La crise thyaréoxique est une complication d'un goitre nodal diffus et se développe avec une maladie thyroïde diagnostiquée tardive ou mal traitée. Le mécanisme de la gâchette de crise consiste à augmenter le niveau d'hormones thyroïdiennes.
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Le mécanisme de développement de la crise thyrotoxique
Crise preotoxique - Cette complication peut se produire chez des patients non traités après une cessation déraisonnable de préparations pneumétriques, après avoir reçu une iode radiative ou dans les premiers jours après la suppression de la zone thyroïde. Avec une zob toxique différent non diagnostiqué ou brûlé, les crises thyrotoxiques peuvent provoquer des blessures mentaux, des maladies chirurgicales chirurgicales ou infectieuses, une anesthétique traumatisante ou insuffisante pendant la chirurgie, ainsi que l'activité physique, l'intoxication, la toxicité, l'accouchement et d'autres facteurs qui violent l'activité de la vie normale de le corps.
Le mécanisme de départ de la crise thyrotoxique est une forte augmentation du sang des hormones thyroïdiennes.
La crise thyrotoxique se développe plus souvent dans quelques heures, moins souvent - peu à peu, dans quelques jours. Après une intervention chirurgicale sur le retrait de la zone thyroïde, il évolue généralement après 6 à 8 heures, moins souvent - le deuxième jour, le deuxième jour, après avoir reçu l'iode radioactif - au début de la deuxième semaine.
Symptômes de base de la maladie
Dans l'image clinique de la maladie, vous pouvez clairement identifier 2 périodes:
- Période d'excitation
- Période d'échec cardiovasculaire progressivement croissant
Les premiers symptômes du début ou menaçant la crise thyrotoxique sont les suivants: augmentation des températures jusqu'à 38 ° C et plus de tachycardie, insomnie, vomissements têtus, maux de tête, transpiration, diarrhée, posture caractéristique «avec des mains et des jambes dispersées».
La crise thyarecique est accompagnée d'une forte augmentation des principaux symptômes cliniques du goitre toxique diffus. Les patients se plaignent de l'absence d'appétit, souvent observés des troubles du tractus gastro-intestinal. Le patient transpire constamment, il dérange la faiblesse générale, la peur de la mort. Le visage du patient hypertisé, masca, souvent avec une expression d'horreur gelée. Les yeux sont largement décrits, clignotant rare, provient progressivement la famine d'oxygène tissulaire, une suffocation apparaît. Respiration fréquente, surface. La température peut être augmentée à 40 s. Pulse atteint 200 coups par minute, les arythmies apparaissent.
Avec le développement ultérieur de la crise due à l'augmentation de la famine d'oxygène et de la déficience de la thermorégulation, l'excitation musicale mentale se pose dans la chair à la psychose aiguë, hallucinations, délire avec permanence temporaire de conscience. Les patients prennent une posture caractéristique avec des mains et des jambes dispersées. Il existe des mouvements fréquents et aléatoires des membres. Après 12 à 24 heures, une faible faiblesse musculaire nette se développe pour compléter les adamis et la perte de conscience. La température corporelle monte à 42 degrés, l'impulsion disparaît, les chutes de la pression artérielle et le patient meurt avec les phénomènes d'échec cardiovasculaire.
Traitement de la crise thyrotoxique
Le traitement de la crise thyrotoxique vise à réduire le niveau de circulation des hormones thyroïdiennes circulant, élimination des troubles cardiovasculaires et végétadativement nerveux et le soulagement de l'échec surrénalien. Le patient doit être à l'hôpital.
Dans des cas graves, le patient est refroidi et ces médicaments sont introduits comme l'amidopyrine, l'analgin avec diphédrol et autre.
La prévention de la crise thyrotoxique est principalement dans le diagnostic rapide et le traitement approprié de la thyrotoxicose. Les patients atteints de thyrotoxicose doivent toujours être réfractés de toutes les interventions chirurgicales (à moins que, bien sûr, elles ne sont pas associées à la menace de la vie). Avant l'opération sur la glande thyroïde, un patient doit passer un examen approfondi et un bon traitement.
