Méthodes de traitement de l'insuffisance rénale chronique

Contenu

  • Traitement de médicaments de l'insuffisance rénale chronique
  • Hémodialyse
  • Nutrition diététique



  • Traitement de médicaments de l'insuffisance rénale chronique

    La pharmacothérapie est prescrite, tout d'abord, afin de corriger les troubles qui se produisent pendant l'échec rénal chronique.

    Méthodes de traitement de l'insuffisance rénale chroniqueDéjà à un stade précoce, une diminution de la teneur en calcium dans le corps est révélée, ce qui peut entraîner des convulsions, ainsi que des changements dans les os - jusqu'à la fracture. Par conséquent, les patients dans des conditions ambulatoires sont invités à prendre des préparations de calcium: gluconate de calcium (1 comprimé 3 fois par jour), solution de chlorure de calcium à 10% (1 er. L. 4-5 fois par jour).

    La teneur en potassium, le magnésium et le phosphore dans le corps, au contraire, plus souvent. Par conséquent, il est impossible de prendre des préparations de potassium et de magnésium (Panangin, Asparkamka, chlorure de potassium); Il est nécessaire d'éliminer les produits riches en ces substances.

    Avec anémie, les patients prennent des préparations de fer d'acide folique (1 comprimé 3 fois par jour). Les patients atteints d'insuffisance rénale chronique sont recommandés de nettoyage de la cylindre, en particulier de la soda. Utilisation efficace des soi-disant sorbants (par exemple, du carbone activé), qui adsorb substances toxiques dans les intestins.

    Le traitement hypotenseur a continué, le traitement de l'œdème. Ces dernières années, les méthodes dites actives ont été largement utilisées dans l'insuffisance rénale chronique. C'est avant tout hémodialyse, hémosorption, dialyse péritonéale, transplantation rénale.



    Hémodialyse

    Méthodes de traitement de l'insuffisance rénale chroniqueHémodialyse - «Rein artificiel» - Pour la première fois, il a été proposé pour le traitement des patients atteints d'insuffisance rénale chronique en 1943. Le principe de fonctionnement de tous les appareils «Rein artificiel» La même chose: à travers une membrane semi-perméable spéciale, le contact sanguin et le liquide de composition du sang­os ayant une certaine composition chimique. En conséquence, il existe un échange d'électrolytes, de substances azotés et d'autres scories accumulant dans le sang du patient, et donc le sang est nettoyé par le sang et le fluide de dialyse. Les sessions d'hémodialyse sont menées avec différentes fréquences: tous les deux jours, tous les jours, 2-3 fois par semaine. La durée de l'hémodialyse est de 6-8 heures. Cette méthode de traitement améliore considérablement la condition du patient et affecte l'espérance de vie. Aujourd'hui, sur hémodialyse, il y a de 100 à 200 personnes pour 1 million, une population. Malheureusement, avec l'état actuel de nos soins de santé, il n'est pas possible de fournir une hémodialyse à tous les patients qui en ont besoin.

    Récemment, l'hémodialyse est complétée par l'utilisation des méthodes d'hémocilage et de gemofiltration - purification du sang à l'aide de sorbants. Outre l'hémodialyse, la dialyse péritonéale devient de plus en plus répartie dans laquelle le fluide de dialyse est introduit dans de petites parties à une certaine période de la cavité abdominale, où l'échange de produits d'échange est saturé puis remplacé par une solution fraîche.



    Nutrition diététique

    En cas d'insuffisance rénale chronique, il est montré à haute calorie, et la teneur en calories est assurée par les graisses et les glucides, avec des protéines limitées allant jusqu'à 20-40 g. Les plats doivent être préparés à partir de produits contenant des protéines à part entière facilement durables avec tous les acides aminés indispensables.

    Normaliser l'échange d'eau et d'électrolyte, il est recommandé d'utiliser des légumes et des fruits. La quantité de sel et d'eau est déterminée, en tenant compte de la présence d'œdème et de la fonction rénale excrétise. Au stade initial de la maladie (avec une libération liquide abondante), le sel n'est pas limité à 10-15 g par jour, avec une pression artérielle élevée et un gonflement, le sel est limité à 5-7 g. La quantité de liquide dans la phase initiale n'est pas non plus limitée, à l'avenir, elle est calculée par la formule: 500 ml plus la quantité d'urine sélectionnée pour la veille.

    Au stade initial de la maladie, le régime alimentaire n ° 7 est autorisé; Avec des signes modérément prononcés d'insuffisance chronique dans la phase de rémission, l'alimentation n o 76 est recommandée; sous la déficience prononcée des reins - Numéro de régime 7a, qui a un avantage­Orientation végétative idiololaire, avec une forte limitation de protéines, à l'exception de la cuisson de cuisson et une diminution modérée des graisses et des glucides.

    Dans le régime alimentaire 7a, les mêmes produits et plats sont autorisés et exclus, comme dans le domaine de l'alimentation n ° 76, cependant, presque 2 fois la quantité de viande, de poisson, d'œufs, de lait et de produits laitiers sont réduits.

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