Le traitement de l'hypoparathyroïdie dépend de la gravité de l'attaque. Les principaux moyens pour le relief de l'attaque de la tétanie sont une solution de chlorure de calcium ou de gluconate, ainsi que parathyroïdien. Dans la période intergareal, les préparations de vitamine D sont prescrites en combinaison avec le calcium.
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Méthodes de traitement des hypoparatiroïdes
Pour soulager la crise de tétanie aiguë, en fonction de la gravité de l'attaque, 10 à 50 ml d'une solution de 10% de chlorure ou de gluconate de calcium (plus souvent 10-20 ml) sont injectées par voie intraveineuse. L'insertion de préparations de calcium devrait être lentement (5 ml du médicament pendant 3 à 5 minutes), car l'introduction rapide est possible d'effondrement et de fibrillation des ventricules du cœur. L'effet du médicament est manifesté à la fin de l'injection. En fonction de la nécessité de préparations de calcium sont injectées par voie intraveineuse 3-4 fois par jour. Après l'administration des préparations de calcium pour la prévention des attaques de Totanium par voie sous-cutanée ou intramusculaire administrée, si nécessaire, 40-100 unités de pararatyrodididine. Paratyroïdine - extrait du reste du bétail du bétail, contient dans 1 ml de 20. Effet thérapeutique après que son administration a lieu après 2-3 heures et dure 20-24 heures. L'augmentation maximale de la teneur en calcium dans le sang après l'observation de l'administration du médicament après 18 heures. Avec une administration prolongée de parathyroïdie, une réaction anaphylactique et une résistance peuvent se développer en raison de la formation d'anticorps immunitaires au parathgormon, ce qui limite les possibilités de son utilisation pendant la période d'intercre.
Avec larynguppphasies, intubation ou trachéotomie sont effectués.
Dans la période d'intercreant, les préparations de vitamine D sont prescrites en combinaison avec des préparations de calcium sous la forme de ses sels (chlorure, lactate et gluconate). Pour améliorer l'absorption du calcium, l'intestin et la réabsorption du calcium dans les canaux rénaux utilisent Ergocalciferol (vitamine D3) dans de l'alcool (1 mL contient 200 000 unités ou solutions d'huile avec une teneur de 1 ml de 25 000, 50 000 ou 200 000 ME; 1 goutte de solution d'alcool vitamine D contient environ 4000 moi et huile - respectivement 625, 1250 ou 5000 moi. Dans la période aiguë, la vitamine D2 est prescrite en fonction de la nécessité de 200 000-400 000 ME par jour. Dans la période intervenante, la dose de soutien du médicament est de 25 000 à 50 000 moi par jour. Dans le traitement de la vitamine D, systématiquement 1 à 2 fois par mois étudie la teneur en calcium dans le sang et sa sélection avec l'urine, et surveille la fonction rénale (danger de la néphroalcinose et de la néphropinose). Les préparations les plus efficaces de la vitamine D3 - oxycholécalciférol, oxydevit, calcidiol. Dans la période aiguë, la dose quotidienne de vitamine D3 peut être de 2 à 4 μg pour 2 réception, supportant - 0,5-1 μg / jour. L'effet biologique maximum de ces médicaments se manifeste en 3-6 jours et la vitamine D2 - après 2-4 semaines. Au lieu de la vitamine D2, la drogue est utilisée par le médicament des glandes à proximité - 0,1% de solution huileuse du dihydrotatacterol, qui est proche de la vitamine D2 pour la structure chimique; 1 ml (40 gouttes) de la solution d'huile contient 1 mg de dihydrotacterol. Takhistin prend à l'intérieur après avoir mangé. Dans la période aiguë, 1 à 2 mg (40 à 80 gouttes) sont prescrites toutes les 6 heures, suivies d'une diminution de la dose, en fonction de l'état du patient tous les 2 jours par 2 mg. Soutenir la dose individuelle et est de 0,5 à 2 mg par jour (20-80 gouttes). Le dihydrotrohisterol contribue à la mobilisation de calcium des os, l'absorption du calcium dans l'intestin et l'élimination du phosphore avec urine. L'effet biologique maximum du dihydrotitatacterol, ainsi que la vitamine D2, se manifeste en 2-4 semaines.
Les préparations de calcium sont prescrites dans la période d'intercréert de 1-2 g par jour après les repas. Pour augmenter la teneur en calcium dans le sang et diminuer, le niveau de phosphore est prescrit à l'intérieur de l'hydroxyde d'aluminium sous la forme d'une suspension de 4% de 20 à 30 ml par jour. L'hydroxyde d'aluminium se lie aux phosphates et retarde leur aspiration du tractus gastro-intestinal. Agents apaisants apaisants et antispasmodiques (bromures, luminal, chlorororalhydrate dans le lavement, Papaverine). Avec alcalose, le chlorure d'ammonium est montré à l'intérieur après avoir mangé 3-7 g par jour.
Le traitement de l'hypoparatéyroïde est effectué sous le contrôle du calcium, du phosphore et du magnésium dans le sang. En hypomagnesiamie, une solution de 25% de sulfate de magnésium est prescrite de 10 à 20 ml de manière intramusculaire.
Créer du dépôt de calcium dans le corps en ajoutant au muscle de l'os en conserve. Effectuer des travaux sur la transplantation de.
En cas de pseudotogipoparathyroïdie pour le soulagement de l'hypocalcémie, des médicaments de vitamine D et de calcium sont utilisés. La paratyroïdine dans cette maladie est inefficace en raison de la résistance à celle-ci «cibles».
Pour le jugement approximatif sur le contenu du calcium dans le sang, l'échantillon de Sulkovich est utilisé.
Prévention du développement des maladies
La prophylaxie de l'hypoparatyase est une attitude soignée envers la restauration des glandes d'enroulement pendant l'opération sur la glande thyroïde, ainsi que pour prévenir les complications (pointes, infiltres), violation de l'alimentation sanguine après la chirurgie.
Afin d'éviter le développement de l'hypoparatiose chez les patients atteints de goitre toxique récurrent, le traitement de l'iode radioactif est recommandé au lieu de l'intervention chirurgicale. Les mesures préventives devraient également visiter la détection précoce de l'augmentation de l'excitabilité neuromusculaire chez les patients après l'opération sur la glande thyroïde, suivie d'une thérapie spécifique rationnelle immédiate. La prévention des infections et de l'intoxication, dommageant des glandes à proximité, ainsi que des facteurs qui provoquent le développement de crises hypocalcémiques aiguës chez les patients atteints d'hypoparathyroïdie chronique. Pour la prévention des patients atteints de diététique en tétanie avec hypoparathie, devrait être riche en calcium, magnésium et phosphore pauvre (légumes, fruits, lait, produits laitiers). L'utilisation de produits contenant de la vitamine D2 (foie de morue, graisse de la pêche, jaune d'oeuf, beurre). Pendant les périodes d'exacerbation de la nourriture, la viande exclut complètement, car elle améliore la manifestation de la tétanie.
Pour activer la biosynthèse de la vitamine D dans le corps des patients présentant une forme chronique d'hypoparatyase, peut être recommandé une irradiation ultraviolette modérée ou des bains solaires courts.
Le contrôle systématique de la teneur systématique du calcium et du phosphore dans le sang est effectué: chez les patients présentant une première tétanie détectée et lors du changement de médicaments pour la sélection de doses adéquates - 1 fois dans 7 à 10 jours et avec un cours stable de la maladie - 1 fois en 4-6 mois. Observation systématique de l'oculaire (possibilité de cataracte). La radiographie du crâne et des autres os dépenser sur des indications cliniques.
