.

    Études de ces dernières années liées au développement de vasographies (étude de rayons X sur les navires de reins et aux reins lymphatiques) ont permis d'établir des changements importants dans la néphroptose, qui provoquent de graves troubles fonctionnels et morphologiques conduisant à des complications graves.


    Erreurs dans le diagnostic de la néphropotose - ce n'est pas rare

    Caractéristiques du diagnostic de la néphropotose

    Les études ont expliqué la raison des défaillances fréquentes dans la néphropsychose (opération «Palier» Rein réduit) Lorsque lors de l'exécution de l'opération n'a pas tenu compte de l'état du système de reins vasculaire et n'a pas produit les corrections des troubles vasculaires existants. En plus du diagnostic de la néphropotose et de ses complications, l'application dans le diagnostic de la variable vous permet de distinguer la vraie néphroptose du faux, due à la tumeur de rein, de la néphroptose et de la dystopie rénale. Ces états sont la cause la plus courante des erreurs de diagnostic. Des 328 patients atteints de la clinique avec un diagnostic de néphropotose, une néphroptose secondaire a été trouvée dans 5,1%, causée par le déplacement rénal dû à la pression d'autres organes, hydronéphrose, polycystrose, la tumeur de compréhension rénale.

    Une partie des patients a déjà été transférée lors de l'opération passée - Néphropsychie. Avant l'opération, ils n'ont pas produit d'étude vasographique et, comme il s'est avéré après son exécution, un rein dyst à une dystème a été détecté. La tension inutile de la jambe rénale a conduit de lourds troubles hémo- et urodynamiques dans le rein.

    À la suite des erreurs de diagnostic identifiées des patients, il était nécessaire de répéter une intervention opérationnelle. 2 d'entre eux ont produit la néphrectomie due à un ridicule des reins et 2 reins dyst dysts sont installés en position physiologique.


    Vazographie - La méthode la plus informative de diagnostic de la néphropotose

    L'exécution de la néphropsychie sans vasogner préalable est inacceptable, car avec une urographie excrète (une des méthodes de diagnostic moderne de la néphropotose) est parfois difficile à distinguer par le rein de la dyst à la dystème. Selon les statistiques, avec une telle situation, il y a des erreurs dans 15% des cas.

    Avec la tumeur du rein en raison de la gravité, le livre est décalé et quand il s'attaque, il se trompe, vous pouvez prendre pour omises. Cette erreur est plus souvent autorisée lors de l'examen d'un patient dans des conditions polycliniques, lorsqu'une étude radiographique ne produit pas ou limitée à la radiographie d'une vue d'ensemble. Moins souvent, on observe une erreur à l'hôpital si l'enquête n'élite pas complètement ou incorrectement la méthode de recherche. La confirmation de ce fait est l'identification de 3 patients atteints d'une tumeur du rein, dans lequel une longue période a été diagnostiquée avec une néphroplation.

    Le décalage du rein par la force, en plus de la tumeur, peut causer d'autres processus pathologiques, accompagnés d'une augmentation de la taille de l'organe et d'adopter initialement à tort à tort à une néphroptose, de l'hydronéphrose ou de la pression sur les organes voisins.

    Pour éviter les erreurs de diagnostic et tactiques à tous les patients atteints de néphroptose, nous sommes très conseillés - avec une urographie excrète dans la position horizontale et verticale pour produire la recherche vasographique nécessaire. Parce qu'après qu'il est possible de déterminer le témoignage du traitement chirurgical et de planifier correctement la quantité d'opération (ce sera la néphropsychie, la correction des navires ou des autres).

    Pour déterminer la nécessité d'un traitement opérationnel de la néphropolose, il est également nécessaire d'évaluer les résultats de l'artériologique et occulte, car les indications de l'opération ne sont pas tant de mobilité rénale, de la quantité de manifestation de cette maladie, de ses complications, de la nature et de degré de Troubles vasculaires dans le rein. En présence de signes de sortie veineuse altérée des reins (veines torsadées, batailles de cicatrices dans la zone de son imposition dans une veine creuse, des varices intraongen) de la néoppecie doit précéder la révision de la jambe vasculaire.

    Des études ont prouvé que les erreurs de diagnostic et tactique, les hélas ne sont pas rares dans la pratique médicale et se posent principalement en raison de l'absence de vigilance oncologique, un choix incorrect de la méthode de recherche radiologique ou de non-respect de son volume, y compris du vasographe.

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