Les défauts acquis de la soupape mitrale se produisent dans la plupart des cas après avoir transféré des maladies infectieuses, une athérosclérose, des blessures dans le cœur. Traitement de la sténose et de la carence de la vanne mitrale opérationnelle.
Contenu
La vanne mitrale est entre l'atrium gauche et le ventricule gauche. Il s'ouvre dans la diastole (pendant le reste) et à travers le trou atrocardritriculaire dans le ventricule gauche à travers la soupape mitrale coule librement le sang artériel de l'atrium droit. Dans la systole (dans la phase de loisirs), la vanne se ferme sous la pression artérielle tout en réduisant le ventricule gauche et empêche le courant inverse du sang du ventricule gauche dans l'atrium gauche. La vanne se compose de deux ceinture.
Mécanisme pour le développement de la vanne mitrale
Avec des maladies infectieuses et autres du cœur, le rabat de soupape peut être déformé, épaissi. Ensuite, la vanne n'est pas complètement fermée, le trou reste entre la ceinture et la vanne ne peut pas interférer complètement avec le courant inverse du sang de l'atrium gauche dans le ventricule gauche. Une partie du sang des cœurs de ventricule gauche retour à l'atrium gauche. Premièrement, l'atrium gauche est l'hypertrophie, mais en raison du fait que sa couche musculaire est mince et non conçue pour de lourdes charges, la décompensation bientôt et l'atrium gauche s'étire et augmente de taille. Puisque tout le sang des poumons n'a pas le temps de pomper, il y a une augmentation de la pression dans les vaisseaux des poumons. Dans le même temps, en raison du grand afflux de sang dans la phase diastole dans le ventricule gauche du cœur, il s'agit également d'une hypertrophie, mais au fil du temps, ses capacités compensatoires sont également séchées, et il y a une déficience de la fonction ventriculaire gauche. En fin de compte, la charge sur les départements du coeur droit augmente et la stagnation dans un grand cercle de circulation.
Symptômes de soupape mitrale
Alors que le coeur compense le manque de travail de la vanne mitrale, le patient n'a aucune plainte, même avec un effort physique important. Au fil du temps, l'essoufflement apparaît lors du chargement, puis seul, des attaques d'asthme cardiaque (toux sèche avec une petite quantité de sputum, parfois hémoptia). Douleur au cœur d'une variété de caractère et ne dépend pas toujours de l'effort physique. Nous gonflons les veines sur le cou, les ongles sur leurs mains et les jambes acquièrent une couleur bleuâtre, il y a un œdème sur les jambes. Très souvent, l'insuffisance mitrale est compliquée par une arythmie scintillante.
Diagnostic de la maladie
En écoutant du bruit systolique au sommet du cœur. Sur l'électrocardiogramme, trouvez une augmentation de l'atrium gauche et du ventricule gauche. Sur la radiographie, il y a une augmentation des têtes de gauche du cœur. Souvent clarifier le diagnostic produisait une étude radiographique avec des œsophages contrastés. Pendant l'échocardiographie, des volets de soupape mitrale déformés sont détectés, débit sangligier du ventricule gauche dans l'atrium gauche, une augmentation de la taille de l'atrium gauche et du ventricule gauche.
Traitement de l'insuffisance mitrale
Traitement chirurgical de la carence de la vanne mitrale est l'option de traitement principale. L'opération principale pour la restauration de la fonction de la vanne cardiaque mitral est la valve prothétique. Soupape en plastique récemment produite. Parfois, cela donne les meilleurs résultats, mais les opérations en plastique sur la vanne mitrale sont pratiquement impossibles dans des vices rhumatismatiques. Il y a beaucoup de techniques comme des prothèses et une valve en plastique. Leur utilisation dépend du degré et du type de dommages à la vanne mitrale. Les résultats du traitement opérationnel montrent l'avantage de la correction du plastique de la vanne mitrale.
Sténose de la vanne mitrale
Sténose de la soupape mitrale - c'est le rétrécissement du trou atréservitif gauche. La cause de la sténose de la soupape mitrale, ainsi que de la plupart des défauts cardiaques acquises, est auparavant transféré le rhumatisme dans 80% des cas. Sur les 20% restants, il existe d'autres maladies infectieuses de la coquille intérieure du cœur, de l'athérosclérose, des lésions cardiaques, de la syphilis, etc. Le rétrécissement de l'entrée de l'atrium gauche dans le ventricule gauche provoque une augmentation de la pression dans l'atrium gauche, le sang du petit cercle de circulation sanguine n'a pas le temps de pomper, la pression augmente dans les vaisseaux des poumons. En raison de la pression accrue dans les vaisseaux pulmonaires, il y a un spasme et tout cela conduit à une augmentation de la pression dans l'artère pulmonaire, qui sort du ventricule droit et transporte du sang dans les poumons. Le ventricule droit du cœur est l'hypertrophie due à une charge accrue. Progressivement, son stock compensatoire est épuisé, il se développe, la capacité contractile du muscle cardiaque du ventricule droit diminue. Le ventricule droit ne peut plus pomper complètement du sang d'un grand cercle de circulation. L'insuffisance cardiaque se pose.
L'apparition du patient atteint de la sténose mitrale n'a pas changé depuis longtemps. Provoque progressivement l'essoufflement, le battement de coeur. Le patient tolère mal l'effort physique. Au fil du temps, lorsque la sténose augmente, la soi-disant apparaît «Rougir mitral» - Lèvre rose rose et joues. Si vous faites une main à la poitrine dans la zone cardiaque d'un tel patient, vous pouvez sentir la gigue, le soi-disant «Chat murlykanny».
Méthodes de diagnostic Sténose STENOSES STENOSES
Lorsque l'écoute du cœur, le bruit diastolique est déterminé. Le bruit est formé lorsque le sang dans les diestoles à travers un trou mitral rétréci coule dans le ventricule. Le bruit est amélioré après l'exercice. Sur l'électrocardiogramme, trouvez une augmentation de l'atrium gauche et du ventricule droit. La radiographie détermine les changements dans les poumons. Sur l'échocardiogramme, vous pouvez voir l'épaississement des rabats de la soupape mitrale, la violation de leur mouvement, une diminution de la taille du trou d'estomac auriculaire, le dépôt de sels de calcium sur les rabats de soupape. Parfois, un thrombus se trouve dans le droit élargi de l'atrium.
Traitement de la maladie
Traitement de la sténose de la valve matrale dans la plupart des cas chirurgicaux. Les opérations pour le traitement de la sténose de la valve mitrale étaient l'une des premières opérations sur le cœur. Commissariat mirtral clausé. Rabats de comédie de la vanne mitrale éclata ou coupé. Cette opération est effectuée maintenant. Seulement dans les conditions modernes qu'il est produit sur le soi-disant «Suchom» Coeur dans les conditions de circulation sanguine artificielle. Cela vous permet d'examiner en détail la vanne mitrale, évaluez sa condition. Si nécessaire, la vanne en plastique peut être effectuée.
Si la vanne est endommagée de manière significative et qu'il est impossible de le corriger, produire des prothèses de cette vanne à l'aide d'une vanne cardiaque mécanique artificielle. Les jeunes patients, en particulier les femmes, il est possible de mener une opération douce. C'est une commissomotomie mitarale fermée (dissection de coutures) ou dilatation de ballon (expansion) du trou de sténose. L'opération est effectuée à travers une artérielle sous-clavière ou autre. Les seins ne s'ouvrent pas, le dispositif de circulation sanguine artificielle ne s'applique pas. Les résultats du traitement opérationnel de la sténose de la vanne mitrale sont bons.
