Comment la pharmacothérapie est effectuée par hyperprolactinémie? Comment est le traitement chirurgical? Comment la radiothérapie hyperprolactinémique est-elle réalisée? Réponses à ces questions que vous trouverez dans l'article.
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Restauration de fonctions gonadiques perturbées et de fertilité (capacité d'un organisme mature de produire une progéniture) comme les femmes,
Donc chez les hommes, et s'il y a des prolactions - une diminution de la masse de la tumeur.
Avec toutes les formes d'hyperprolactionnémie, la principale méthode de traitement est
Médical, qui, s'il lui prévalait, participe à
Méthodes chirurgicales et radiées.
Médicate Thérapie Hyperprolactiakiyia
Préparations pouvant réduire la sécrétion de la PRL (prolactine) peut
divisé en 2 groupes - dérivés d'alcaloïdes des ardins - ergoline et
Préparations qui ne sont pas liées à des dérivés d'alcaloïdes, -
Neergolinovye. Le premier comprend des médicaments à action courte
2-bromo-aero-cryptine et 2-bromo-A et (3 ergocriptine et ergoline
Dérivé avec une action longue et sélective (CABERGOLINE). Seconde -
Benzoguanolines tricycliques dérivées, synthétisées spécifiquement
Réduire le niveau de PRL (Crownagolide).
Brahrocriptine - Première Argot alcaloïde semi-synthétique,
Forêt large application dans la clinique depuis 1972. La bromocriptine est une préparation de la première rangée, avec
Les rendez-vous qui commencent la thérapie de l'hyperprolactiasie
États nécessitant un traitement médicamenteux.
La bromocriptine après l'administration orale est bien absorbée.
Réduire le niveau de précharge (prolactine) commence 1-2 heures après la réception du médicament,
atteint le maximum, t.E. Réduire la concentration de OPR de plus de 80%
Après 5 à 10 heures et persiste près du niveau maximum pendant
8-12 C. Le traitement de la bromocriptine commence, en règle générale, avec de faibles doses
(0,625; 1,25 mg généralement avant de se coucher avec de la nourriture pour éviter les nausées et
hypotension orthostatique), en augmentant de 0,625-1,25 mg tous les 3-4
jour jusqu'à la dose totale de 2,5 à 7,5 mg par jour sera atteinte
(pris fractionnellement 2-3 fois par jour pendant les repas). La dose est sélectionnée
individuellement sous le contrôle du niveau de PRL (prolactine) et si nécessaire
Augmente toutes les deux semaines.
Il est démontré que la réception de la bromocriptine vous permet de restaurer
Niveau normal de PRL (prolactine). À
Macroprolacinités Le niveau de PRL (prolactine) est normalisé par plus de 60% des cas. Thérapie
La bromocriptine provoque des changements dystrophiques et une nécrose (décès) dans la tumeur
Les cellules, tandis qu'une diminution de la taille de la macroprolactine est atteinte dans 70%
Cas.
Des effets secondaires du médicament pendant les premiers jours
le traitement chez certains patients est notable pour les nausées légères ou,
moins souvent, vertiges, faiblesse ou vomissements, qui, cependant, n'est pas si
forte pour exiger la résiliation de la thérapie.
Opération
hyperprolaktémie
Actuellement, l'adénomectomie (élimination d'une tumeur diffasculaire) n'est pas un choix pour
Traiter les patients atteints de tumeur à la secret de la prostern. Chez les patients atteints de S
Les microenomes parvient à produire de manière transfénoïdienne sélective
adénomectomie, mais dans un nombre important de patients (20 à 50%) pour 5
Après l'opération, la récurrence (ré-manifestation) de l'hyperprolactinémie se développe.
Le succès de l'opération est déterminé principalement par la taille de la tumeur (sa
Distribution) et de neurochirurgie. Adénome plus petit
mieux succomber au traitement chirurgical que les plus grandes tumeurs hypophysaires
Tailles. Un indicateur de l'effet à long terme de l'opération sert
Niveau postopératoire de PRL (prolactine) dans le sérum sanguin. Si après 10-15 jours
Après le fonctionnement de la réduction ou de la normalisation du niveau de PRL (prolactine) ne se produit pas,
Vous pouvez penser à une élimination incomplète de l'adénome. Dans de tels cas, montré
Traitement combiné.
Radiothérapie
hyperprolaktémie
Depuis des effets positifs après irradiation, prolactine
se développer progressivement et jusqu'à ce que le développement de l'effet complet prend jusqu'à 12-18
MES, ainsi que des complications possibles (nécrose des tissus cérébraux, dommages
nerfs visuels, dans une période donnée - hypocituitarisme), rayonnement
La prolactine est appliquée dans des cas exceptionnels et pas toujours
Efficace. Indications pour la radiothérapie La prolactine est
Inefficacité et intolérance à la thérapie pharmaceutique, grande
volume résiduel de tissu tumoral après la chirurgie, ainsi que la disponibilité
Contre-indications au traitement chirurgical ou à l'échec d'un patient
Traitement chirurgical.
Ainsi, le traitement de l'hyperprolactinémie nécessite
Approche différenciée (sélective) avec clinique et biochimique,
Données de rayons X et comprend la monothérapie avec des agonistes
dopamine, intervention opérationnelle ou irradiation et leur combinaison dans
Options différentes.
Au traitement que vous devez approcher strictement individuellement. Parce que je
La thérapie médicale et l'adénomectomie réduisent efficacement le niveau de
(prolactine) dans le sérum, ces deux méthodes peuvent être utilisées pour
Traitement de l'hyperprolactinémique Tumeur Genesis.
Les préparations qui réduisent le niveau de PRL (prolactine) commencent à agir
rapidement et nommer exactement ils préfèrent utiliser comme
traitement primaire.
Opération, si elle est terminée avec succès, a un avantage
procédure jetable, mais peut perturber les fonctions normales de l'avant et
lobes arrière d'hypophyse, à la suite de ce qui a été victime de patients qui ont déjà souffert
seule hyperprolactinémie peut développer transitoire ou
Hypocituitarisme permanent et diabète inacceptable.
Traitement médical et chirurgical n'exclut pas nécessairement
l'un l'autre. Dans des cas difficiles, lorsque le patient a une tumeur plus grande
Les tailles peuvent avoir besoin d'utiliser la dopamiomimétique comme avant, donc
Et après adénomectomie.
