Néphroptose: si l'opération est inévitable - choisissez la méthode

Contenu

  • La sélection est une néphropique traditionnelle ou laparoscopique
  • Les avantages de la néphropsychose laparoscopique devant le traditionnel
  • Inconvénients de la néphropie laparoscopique
  • Inconvénients Lors de la réalisation de néphropsychies traditionnelles par rapport à laparoscopie
  • De l'histoire de la maladie


  • La sélection est une néphropique traditionnelle ou laparoscopique

    Néphroptose: si l'opération est inévitable - choisissez la méthode

    Faire fonctionner? Et peut-être que nous allons essayer sans chirurgie? J'aurai une cicatrice laid de mon côté? Je devrai mentir pendant une semaine sans grimper après l'opération et la session me manque? Souvent, vous devez entendre parler de telles questions de patients détenus. Répondre à ces questions: De quoi est plus probable que l'opération est nécessaire, car il n'y a pas d'autres méthodes non invasives pour éliminer le trouble des sorties d'urine du rein, si la raison de ceci est la néphroptose. Cela dépend de la phase de la maladie, sur le degré de violation de la sortie d'urine des reins, sur le degré d'hypertension artérielle, de la présence d'inflammation du rein - une approche intégrée et, en même temps, individuelle t.E. Nous considérons l'indication de la chirurgie, la présence d'au moins deux symptômes en présence d'un déplacement de rein de 1,5 vertèbre.

    Donc, le médecin compétent mettait ce diagnostic et proposé une opération - «Palier» Reins - Néphropsychie, offrant probablement plusieurs options. Ce qui n'est pas suggéré? Et vous demandez - quelle façon? Il s'agira probablement d'une opération de bande traditionnelle sur un côté de 10 cm, en utilisant comme matériau de fixation, par exemple, le rabat musculaire - tout est correct, il est donc au cours du siècle dernier, nous (pratiquant des urologues) sont venus, et, je dois dire que, pour la plupart, nous continuons à travailler sur cette technique aujourd'hui. Quelles exigences nous placons avant l'opération aujourd'hui?

    • Le rein doit être sécurisé.
    • Saignement de reins normal restauré et sortie d'urine.
    • Les tissus rénaux ne doivent pas être blessés pendant la chirurgie.
    • Le rein doit préserver la mobilité physiologique.
    • Le handicap de restaurer devrait apparaître peu de temps après l'opération.

    Tous les aspects sont observés, mais à quel prix: un long séjour au lit, une longue cicatrisation de la plaie postopératoire, la probabilité d'hernie postopératoire, du défaut cosmétique de la région lombaire (cicatrice grossière), longue période de réadaptation (21 jours de littoral strict et restriction de l'activité physique dans les 6 mois suivant la chirurgie). La question se pose naturellement - et y a-t-il une alternative? Aujourd'hui, nous pouvons déjà dire qu'il existe une alternative - il s'agit d'une opération endovideosurgique (laparoscopique ou lomboscopique).

    Ce que c'est? Avec l'aide d'un outil spécial, des équipements chirurgicaux modernes, en présence de certaines compétences en chirurgien, une opération est effectuée qui vous permet de réaliser des néphropsychies («Palier» rein) conformément à toutes les exigences énumérées précédemment en utilisant tout le premier, t.e En ce qui concerne les opérations ouvertes, les techniques et les techniques. La différence d'accès et de technique pour réduire l'opération traumatique.


    Les avantages de la néphropsychose laparoscopique devant le traditionnel

    Auparavant, nous avons remarqué qu'après l'opération de néphropsychie, les symptômes ne disparaissaient pas de manière traditionnelle chez les patients et la question a été soulevée: et s'il était nécessaire de fonctionner du tout, à l'exception de la cicatrice du corps n'a rien changé. Dans ce cas, l'opération laparoscopique élimine la probabilité de l'apparition de la cicatrice laid ou de la hernie postopératoire, afin que nous puissions parler du fait que les patients ne sont pas «Risque» ne pas se débarrasser des symptômes pour être insatisfait. Un autre avantage de l'accès laparoscopique à la néphropsychie - lors de l'exécution des opérations simultanées (à la fois deux ou trois opérations). Par exemple, une jeune femme souffre de l'infertilité secondaire, de la sclérotlyse des ovaires, de la néphroptose à face droite, - le patient apparaît une chance de se débarrasser de tout dans un accès laparoscopique.

    Un autre, à notre avis, l'avantage - lors d'une opération laparoscopique, la possibilité d'identifier la pathologie des organes, cliniquement plus tôt et son élimination, par exemple - une maladie adhésif - Les pics peuvent être déconnectés avec succès.


    Inconvénients de la néphropie laparoscopique

    • Besoin d'équipements et d'outils spéciaux.
    • Opérationnel séparé.
    • Personnel formé aux opérations laparoscopiques.
    • La présence de consommables.

    Mais s'il y a du matériel, le fonctionnement, le personnel spécialement formé et que le patient est assuré par les consommables - il n'y a pas de lacunes. Ainsi, ce sont des inconvénients relatifs.


    Inconvénients Lors de la réalisation de néphropsychies traditionnelles par rapport à laparoscopie

    • Long séjour au lit.
    • Guérir la plaie postopératoire.
    • Possibilité du développement de la hernie postopératoire.
    • Défaut lombaire cosmétique.
    • Réhabilitation à long terme.

    Comme on peut le voir, en raison de l'émergence d'équipements modernes et de nouvelles techniques, l'endovoscopie occupait fermement sa place, à juste titre digne de la place dans le traitement de la mobilité rénale pathologique.


    De l'histoire de la maladie

    Le patient de 26 ans était sur le traitement dans une clinique urologique avec un diagnostic: «Néphroptose bilatérale II. Syndrome de douleur. Hypertension artérielle sensomatique». Avec l'intervalle de 1 an, le patient a été effectué 2 opérations - néphropsychie.

    La première opération est faite par la méthode traditionnelle. La période postopératoire s'élevait à 11 jours, la durée de la réhabilitation complète de 3 mois.

    Après un an, une néphropie laparoscopique, une néphropsychie laparoscopique, une grille de notation de l'autre côté - la période postopératoire - 3 jours, la période de réhabilitation complète 1 mois + effet cosmétique.

    Donc, attirer des conclusions et des choix.

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