Hémodialyse

• Insuffisance rénale aiguë et chronique
• empoisonnement divers poisons
• Intoxication Substances médicinales
• Composé d'électrolyte de sang sévère

Dans les maladies rénales chroniques, le témoignage de l'hémodialyse est une insuffisance rénale, qui n'est pas disposée à la thérapie conservatrice et va dans le stade du terminal de la maladie. L'hémodialyse est une méthode qui vous permet d'étendre la durée de vie du patient lorsque les opportunités propres à maintenir une condition satisfaisante du corps sont entièrement épuisées.

Les symptômes de l'intoxication odiémique résultant du fait qu'une augmentation de la concentration dans le sang des bases de l'azote sont des troubles dyspeptiques (nausées, vomissements), l'odeur d'urine dans l'air exhalé, l'anémie, la saignement, la sécheresse et le jaunissement de la peau, la peau, le sommeil et dr. Le signe absolu d'urémie décompensée et le témoignage de l'hémodialyse est considéré comme une péricardite. L'hémodialyse peut être nécessaire en relation avec la détérioration temporaire de la fonction rénale, par exemple en raison de l'exacerbation de la maladie sous-jacente.

Contre-indications pour l'utilisation de l'hémodialyse

L'utilisation de l'hémodialyse logicielle est contre-indiquée avec des patients souffrant de néoplasmes malins, des lésions du système nerveux (hémiplégie), des troubles psychiques, des infections contagieuses (infectieuses). Des conditions défavorables pour l'hémodialyse sont une hypotension artérielle, une saignement interne continue et une hémophilie.

Appareil «Rein artificiel»

L'hémodialyse est réalisée à l'aide de l'appareil «Rein artificiel». La base de ses travaux est les principes de dialyse, permettant d'éliminer une substance avec un petit poids moléculaire du plasma sanguin (électrolytes - sodium, calcium, potassium, produits d'azote - urée, créatinine, acide urinaire, etc.), et partiellement ultrafiltration, avec l'aide de laquelle l'excès d'eau et de substances toxiques avec un poids moléculaire plus élevé sont dérivés.

Malgré la variété des structures, tous les appareils rénaux artificiels ont un diagramme et consistent en dialyseur, dispositif de préparation et d'alimentation d'une solution de dialyseur, dispositif de perfusion qui fournit des progrès du sang à travers un dialyseur et surveiller.

Le dialyseur est la partie principale de l'appareil. L'élément fonctionnel le plus important Il s'agit d'une membrane dialysée semi-perméable, qui sépare l'espace interne du dialyseur en deux parties pour le sang et la solution.

La solution de dialyse de la composition est proche de l'ultrafiltrateur de plasma sanguin et est destinée à restaurer les troubles urémiques de la composition de sang du sel et de la base acide du sang.

Procédure d'hémodialyse

Au cours de la procédure d'hémodialyse, le médecin utilise l'accès pour le sang par hémodialyse. La fonction de l'appareil consiste à émettre les produits d'échange et à réguler la balance chimique au plasma. Après cela, le sang purifié revient à la circulation sanguine à travers l'accès hémodialyse. Créer un port d'accès, est une petite opération. Il existe deux types de ports. L'accès le plus courant est la fistule (composé de l'artère avec des veines) et un stent (tube artificiel, qui relie l'artère avec Vienne).

Une semaine après que la fistule opérationnelle commence «mûrir». Il augmente de taille, cela peut ressembler à une corde sous la peau. L'ensemble du processus prend généralement 3-6 mois. La fistule mûre doit être large et assez élastique afin qu'elle puisse être facilement introduite dans des aiguilles de dialyse.

Le stent peut être utilisé 2 à 6 semaines après son adhésif. Typiquement, la préférence est donnée à la fistule, car elle est utilisée pour former les propres tissus de leur patient, qui sont plus résistants à l'infection au stent. Cependant, lorsque les veines des veines ou leur petit diamètre, la préférence est donnée à la statistique.

Lorsqu'il est utilisé, les fistules et les stents, la connexion entre l'artère et la veine augmente le volume de flux sanguin à travers la veine. En réponse à cette veine s'étend et devient élastique. En raison de cela, une plus grande quantité de sang passe à travers Vienne, ce qui augmente l'efficacité de l'hémodialyse.

Avant de procéder à la procédure, un appareil de rein artificiel est stérilisé et lavé, relié à une boîte avec une solution de dialyse.

La durée de l'hémodialyse est d'environ 5 à 6 heures. Au cours de la procédure, les médecins continuent de surveiller en permanence la pression artérielle, le pouls du patient et d'autres indicateurs, ainsi que pour l'état d'accès vasculaire. À la fin de la procédure sur la zone, imposez un bandage aseptique (stérile).

Complications de l'hémodialyse

Les reins participent donc aux travaux de nombreux systèmes de l'organisme, lorsque les reins cessent de travailler, la fonction d'autres systèmes corporels est également violée. Malheureusement, cela conduit à une violation des travaux de l'organisme entier et affecte l'État du patient. Complications de l'hémodialyse:

• anémie
• Maladies des os
• Hypertension artérielle
• perdicardite
• Augmentation du niveau de potassium
• Défaite du système nerveux

Anémie

L'anémie signifie que la quantité de globules rouges (globules rouges) diminue dans le sang, qui avec l'aide de l'hémoglobine tolère l'oxygène dans le tissu. Parmi les causes d'anémie pendant la dialyse sont distinguées:

• L'absence d'érythropoïétine, hormone produite par des reins sains pour stimuler la formation d'érythrocytes dans la moelle osseuse
• Bloodstocks dû aux saignements, dialysées et clôtures de sang
• Réduction de la consommation de fer et des vitamines avec des aliments dues au régime alimentaire, une mauvaise absorption du fer dans l'intestinal ou une perte de fer et de vitamines pendant la dialyse

Maladies des os

Chez les patients présentant une phase terminale d'insuffisance rénale, l'absorption du calcium, du phosphore et de la vitamine D est perturbée. Cela conduit à une augmentation des fragments d'os (ostéodistroptophie rénale). À la suite de ces changements, l'ostéomalisation apparaît (destruction des os) puisque les reins ne peuvent pas transformer la vitamine D en une forme qui facilite l'aspiration de calcium. L'équilibre du calcium et du phosphore dans le sang dans le sang conduit au dépôt de substances dans le cœur, les poumons, la peau, les navires et les articulations. Les dépôts de calcium dans la peau entraînent l'apparition de l'inflammation, le développement d'ulcères de la peau douloureuse (CalciificationLaxie).

Améliorer la pression artérielle

S'il y a une pression artérielle accrue avec une maladie des reins, il devrait être limité à l'utilisation de sel de cuisson et de liquide. Si l'hypertension artérielle n'est pas traitée, les dommages causés aux navires peuvent entraîner le développement d'un accident vasculaire cérébral ou d'une crise cardiaque.

Perdicardite

Pericardite s'appelle une inflammation de la coquille couvrant le cœur - Pericarde. La principale raison est le manque de dialyse. L'accumulation de liquide autour du cœur se produit, la capacité du cœur est perturbée et la libération du sang diminue et diminue.

Augmentation du niveau de potassium sanguin (hypercalémie)

Les patients atteints d'hémodialyse ont recommandé un régime alimentaire à faible teneur. L'augmentation du potassium sanguin peut conduire à un arrêt de coeur.

Dommages causés au système nerveux (neuropathie périphérique)

La neuropathie périphérique se manifeste par une sensibilité altérée dans la zone des brosses, des arrêts et des jambes. Cela se produit pour diverses raisons, parmi lesquelles l'accumulation de produits de productivité du corps, du diabète, du manque de vitamine B12 et d'autres raisons.

Prévention du développement des complications lors de l'hémodialyse

La décision finale de la durée du traitement et de la prévention des complications est assumée par le patient. Les mesures de prévention du développement des complications comprennent:

• Prévenir les complications infectieuses dans le respect des exigences d'hygiène pour le cathéter intraveineux
• Conformité au médecin nommé diététique
• Manger des volumes de fluide recommandés
• Recevoir des médicaments assignés
• Selon le plan de traitement, hémodialyse dans des centres spécialisés
• Signaler au personnel médical sur tous les symptômes des complications

Si une hémodialyse est requise pour le traitement de la phase terminale de l'insuffisance rénale, des recommandations et des nominations de personnel médical devraient être effectuées pour prévenir les complications.