Comment diagnostiquer l'hyperprolactinémie? Comment traiter l'hyperprolactionnémie? Réponses à ces questions que vous trouverez dans l'article.
Contenu
diagnostiqué chez 20-25% des patients avec infertilité et divers
troubles du cycle menstruel et 40-45% d'entre eux sont la raison en matière de
La présence de macro et de microcholas pituitaire.
Définition du niveau de prolactine - une méthode d'étude obligatoire de ce contingent des patients.
Clôture sanguine pour analyser la teneur en prolactine devrait
produit de 9 à 12 heures sur un estomac vide. Femme devrait être bien
Détendez-vous à la veille de l'abstention des rapports sexuels.
Examen gynécologique et inspection des glandes mammaires avant de prendre du sang.
Diagnostic de Hyperprolactiakiyia
Le diagnostic de l'hyperprolactinémie peut être livré à Twofold
Définition de la prolactine de niveau accrue. Pour la plupart des laboratoires
Bordure supérieure du taux d'hormone - 500 mm / l ou 25 ng / ml.
Il existe deux types d'hyperprolactionnémie: physiologique et
Pathologique. Les hyperprolactionnines physiologiques se manifestent pendant
grossesse, dans le processus d'allaitement, pendant le sommeil profond, et
Aussi après la charge de stress physique et dans la situation stressante.
L'hyperprolactianie provoque également un contact sexuel et une réception
Nourriture de protéines. Augmentation pathologique du niveau de prolactine se pose quand
Tumeurs de la zone hypothalamique-pituitaire, après radioactive
irradiation ou dommages chirurgicaux aux pattes hypophysaires, lors du syndrome «vider» Selle turque, craniophangiome. De plus, il est possible
L'émergence de pathologies sous un certain nombre de maladies endocriniennes (hypothyroïdie,
Maladie incenko-craquante, syndrome ovarien polykystique), chronique
carence des reins et du foie, ainsi que après les opérations sur laiterie
glandes et orgues thoraciques.
La section de la prolactine est perturbée lors de la prise de médicaments, tels que les neuroleptiques, la réserpine, les opiacés, les œstrogènes.
L'image clinique de la maladie se manifeste en violation
cycle menstruel (menstruation rare ou absence complète),
Infertilité, déclin de l'entrée sexuelle (libido).
Galactere (la libération des glandes mammaires) a été révélée dans 30-70%
Patients présentant une teneur élevée en prolactine. La fréquence de son événement
dépend du niveau de teneur en hormone et de gravité des troubles menstruels
cycle.
Violations telles que le girsutisme (résumé des hommes) et
Hyperandogénation (élevant le niveau des hormones génitales des hommes) et de l'acné
(acné, si dans un simple) peut se produire chez 20-25% des patients atteints de
Hyperprolaktémie.
Le diagnostic de l'hyperprolactionnémie comprend:
- déterminer le niveau du plasma sanguin;
- cranogramme;
- Tomographie informatique (CT) ou résonance magnétique nucléaire (RMN);
- Inspection du guichet et des champs de vision;
- Tests fonctionnels.
Élevant le niveau de prolactine dans le plasma sanguin - un signe de la maladie
et indication de l'enquête sur les rayons X de l'hypophyse.
Chez 20% des patients sur le crâgramme, une selle agrandie est déterminée, «Double» en bas, en développant l'entrée de la selle turque, qui est
Signes de présence de prolactinome (macroenomes) pituitaire. Dans ces cas,
Lorsqu'il n'y a pas de changements sur le cranogramme, il est indiqué par CT (tomographie calculée) ou RMN (résonance magnétique nucléaire) pour
Détecter la microprolactine de la taille de l'hypophyse inférieure à 10 mm.
Enquête sur les colombes et les champs de vue sur blanc et coloré
Tags montrés chez les patients atteints de macroenomes pour détecter la distribution
Tumeurs au-delà de la selle turque - sur le carrefour des nerfs optiques.
Échantillons fonctionnels avec TRG (hormone thyrotrope-hormone) ou
Metoklopramide permettent le diagnostic différentiel entre
Hyperprolactionnelles biologiques dues à la microense Micropoffy,
et fonctionnel non lié au processus de la tumeur.
L'hyperprolactinémie peut être combinée à des maladies telles que
Syndrome ovarien polykystique (SPQI). Un des paramètres hormonaux
SPKA est d'augmenter le rapport entre les hormones LH / FSH, en combinaison avec
Violations du cycle menstruel par type d'oligo-aménorie avec
hyperagratenia ou sans le dernier. Diagnostic final
ultrasons confirmée, laparoscopie à la biopsie ovarienne et suivant
Recherche Patomorphologique.
Traitement de Hyperprolactiakiyia
Le traitement de l'hyperprolactinémie est effectué avec l'aide de médicaments, de radiothérapie et d'intervention chirurgicale.
Dans le macroenome de l'hypophyse, la question de la méthode de traitement est résolue
conjointement avec un gynécologue et un neurochirurgien. Avec hyperprolactinov
états causés par des microenomes d'hypophyse ou fonctionnelle
Hormone accrue, leader est l'utilisation d'agonistes de la dopamine
(Oui): Parlodela, bromocriptique, seroktyptine.
Ces dernières années, les formes posologiques ont été activement utilisées
action prolongée: Norprolac et atteint. National
Préparation - Serbergin - Testé avec succès dans des cliniques et peut être
Recommandé pour le traitement de tous types d'hyperprolactionnémie.
Drogues prescrites avec des cycles pour 6-12-24 mois. Pendant qu'ils
La réception par des experts est contrôlée par le niveau de prolactine et de mesure
la température rectale. L'établissement d'une ovulation et de menstruation est prévu
Dans 80% des cas, la grossesse a lieu dans 65-72% des cas.
Les patients atteints d'hyperprolactinémie doivent savoir qu'ils
représenter un groupe «Risque» Pour le développement possible des tumeurs
hypophysaire ou leur récurrence après traitement, grossesse et accouchement. Eux
devrait être observé avec des spécialistes toute la vie.
