Soutenir l'athérosclérose est la principale raison du manque artériel chronique des membres chez les personnes de plus de 40 ans; L'incidence est la plus élevée chez les hommes 50-70 ans. Manifestations de la maladie, du diagnostic et du traitement.
Ninema plus, prévenir la maladie!
Contenu
Athérosclérose des artères du membre inférieur
L'aorte abdominale est la plus grande artère d'une personne dans la cavité abdominale, portant du sang du cœur aux jambes. Au niveau du nombril, il est divisé en artère iliaque, qui au niveau de l'aine va au fémur, puis dans les artères de la popélitée et les artères de la jambe.
La cause la plus courante de violation de l'approvisionnement en sang à l'athérosclérose (athérotromboissage) - déposition de cholestérol dans la paroi vasculaire. Cela conduit à la formation de soi-disant plaques, de rétrécissement ou de fermeture de la clairance du navire. De telles plaques peuvent tous les deux se former dans les artères des jambes (artorales, brevets et artères bertiques), la rétrécir et / ou les obstruer. Avec un rétrécissement ou une occlusion d'artères iliaques, fémorales, le sang ne coule pas et de l'oxygène en quantités suffisantes dans lesquelles ils ont besoin, par conséquent, l'alimentation en sang à une ou deux jambes est réduite. Ce manque d'oxygène s'appelle l'ischémie, ce qui cause une douleur. Dans des cas graves, des ulcères trophiques et de la gangrène peuvent se développer, ce qui peut conduire à une amputation des membres. Cependant, il se produit rarement, avec la progression de l'athérosclérose et pendant le traitement négligé.
Symptômes de la maladie
Au cours des premières étapes de la maladie, il y a de la douleur, des spasmes musculaires, de la fatigue dans les jambes lors de la marche. Par exemple, une personne passe de 100 mètres et le combat dans les muscles le fait s'arrêter, après un certain temps, la douleur passe et il continue. Ces douleurs sont appelées «Chromota intermittent». La progression de la maladie diminue la distance qui peut être transmise sans arrêter. La progression supplémentaire de la maladie mène à l'apparition de douleurs permanentes dans les doigts ou les pieds non seulement pendant la marche, mais aussi seule. Le manque de traitement conduira au développement de la dernière étape de la maladie — Les doigts de hangrère ou les pieds, qui peuvent impliquer le besoin d'amputation de pieds douloureux. L'amputation dans 10-40% des cas conduit à la mort. En outre, après l'amputation, la plupart des patients meurent dans les 2-3 ans. Certains hommes, avec une occlusion d'artère iliaque, peuvent également expérimenter un dysfonctionnement érectile.
Symptômes qui peuvent également rencontrer:
- Douleur intense, engourdissement dans le membre
- Fortes blessures sur les doigts ou la tête
- Pelage de la peau, fissures sur la peau, qui peut devenir une porte d'entrée pour les infections
- Gangrène qui mène à l'amputation
Si vous avez l'un des symptômes ci-dessus, vous devez immédiatement contacter le chirurgien vasculaire pour prévenir l'amputation des membres.
Causes des maladies obligatoires des artères des extrémités inférieures
L'athérosclérose est la principale cause des maladies obliques des artères des membres inférieurs.
Facteurs de risque:
- Fumeur
- Taux de cholestérol élevé
- Hypertension artérielle
- Obésité
- La présence de prédisposition héréditaire
- Diabète
Comment examiner
Doppler ultrasonore avec l'indice d'épaule mesurant. Permet de déterminer le niveau d'occlusion athéroscléreuse et du degré d'approvisionnement en sang aux départements distaux du membre affecté.
Angiographie des rayons X. Il vous permet de déterminer la localisation et la longueur du processus pathologique, le degré de dommages causés aux artères (occlusion, sténose).
Tomoangiographie en spirale et contraste de résonance magnétique L'angiographie n'est pas inférieure aux informations de rayons X, mais ne nécessite pas d'hospitalisation et diffère en haute sécurité pour les patients, car le contraste est introduit par voie intraveineuse.
Comment traiter
Changer de style de vie
L'un des éléments fondamentaux est un refus de fumer, maintenir un poids normal (il y a un aliment de protéines non gras et élevé). Si vous souffrez du diabète sucré, maintenez ensuite le niveau normal de la glycémie, ainsi que de respecter l'hygiène de la jambe personnelle (des chaussures bien adaptées et des chaussures molles des dommages causés par la peau).
Le traitement des lésions athérosclérotiques doit être complexe et continu. Seule cette approche permet de préserver l'activité vitale et physique. Le traitement conservateur implique une diminution du taux de progression de l'athérosclérose, réduisant ainsi le risque de complications thrombotiques. Pour une réception permanente, il est possible de recommander des médicaments réduits de cholestérol — Statines (par exemple, Zocor ou d'autres médicaments de ce groupe) ou alliceur (médicament naturel anti-aléasclerotico à base d'ail). Les préparations sont utilisées, étendant les navires (Verapamil, cylostazol), qui améliorent le flux sanguin et réduisent la formation de thrombomes (pentoxifylline, referiviglukin, aspirine ou thrrrrrmb-cul, navire dû f, kuraltil). Avec une ischémie de manière significative, les préparations de prostaglandinov sont utilisées avec succès (Alpostan, Vaison). Les outils thérapeutiques donnent un effet positif qu'après la réception à plusieurs mois et dans une telle situation, ils devraient être considérés comme un ajout obligatoire au traitement chirurgical.
Opération
Le traitement chirurgical est montré dans une diminution significative de la qualité de vie due aux lésions athérosclérotiques. Il est de supprimer une plaque d'athérosclérose de la clairance occlusive des artères ou de créer une solution de contournement (dérivation). En cas d'occlusion ou de sténose de l'artère iliaque, l'aorto-fémoral ou l'aortotobi-physical shunting est effectuée. Avec la défaite de l'artère fémorale, une fleur de popelage fémorale ou de la profondeur.
Traitement endovasculaire Dans la défaite de l'artère iliaque, l'angioplastie et la stenture de l'artère sont utilisés avec succès. Angioplastie - Un moyen d'élargir la lumière interne des navires avec un cylindre spécial. Dans le même temps, un spécialiste - un radiologue interventionnel à travers une petite ponction introduit un tube mince (cathéter) et apporte à la partie de vaisseau rétrécie sous la commande des rayons X. Le ballon est en expansion, épandant des plaques athérosclérotiques et les lits sur le navire sont restaurés. Dans certains cas, après cela, le cadre métallique est installé - le stent, qui, sauté, vous permet de sauvegarder le résultat.
