Le diagnostic de la thrombose des veines profondes repose non seulement sur l'utilisation d'échantillons simples, mais également sur l'utilisation de méthodes instrumentales permettant une précision maximale d'établir le caractère de thrombose. Le traitement principal de la maladie est la thérapie médicamenteuse
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Diagnostic de thrombose des veines profondes
Le diagnostic de la thrombose des veines profondes commence par une inspection du patient. Avant de mener des méthodes de recherche instrumentaux, le médecin effectue généralement un certain nombre d'échantillons dites brûlants, qui sont effectués à l'aide de la bintation élastique des jambes. Ensuite, le médecin évalue la sensation du patient, la nature du remplissage des veines, du courant sanguin sur eux. Habituellement, le test dit de marche est utilisé pour diagnostiquer des veines profondes. Dans le même temps, le pied du patient consiste à binter le bandage élastique, des pointes des doigts au pli de l'aine, après quoi le patient devrait passer un moment. Si le patient a une douleur d'inspection dans le domaine des jambes et que les veines sous-cutanées ne tombent pas, cela indique une violation des veines profondes, dont la thrombose.
Le diagnostic moderne des maladies vasculaires, y compris les extrémités inférieures, est réalisée à l'aide de méthodes de recherche invasives et non invasives:
- phlébographie
- Examen de l'échographie Doppler
- Plentymographie d'impédance
- Numérisation des radionucléides
La phlébographie (ascendance distale) est la méthode de diagnostic la plus précise pour détecter une thrombose veineuse profonde. Dans l'une des veines sous-cutanées du pied sous le harnais, des veines de serrage dans la zone de cheville, un agent de contraste est introduit pour diriger le mouvement de contraste avec le système de veine profonde. Ensuite, la radiographie de l'étude à l'étude est effectuée. La présence de caillots sanguins est détecté sur la radiographie sous la forme d'un défaut de défaut par contraste.
Examen ultrasonore Doppler et numérisation en duplex - méthodes basées sur l'examen ultrasonore des navires. Ces méthodes vous permettent de déterminer le changement de vitesse du flux sanguin, la condition du mur et des vannes des veines, ainsi que du thrombus.
Empédience Plentymographie - Méthode de recherche, qui vous permet de déterminer le taux de variation du volume de flux sanguin du tibia.
Numérisation des radionucléides - est qu'un médicament radioactif spécial est introduit dans la veine des pieds, qui s'accumule en thrombe, après quoi la balayage est effectuée démontrant le niveau de la position de la clomb.
Traitement de la maladie
Traitement de la trombose veineuse profonde des membres inférieurs réside dans la thérapie médicamenteuse, des interventions minimales invasives, moins souvent besoin d'une intervention chirurgicale traditionnelle. Il est important de se rappeler que le traitement devrait être effectué à l'hôpital, en raison du développement possible de complications dangereuses (thromboembolie artérielle pulmonaire).
Régime de lit strict, dans un hôpital avec une position surélevée, il est nécessaire d'améliorer la sortie de sang veineux hors des jambes, qui sert de la prévention de la formation supplémentaire de thrombomes.
L'utilisation de l'héparine - anticoagulant - empêche la formation d'un autre thrombus en réduisant la coagulation du sang. L'héparine empêche la croissance du thrombus déjà formé, mais il ne peut pas le dissoudre. Habituellement, l'héparine est prescrite pendant la thrombose des veines profondes par voie intraveineuse. Le traitement de l'héparine dure généralement environ 7 jours
Anticoagulants directs - préparations prescrites après l'héparine, généralement dans les 6 mois. Par exemple, Warfarin. Il dilue le sang, qui contribue à la prévention de l'éducation de New thrombov. Dans le traitement avec des médicaments abaissant la coagulation, il est nécessaire de surveiller en permanence les taux de calcul - coagulogramme. La surdose de traitement anticoagulant peut entraîner des saignements.
La thérapie thrombolytique ne fait effet qu'au plus tôt de la formation de sang. Au moment de la timing ultérieure, la thérapie thrombolytique peut provoquer une fragmentation de thrombus et conduire à la thromboembolie pulmonaire.
Thrombectomie - intervention chirurgicale, visant à éliminer un thrombus de la lumière de Vienne. Cette procédure est effectuée dans une thrombose aussi sévère comme une phlegmasie bleue, dans laquelle seul le traitement chirurgical est efficace. La délégation en traitement peut conduire au développement des gangrenes - alignement des tissus.
Avec la thrombose des veines profondes des extrémités inférieures, un tel état peut être trouvé comme thrombus flottant. Ceci est une condition lorsque le thrombus est attaché à une extrémité de la paroi de la veine, et l'autre extrémité de celui-ci est libre. Avec ce type de thrombus, la probabilité de sa séparation et de son développement de la thromboembolie artérielle pulmonaire. Par conséquent, lorsque le thrombus de flottement est diagnostiqué, l'installation d'un filtre kava est affichée - un filtre spécial qui ne transmet pas les caillots sanguins dans le courant de la veine inférieure, qui met en garde le thromboembolie. Thérapie thrombolytique avec une telle thrombe sans installation du filtre kava ne peut être effectuée en raison du développement de la thromboembolie.
Prévention de la thrombose veineuse profonde
Les mesures préventives les plus simples visant à prévenir le développement de la thrombose comprennent des mouvements précoces après la chirurgie, l'utilisation de bandages élastiques ou de bas (qui pressant les veines de surface accélèrent le sang dans les veines profondes), l'exclusion des facteurs de risque. Dans la période postopératoire, de nombreux médecins prescrivent des patients présentant de petites doses d'héparine, ainsi que de l'aspirine, qui réduit également la coagulation du sang.
