Génital ou Herpes sexuels - il s'agit d'une maladie des organes génitaux causés par les virus de l'herpès simple (virus HPV ou HERPES SIMPLEX, HSV). Il est maintenant connu de 8 types de virus d'herpès, dont les herpès génitaux provoquent les 2 premiers types (HPV-1 et HPV-2). Dans 80% des cas, l'herpès génital a été causé par WSV-2, 20% - HPV-1 ou une combinaison d'entre eux.
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Qu'est-ce que l'herpès sexuel
Le virus du premier type provoque plus souvent le tout premier épisode d'herpès génital. Les manifestations répétées d'herpès génital sont presque toujours associées à HPV-2. L'herpès génital frappe généralement des organes génitaux extérieurs, de l'entrejambe et de la zone arrière et (moins souvent) du vagin et du cou cervical (herpès vaginal et cervical). Dans des cas graves, l'infection peut basculer sur le corps de l'utérus et ses appendices (tuyaux utérins et ovaires).
Combien de fois est l'herpès sexuel chez les femmes
Les virus d'un simple herpès 1 et 2 types sont infectés à 90% de la population adulte de la Terre. Après infection, le virus de l'herpès simplex pénètre dans des nœuds nerveux situés près de la moelle épinière et reste en eux pour la vie. Cependant, les manifestations d'herpès génital n'apparaissent que dans une petite partie des personnes infectées.
Aux États-Unis, 3% de la population a signalé la présence d'épisodes d'herpès génital au moins une fois dans la vie, cependant, les tests ont montré que plus de 20% de la population a été infectée par le WSV-2. La fréquence totale du transfert d'herpès pendant la grossesse - 2 pour 100 000 genres (données en Europe).
La principale façon de transférer les herpès génitaux - sexe. Le virus de l'herpès est transmis à la fois avec des contacts génitaux conventionnels (généralement HPS-2) et de l'oral (WSV-1) et du sexe anal (WSV-2). L'infection est possible en l'absence d'un partenaire sexuel de toute manifestation de la maladie plus de 50% des cas. Chemin d'infection ménage (par exemple, par l'intermédiaire d'objets d'hygiène personnelle) avec des herpès génitaux, il est rare. La probabilité d'infection est plus élevée, s'il y a des manifestations d'herpès ou de dommages à la peau et à la membrane muqueuse (plaies, fissures). La probabilité commune d'infecté auprès du partenaire infecté par un homme pour une femme est d'environ 17%. L'utilisation d'un préservatif réduit cette probabilité presque 2 fois.
Qui plus souvent l'herpès génital malade
Les herpès génitaux plus souvent, les gens sont malades, sous réserve d'un ou plusieurs facteurs de risque:
- Réduire l'immunité (par exemple, après hypothermie, dans le traitement des hormones corticostéroïdes ou de la chimiothérapie). La réduction de l'immunité provoque le virus dormant dans les nœuds nerveux et l'apparition de symptômes de la maladie.
- Plusieurs partenaires sexuels. Cela augmente la probabilité de primaire ou de réinfection avec un virus. La réinfection peut également provoquer une activation de l'infection
- Sexe non protégé (sans préservatif). L'utilisation d'un préservatif réduit le risque d'infection
Comment l'herpès génital se manifeste chez les femmes
Les principales manifestations des herpès génital sont:
- La formation de petites bulles remplies remplies de liquide turbide. Ils peuvent apparaître sur la surface interne des cuisses, autour de la passe arrière, dans le périnée, à la surface des génitaux extérieurs, dans l'urètre, le vagin et le col de l'utérus. L'apparition de bulles est précédée de rougeurs et de démangeaisons de la peau. Dans 5-7 jours de bulles rafales. Les érosions ou les ulcères sont formés sur le site des randonnements, qui sont progressivement répertoriés et remplacés par une peau saine dans les 1-2 semaines
- Démangeaisons, brûlure et douleur dans l'apparition de bulles
- Démangeaisons et picotements lorsque la miction (arrive avec la défaite de l'urètre)
- Augmentation des nœuds lymphatiques inguinaux
- Élever la température, la douleur musculaire, le malaise général
Ces signes apparaissent uniquement avec des exacerbations d'herpès génital, qui sont généralement de 1 à 2 semaines. Tout au long du reste du temps, il n'y a pas d'infection.
Comment diagnostiquer les herpès génitaux chez les femmes
La consultation d'un gynécologue expérimenté et d'une inspection minutieuse sont très importantes, car les signes et symptômes similaires peuvent être observés dans d'autres infections des organes génitaux ou de leur combinaison, ainsi que des maladies non infectieuses de la peau et des muqueuses membranes. Outre les plaintes de l'inspection patient et gynécologique, diverses méthodes de laboratoire sont utilisées pour diagnostiquer l'herpès génital.
Les méthodes les plus fiables sont la recherche virologique et l'environnement. Avec une étude virologique, le contenu des bulles est placé sur des supports cellulaires spéciaux ou des embryons de poulet dans lesquels se produit la reproduction du virus. Cependant, les problèmes de diagnostic de laboratoire virologique et de la faible qualité des cultures cellulaires ont souvent mis en doute les résultats de ces études lors de l'herpès offert en Russie maintenant.
En généralité, la PCR est généralement utilisée, la réaction de la chaîne de la polymérase) Déterminez la présence d'un ADN du virus dans la décharge du patient. La PCR se distingue par une sensibilité presque 100% (la capacité d'identifier le virus) et de la spécificité (la capacité de distinguer le virus de l'herpès est des autres virus). Dans les laboratoires modernes, il est possible de distinguer les virus de l'herpès simple des 1er et 2e types. Il est important de déterminer la prévision de la maladie, car VVG-2 est beaucoup plus communément conforme aux réexactérations.
En tant que méthodes auxiliaires, la définition des anticorps au virus du sang à l'aide d'une analyse d'immunoferment (ELISA) et de réactions d'immunofluorescence (récif). Anticorps à WSG-1 Il existe de nombreuses personnes, leur détection n'indique pas la présence d'herpès sexuels ni le fait de la transmission sexuelle du virus.
Une détection d'anticorps au VPH dans le sang ne suffit pas à diagnostiquer l'herpès génital, que les médecins oublient parfois. Il ne devrait pas s'agir d'induire en erreur le patient, d'autant plus que les femmes trouvent des anticorps à HPV-2 sont plus susceptibles (avec une fréquence moyenne de 25% en Europe). Seule la présence / l'absence d'anticorps contre le HPV-2 (et encore plus - contre HPV-1) ne peut pas confirmer ou réfuter sans ambiguïté l'infection d'une femme à l'herpès sexuelle sans données de PCR ni affectation de virus. Du moment de l'infection avant l'apparition d'anticorps dans le sang, 6-12 semaines peuvent passer. Différents tests ont leurs propres indicateurs de sensibilité et de spécificité.
Dans le même temps, la définition des anticorps est très importante dans certains cas difficiles de diagnostic, pendant les périodes de grossesse, afin de clarifier les caractéristiques de la maladie.
La méthode directe immunofluorescente (FIF) sur la détection des antigènes de virus dans un frottis est moins sensible et spécifique, et il est aujourd'hui utilisé moins souvent, généralement avec une PCR inaccessibilité.
Pourquoi traiter les organes génitaux d'herpès? Risques pour les femmes
Tous les cas d'herpès génital nécessitent un traitement obligatoire. Sinon, le développement de complications, dont le principal est:
- Sauvegarder des symptômes pendant une longue période (de plusieurs semaines à plusieurs mois)
- Délai d'urine aigu en raison de la dysurie ou de la neuropathie
- Infection du partenaire sexuel (probabilité de 4%)
- La propagation de l'infection par le corps avec pénétration dans le cerveau et des dommages massives dans les organes internes. Cela arrive rarement, avec immunodéficience. Herpès extragolyteal de cuir sur différentes parties du corps (brosses, fesses, glandes laitières), membranes muqueuses des yeux, avec le sexe oral - pharyngite hermétique, stomatite, haylite.
- Avec le virus du papillome humain, un simple virus de l'herpès augmente le risque de cancer du col utérin.
La complication à long terme des herpès génital chez les femmes peut être des problèmes psychologiques et psychosexuels - plus de 70% des femmes en Europe ont célébré diverses expériences et inclinées à la dépression après les premiers épisodes d'herpès génital. Par conséquent, le soutien psychologique de la femme malade, de sa formation et de sa motivation positive, qui met l'accent sur toutes les études modernes des problèmes d'herpès.
Herpès génital et grossesse
L'infection fœtale avec le virus de l'herpès d'une mère infectée peut survenir pendant la grossesse, bien que la probabilité de transmission dans son ensemble soit plutôt faible. Cependant, avec l'herpès génital primaire, cette probabilité peut atteindre 50%. Le plus souvent, l'infection se produit pendant l'accouchement (périnatal), lors du passage du fœtus à travers les herpès touchés par l'herpès. Cependant, la césarienne n'exclut pas le transfert des nouveau-nés d'herpès.
L'infection future peut causer de graves dommages au système nerveux (35% des cas d'infection), les yeux et la peau (45%) et conduire à une invalidité et même de mort.
La fréquence totale du transfert des nouveau-nés d'herpès des mères infectées atteint 5%. La présence d'anticorps à HPV-2 est associée à un risque plus faible d'infection d'herpès pendant la grossesse.
Approche du maintien des femmes enceintes avec une infection en raison des virus de l'herpès devrait être très prudent. La thérapie antivirale active de l'herpès pendant la grossesse n'est pas toujours possible et n'est réalisée que en nommant le médecin traitant et sous son contrôle.
Traitement des herpès génitaux
Le traitement de Sexher Herpes ne conduit pas à la disparition complète du virus dans le corps, mais vous permet d'éliminer rapidement les manifestations de la maladie et peut réduire la fréquence des nouvelles exacerbations.
La principale méthode de traitement de l'herpès génital et chez les hommes et chez les femmes est l'utilisation de médicaments spéciaux pour la propriété: chimiothérapie antivirale.
Efficacité éprouvée avec l'herpès 4 médicaments: Acyclovir (Zovirax et ses analogues), ValacyClovir (Valtrex), Famatikovir (Famvir) et Penciclovir (Denavir). Parmi ceux-ci, seuls les 3 premiers médicaments sont enregistrés en Russie. Acyclovir le plus souvent utilisé. Les médicaments antérieurs sont prescrits, plus l'efficacité du traitement est grande. L'efficacité maximale est obtenue au début du traitement le premier jour après l'apparition des éruptions cutanées ou immédiatement avant leur apparition.
Avec des exacerbations fréquentes (plus de 6 fois par an), un traitement préventif à long terme (favoris) pendant plusieurs mois. Ce traitement réduit la fréquence des récidives de 75% et réduit la gravité des réexactérations. Étant donné que le traitement a un traitement stimulant et à long terme, la décision relative au choix et la nomination des médicaments pour la prévention des rechutes est prise par le médecin traitant, y compris divers facteurs, y compris des aspects pshilogiques et la motivation des patients.
Le choix de tout moyen de guérison en plus d'un traitement antiviral spécifique devrait être strictement justifié.
La nomination d'autres médicaments (immunomodulateurs, adaptogène, inductances d'interféron et d'autres) est largement pratiquée dans notre pays et il n'y a pas de base scientifique. Nous vous exhortons avec prudence pour traiter les propositions pour augmenter l'immunité ou nettoyer complètement le corps de l'herpès - au moins demander comment l'effet peut être attendu d'eux et comment ils ont étudié à l'herpès.
Les vaccins d'herpès, qui ont prouvé l'efficacité et la sécurité dans une infection génitale, n'existent pas non plus.
Dans l'herpès d'organes génitaux, la thérapie symptomatique est possible: traitement local, permettant de réduire les symptômes de l'herpès (douleur, brûlage, démangeaisons), il est possible d'utiliser des analgésiques doux.
N'oubliez pas qu'une garantie de 100% de remède complète et ponctuelle d'herpès génital est non résolue et ses propositions peuvent parler d'une approche incompétente ou sans scrupule du traitement.
