Le glaucome est une maladie de l'œil pour laquelle l'augmentation périodique ou constante de la pression intraoculaire (WGD) est typique. La raison de l'augmentation de l'IOP est une violation de la circulation du fluide intraoculaire (réduction de son écoulement). L'atrophie du nerf optique se produit en raison de la WFD accrue, qui au fil du temps entraîne une perte de vision complète.
Le glaucome est principalement menacé par ceux dont les parents étaient soumis à cette maladie (la maladie est plus souvent transmise à travers la génération: si le grand-père malade, les herbes développent presque certainement le glaucome). Également dans le groupe de risque, les personnes souffrant de myopie, de diabète, de maladies endocriniennes. Le glaucome peut être congénital, matière et âge: l'acquisition du glaucome le plus souvent apparaît après 60 à 65 ans et, dans certains cas après 40 ans.
Comme le glaucome se pose
Dans l'œil est constamment produit par une humidité portant l'eau qui va ensuite dans la chambre arrière - un petit espace entre l'iris et la lentille. Puis à travers la pupille humidité tombe dans la chambre avant - entre la cornée et l'iris. Dans l'angle de la chambre avant, où la cornée et l'iris sont convergées, le système oculaire de drainage est. À travers le système de drainage d'humidité sort de l'œil et pénètre dans le sang. Si la sortie est brisée - se lève dans. Plus le WFD reste élevé, plus le nerf visuel plus fort. Au fil du temps, les fibres du nerf optique commencent à mourir et la personne sera progressivement aveugle. Pour que la BGD reste normale, l'équilibre entre la production d'humidité et son flux de sortie doit être observé.
Normalement, la pression des yeux ne dépasse pas 16-27 mm RT. Art. Bien que le glaucome de la WGD puisse être à la fois normal (ou pas beaucoup d'aller au-delà de la norme) et élevé. Mais si la pression dépasse 35 mm RT. Art. et reste pendant longtemps, doit être traitée.
Symptômes
Si la pression intraoculaire augmente, une personne connaît un certain nombre de symptômes désagréables: la vision devient floue, le sentiment que vous regardez «À travers la grille». Lorsque vous regardez une lampe ou une autre source de lumière avant vos yeux, des cercles arc-en-ciel cassés apparaissent. Détérioration de la vision au crépuscule, il y a un fil dans les yeux, déchirure, sentiment de gravité et de tension, douleur autour des yeux.
Il arrive que la personne ne remarque pas l'augmentation du VGD (GLAUCOMA peut passer asymptomatique aux premières étapes) et fait appel au médecin uniquement lorsque le champ de vue commence à réduire. Notre site attire votre attention sur le fait que, dans ce cas, vous ne pouvez arrêter que la perte de vision, il est impossible de retourner le champ de vision normal.
Une forte attaque de glaucome se développe soudainement. Il y a une forte douleur dans l'œil et la moitié correspondante de la tête, la douleur à l'arrière de la tête, nausée, vomissements, la faiblesse totale. Les symptômes de l'attaque sont très similaires aux manifestations d'une crise hypertendue ou d'une empoisonnement - à cause de cela, le patient ne reçoit pas d'aide à temps et peut perdre de vue.
Voici les symptômes pour lesquels vous pouvez définir l'attaque du glaucome: les paupières apparaîtront, les yeux rougissent, la cornée est grimpée, la pupille est étendue et a une forme irrégulière. La vision est fortement réduite. Si vous touchez vos yeux avec vos doigts (fermé), ce sera très difficile - en raison de l'augmentation du VGD. Pour aider le patient, vous devez immédiatement creuser une solution de pylocarpine à 2%, prendre 0,25 g de Diakar (outil diuret requis pour éliminer le fluide du corps) et consulter un médecin dès que possible.
Diagnostic du glaucome
Pour faire un diagnostic d'un médecin d'ophtalmologiste, il est nécessaire de procéder à un certain nombre de sondages simples (pour le patient): détermination de l'acuité visuelle (visométrie), mesure de la pression intraoculaire (tonométrie), examen du champ de vue (périmétrie) , Détermination de l'état du nerf optique lors d'un examen de la vue (ophtalmoscopie). Tous les appareils nécessaires sont dans tout ophtalmologiste. Un médecin expérimenté peut diagnostiquer le glaucome même après la palpation des globes oculaires et de l'ophtalmoscopie.
Classification du glaucome
Comme déjà mentionné, le glaucome peut être à la fois congénital et acquis pendant la vie.
Congénitale peut se manifester à la fois dans l'enfance (jusqu'à 10 ans, la plupart des cas) et à un âge ultérieur.
Le glaucome acquis, en fonction de la cause de son développement, est divisé en primaire et secondaire. Le glaucome primaire se développe en raison de la perturbation de la sortie de l'humidité de la fonte de l'eau de l'œil et, par conséquent, augmentant le VGD. Les glaucomes secondaires comprennent tous ceux qui sont apparus comme une complication d'autres maladies (diabète, cataractes, thrombose), blessures et inflammation de l'œil et d'autres organes.
Selon le mécanisme de l'augmentation de la VGD - le glaucome acquis est divisé en un dentéordial ouvert et fermé.
Avec un glaucome à angle ouvert, le système de drainage de l'oeil change progressivement, ce qui coule périodiquement la pression et souffre du nerf visuel. Avec un glaucome coronal fermé, la sortie de fluide intraoculaire chevauche la racine de l'iris, qui ferme l'angle de la chambre avant de l'œil.
En fonction de la manière dont le glaucome nerveux optique est divisé en 4 étapes. À la 1ère étape (initiale), le champ de vision n'a pas encore été réduit, mais quand un examen oculaire de l'œil peut être vu. Pour la deuxième étape (glaucome développé), le rétrécissement du champ de vue est déjà caractérisé et les changements de la journée de la vue sont prononcés plus forts. À la 3ème étape (glaucome lointain), le champ de vue est réduit de manière concentrique et le 4ème (glaucome terminal) perd complètement sa vue ou seulement une alimentation légère reste.
Traitement du glaucome
Dans le traitement du glaucome, il y a trois directions principales: thérapeutique, laser et chirurgical.
Dans le traitement thérapeutique, le patient est prescrit des médicaments réduisant la pression intraoculaire et, en plus des médicaments qui améliorent l'approvisionnement en sang et la normalisation du métabolisme dans les tissus oculaires.
Les médicaments qui réduisent les IGD devraient être régulièrement Réduire la pression, Mais il arrive que le patient a résisté à l'action des gouttelettes - et vous devez ensuite sélectionner un autre médicament. Au cours des premières semaines de nomination de gouttelettes anti-flamme, le patient doit consulter régulièrement l'oculaire pour continuer à contrôler l'état de la pression intraoculaire. Si les gouttes ont un effet positif, le patient devra visiter le médecin une fois tous les 2-3 mois. Dans certains cas, les gouttes ont tellement réussi qu'avec leur aide, il est possible de contrôler WGD depuis plusieurs années - vous n'avez besoin que de changer le médicament qu'une fois par an, de sorte qu'il n'y ait pas de dépendance.
Pour réduire la pression des yeux, utilisez deux types de gouttelettes: gouttes qui améliorent la sortie de fluide intraoculaire (pylocarpine, isocarpine, etc.) et des gouttes qui réduisent la production de liquide intraoculaire (clonidine, bêta, sableuse). Notre site recommande vivement: ne jamais mélanger les gouttes. Cette nature sauvage «cocktail» De différents médicaments n'apportera aucun avantage des yeux, au contraire, les gouttes perdront leurs propriétés de guérison.
Si les gouttes ne donnent pas effet, vous devez faire une opération. Le plus souvent, effectuez d'abord une opération laser. Les plus efficaces sont l'irdiotomie laser (iridectomie) et la trabewallastie laser.
L'essence de l'iridectomie laser est que le médecin utilisant une poutre laser fait un petit trou dans l'iris. À travers ce trou, le fluide intraoculaire commence à laisser l'œil sans obstacles, le VGD est normalisé. Cette opération a recours au traitement du glaucome incurvé fermé.
La trabewallastie laser est effectuée avec un glaucome à angle ouvert. Il contribue également à la normalisation de la WGD, mais son principe est un peu différent: un faisceau laser provoque plusieurs brûlures microscopiques sur l'iris, ce qui augmente la perméabilité de l'iris fluide.
Avantages des opérations laser:
- Le flux de fluide intraoculaire se produit de manière naturelle;
- Pour l'opération, il suffit de goutter d'anesthésie à l'œil;
- L'opération peut être effectuée de manière ambulatoire;
- Le terme de réhabilitation est minime.
Inconvénients des opérations laser:
- Distributeuse de l'effet de l'opération (1-2 ans);
- Au cours de l'opération, des dommages causés à l'épithélium de la cornée, de capsules en cristal et de navires d'iris sont possibles;
- La réaction à l'opération laser peut être augmentée dans les premières heures après l'opération;
- Après la chirurgie, les tissus peuvent se former dans des lieux d'exposition au laser.
La décision relative à la nécessité d'une opération chirurgicale est faite dans chaque cas individuellement sur la base du type de glaucome, le témoignage de la pression intraoculaire et le niveau de sortie de fluide de l'œil, du champ de vision, ainsi que d'une santé générale des patients évaluation. Les types les plus courants de chirurgie chirurgicale pendant le glaucome sont la trabcularctomie et l'impermeal profonde sclerctomy (NGSE).
Dans la trabéculectomie, de nouvelles façons de sortie de fluide intraoculaire sont créées. Pendant le fonctionnement, le médecin supprime le site de tissu et crée un message direct entre la chambre avant de l'œil et l'espace subcactif. Cette opération est intrinsèquement relativement légère et apporte des résultats assez bons. Mais pas rare les résultats de la trabéculectomie non seulement ne sont pas seulement préservés pendant une longue période, mais, au contraire, un certain nombre de conséquences négatives apparaissent. Sur le site de l'intervention opérationnelle, il y a des cicatrices, t.E. Re-bloque la sortie fluide. Et quelle est la caractéristique, la reprise ne sera plus l'effet approprié. Dans certains cas, au contraire, la sortie de fluide intraoculaire commence à aller beaucoup plus vite qu'elle se reproduit - elle affectera également négativement l'œil.
L'essence de NGSE est l'éclaircie chirurgicale des sections périphériques de la cornée. À travers ces lieux d'humidité amincis, circulera librement et laisse facilement l'oeil. Après NGSE, le patient peut retourner au mode de vie habituel après 2-3 jours. Mais que la pression oculaire reste stable, périodique (2 fois par an) des cours de thérapie de soutien sont nécessaires: des médicaments qui améliorent l'approvisionnement en sang du globe oculaire et du nerf optique (Cavinton, Picikalon, Mildronat), Physiotocrediques.
Comme vous pouvez le constater, le glaucome est une maladie assez grave. Par conséquent, si vous sentez que la vision est nuageuse ou même juste une douleur légère dans les yeux, ne soyez pas paresseux pour aller chez le médecin. Comme prévention, après 40 ans, il est souhaitable de visiter périodiquement l'oculiste et sans visibilité. Ces violations rencontrées avec le développement du glaucome ne sont plus restaurées - vous devez vous rappeler et prendre soin de l'état de vos yeux.
