La maladie de Cushing: diagnostic et traitement

Contenu

  • La maladie de Kushing
  • Symptômes de la maladie de Cushing
  • Diagnostic et traitement de la maladie de Cushing



  • La maladie de Kushing

    Les signes de cette maladie ont d'abord été décrits en 1924
    Neuropathologiste soviétique Nikolai Isenko. Il a suggéré que
    La cause de la maladie réside dans les changements de l'hypothalamus (section du cerveau,
    responsable de l'interaction des systèmes nerveux et endocriniens). Plus tard
    Neurosurgeon américain Harvey Kushing a attaché une maladie avec une tumeur
    pituitaire. Aujourd'hui, les scientifiques sont venus à l'opinion que la maladie de Itaenko-Cushing
    découle à la suite d'échecs dans les travaux du système hypothalamique-pituitaire
    - le droit s'est avéré être les deux chercheurs.

    Maladie de Cushing Incenko -
    maladie neuroendocrine sévère basée sur la violation
    Mécanismes de réglementation contrôlant
    Système hypothalamique-pituitaire et surrénalien. Manifestations de la maladie
    sont liés principalement avec une formation excessive d'hormones
    Glandes surrénales - Corticostéroïdes.

    Cette maladie rare est 3 à 8 fois plus souvent chez les femmes âgées de 25 à 40 ans.

    Syndrome Incenko-Cushing sur clinique
    Les manifestations ne sont pas différentes de la maladie. Il est diagnostiqué dans des cas
    tumeurs surrénales (bénin ou malignant) ou
    Tumeur Etopopée de divers organes (Bronchi, thymus,
    pancréas, foie).

    Cause
    La maladie incenko-kushing est encore inconnue. Cependant, il est noté que
    Dans certains cas, la maladie survient après des blessures
    et infections cérébrales. Chez les femmes, la maladie se produit plus souvent après
    Rodov.



    Symptômes de la maladie de Cushing

    La maladie se produit en conséquence
    Violations des relations hypothalamamiques-hypophyses-surrénales.
    Le mécanisme est cassé «retour d'information» entre ces corps.

    En hypothalamus
    Les impulsions nerveuses viennent, qui font produire ses cellules
    Trop de substances activant la libération
    hormone adrénocorticotrope dans l'hypophyse. En réponse à un tel puissant
    la stimulation de l'hypophyse est jetée dans le sang une énorme quantité de cela très
    Hormone adrénocorticotrope (ACTH). Il affecte à son tour
    sur les glandes surrénales: les oblige à produire leurs hormones -
    Corticostéroïdes. Excès de corticostéroïdes viole tous les échanges
    Processus dans le corps.

    En règle générale, dans la maladie Izsenko-Cushing
    La glande pituitaire est accrue de taille (tumeur ou adénome, hypophysaire). Comme
    Le développement de la maladie augmente et surrénalienne.

    Signes de base de la maladie:

    • Obésité:
      La graisse est reportée sur les épaules, l'abdomen, le visage, les glandes de lait et le dos.
      Malgré le corps gras, les mains et les pieds chez les patients minces. Le visage devient
      Forme de lune, ronde, joue rouge rouge.
    • La maladie de Cushing: diagnostic et traitementBandes roses-violettes ou serties sur la peau.
    • Croissance des cheveux excessive sur le corps (les femmes cultivent une moustache et une barbe sur le visage).
    • Femmes - une violation du cycle menstruel et de l'infertilité, des hommes - une diminution de l'attraction sexuelle et de la puissance.
    • Faiblesse musculaire.
    • La fragilité osseuse (ostéoporose se développe), jusqu'à la fracture pathologique de la colonne vertébrale, des côtes.
    • La pression artérielle augmente.
    • Sensibilité altérée à l'insuline et au développement du diabète.
    • Réduire l'immunité.
    • Développement possible de l'urolithiase.
    • Parfois trouble du sommeil, euphorie, dépression.
    • Réduit
      Immunité. Se manifeste par la formation d'ulcères trophiques, des guncrowders
      Lésions de la peau, pyélonéphrite chronique, sepsis et t.RÉ.



    Diagnostic et traitement de la maladie de Cushing

    Lorsque de tels symptômes apparaissent et soupçonnent la maladie d'Izsenko-Cushing, il est urgent de voir le médecin de l'endocrinologue.


    Pour établir un diagnostic après avoir examiné un patient, un certain nombre d'études sont effectuées:

    • Test sanguin et urine par hormones: déterminer le niveau d'ACTG et de corticostéroïdes;
    • Hormonal
      Échantillons - Premièrement, les patients donnent du sang aux hormones (corticostéroïdes),
      Ensuite, prenez le médicament (dexaméthasone, synacten, etc.) et à travers
      Depuis quelque temps, l'analyse est réutilisée;
    • La radiographie du crâne et la région de la selle turque pour déterminer la taille de l'hypophyse
    • pour
      Une étude détaillée des structures cérébrales hypophysaires et environnantes s'applique
      Tomographie informatique (CT) et tomographie de résonance magnétique (IRM);
    • Rayons X des os de squelette pour identifier les signes d'ostéoporose et de fractures pathologiques.

    À ce jour, il existe trois directions de traitement de la maladie de Cushing Izsenko.

    • Drogue: But of Drogues Blocage de la production excessive ACTH ou Corticostéroïdes.
    • Radiothérapie avec laquelle il est possible «En dehors» Activité de ramassage.
    • Chirurgical
      Traitement - L'élimination de la tumeur hypophysaire. Une des espèces
      Traitement chirurgical est la destruction de la tumeur hypophysaire avec
      Températures basses (cryochirurgie). À ces fins est utilisé liquide
      L'azote, qui est résumé dans la région tumorale.
    • Avec développement rapide
      Les maladies et l'inefficacité du traitement thérapeutique sont effectuées
      Opération pour éliminer une ou deux glandes surrénales (adrénalctomie).

    Plus souvent
    Au total, dans le traitement du syndrome de Incenko-Cushing et d'Izsenko-Cushing
    Utilisez une combinaison de différentes méthodes: drogue
    et traitement chirurgical, médicament et thérapie radiale et t.RÉ.

    En plus de
    Réduire les niveaux d'hormones sont prescrits de traitement symptomatique. Donc pour
    Pression artérielle élevée des médicaments prescrits qui réduisent
    pression. Avec le développement des sucreries spéciales de diabète mellitus
    Préparations, régime alimentaire. Réduire les manifestations de l'ostéoporose - préparations
    Vitamine D.

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