Formes d'hypogonadisme, de diagnostic et de traitement

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  • Hypogonadisme, formes d'hypogonadisme
  • Diagnostic et traitement de l'hypogonadisme



  • Hypogonadisme, formes d'hypogonadisme

    Hypogonadisme (hypogonadismus; grec. Hypo- + Latelatt. Gonas, sexe gonadis
    Fer, de grec. Gone Naissance, semence + fer aden; Synonyme:
    L'hypogénisme, l'échec gonadal) - état pathologique,
    les causes sont une défaillance fonctionnelle du génital
    glandes et réducteur des produits d'hormone génital; caractérisé
    organes génitaux internes et extérieurs sous-développés et flou
    La gravité des signes sexuels secondaires.

    Distinguer le primaire
    et hypogonadisme secondaire. L'hypogonadisme primaire se produit avec l'immédiat
    lésion gonad qui peut être déterminé génétiquement déterminé,
    se produire dans le processus d'embryogenèse, après une infection infectieuse
    Processus ou blessures, ainsi que pour être une conséquence de la castration,
    Tumeurs germes hormoniens-inactifs, hommes - cryptorchisme.

    Formes d'hypogonadisme, de diagnostic et de traitement
    L'hypogonadisme secondaire se développe à la suite d'une faible stimulation de génital
    hormones gonadotropes glandes de l'hypophyse
    leur synthèse insuffisante due à la destruction de la tumeur adénogipophysis,
    processus inflammatoire infectieux ou sa lésion traumatique.
    Chez les femmes, l'une des raisons les plus fréquentes pour réduire les produits
    Les hormones gonadotropes sont une nécrose hypophysaire après massive
    Bloodstocks en nature. W
    Certains patients ont une violation innée de l'éducation
    Hormones gonadotropes ou hypothalamique correspondante
    Neurogormones ou synthèse de ces hormones sous forme d'inactivité biologiquement
    Forme. L'hypogonadisme secondaire peut survenir pendant l'acromégalie (Absorbant, en raison de la production excessive d'hormone de croissance), pituitaire neuf (nanfisme) et autres.

    La forme spéciale d'hypogonadisme secondaire est le soi-disant hypogonadisme hyperprolactinémique, dans lequel la production excessive
    la tumeur hypophonique de prolactiquement active hormonalement ou sa
    Les cellules hyperplazées conduisent à une violation de la cyclicité de l'émission dans
    Hormones gonadotropes sanguines.

    Selon les délais
    L'apparition de signes cliniques d'hypogonadisme distingue son embryon,
    Formulaires d'apprenti et de postpubertate. Dans des formes embryonnaires d'hypogonadisme
    Il n'y a aucune absence (Agnesia) ou une formation incorrecte
    (Disgenèse) Gonad, chez les hommes - Cryptorchism. Pour les formes d'apprentis d'hypogonadisme
    Caractérisme sous-développement des organes génitaux, la présence de prononcé floue
    signes sexuels secondaires ou leur absence, eornchoïdisme,
    exprimé par une combinaison de sous-développement d'organes génitaux, presque complète
    Manque de signes sexuels secondaires avec disproportionné
    le physique (membres longs avec un torse relativement court) et
    Souvent - avec obésité chez les filles avec un hypogonadisme qui s'est développé dans l'apparent
    Périodes Pas de menstruation. Patients ayant des formes d'apprentis d'hypogonadisme
    Différent avec le soi-disant sexe infantilisme, ils ont infantile
    apparence et regarde beaucoup plus jeune que leurs années. Avec postpubertata
    Les formes d'hypogonadisme chez les hommes notent la disparition des signes sexuels secondaires,
    Développement de l'impuissance, chez les femmes - Terminaison de la menstruation,
    Atrophie progressive des organes génitaux internes et externes.

    Hypogonadisme
    Souvent accompagné de troubles de la protéine et des graisses -
    obésité ou cachexie (degré extrême
    épuisement)
    , Troubles cardiovasculaires. Changements
    Système articulaire osseux. Hypogonadisme primaire développé dans la petite enfance
    L'âge mène à l'infantilisme mental), hypogonadisme secondaire souvent
    accompagné de troubles mentaux.


    Diagnostic et traitement de l'hypogonadisme

    Le diagnostic est défini sur la base des signes,
    témoigner du sous-développement des organes génitaux extérieurs et internes,
    Signes génitaux secondaires non expressés ou leur absence,
    Résultats de cytogénétique (détermination du caryotype et du sexe
    Chromatina) et rayons X (définition de l'état de la selle turc
    et degré d'ossification de squelette) Recherche. Hypogonadisme primaire
    Différencier l'hypogonadisme secondaire dans la teneur en hormones gonadotropes dans
    Sérum. Augmenter la sécrétion d'hormones sexuelles après l'injection
    La gonadotropine chorionique indique également un hypogonadisme secondaire. Par conséquent
    Réduire l'activité hypophysaire hormon-productive chez certains patients
    Avec un hypogonadisme secondaire réduit la fonction de la glande thyroïde et de l'écorce des glandes surrénales.

    Le traitement de l'hypogonadisme commence généralement dans des cliniques spécialisées, puis de continuer
    Ambulatoire, sous la supervision de l'endocrinologue, de l'urologue, du gynécologue. DANS
    Le traitement de l'hypogonadisme primaire est le traitement consiste en une thérapie de substitution
    Hormones humaines. Avec un hypogonadisme secondaire, les médicaments sont injectés avec des patients
    hormones gonadotropes (si nécessaire - en combinaison avec le sexe
    les hormones). Les préparations et leurs doses sont sélectionnées individuellement.
    Un traitement systématique favorise le développement du sexe secondaire
    Signes, les femmes apparaissent menstruation, les hommes sont partiellement
    La puissance est restaurée, la gravité des phénomènes diminue,
    hypogonadisme concomitant (ostéoporose, retardation de la formation
    Squelette et autre.).

    Le traitement opérationnel comprend la transplantation
    Œufs ou ovaires, oeufs d'oeufs avec cryptorchisme, plastique
    Correction du pénis sous-développé (phallaloplastie). Avec cosmétique
    Le but de l'implantation de l'œuf synthétique (en l'absence de
    Cavité abdominale des œufs inverse). Opérations énumérées pour
    Lectures objectives et capacités techniques pertinentes,
    y compris l'utilisation d'équipements et de contrôle microchirurgicaux
    statut immunologique et hormonal du patient et transplanté
    organe, pratiquement ne pas avoir de contre-indications. Allotransplantation
    ovaire dans la pratique clinique du traitement de l'hypogonadisme est rarement appliqué et pas encore
    Il a une évaluation définitive. Les œufs utilisent des œufs pour la transplantation,
    Pris des cadavres des personnes qui sont mortes à l'âge de 17 à 20 ans. Meilleur
    Le résultat a été obtenu lors d'une transflexion d'œufs avec une anastomose entre elle
    navires et artère et veines inférieures gauche; Transplantation d'œufs
    Placer sous la peau de la paroi abdominale avant ou dans le scrotum. Résistant
    La restauration de l'homéostasie hormonale après que cette opération soit tracée
    Pendant 5 à 10 ans, cependant, la fonction de reproduction chez les patients
    Il n'était pas possible de restaurer. La complication possible peut être une thrombose
    Anastomoses vasculaires ou rejet de piégeage.

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