Tous les médecins ont un patient atteint de maladies chroniques, qui, hélas, exacerbent souvent en raison d'une question de contraception inefficilement résolue. En tant que moyen de choix pour ce type de patients sur le passé Symposium «De nouvelles technologies pour aider à pratiquer un médecin» a été proposé un système hormonal intra-utérin. Puisqu'il agit localement - dans la cavité utérine, l'effet systémique sur le corps est minimal.
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Je vais envoyer le mode patient à leur profit selon mes forces et ma compréhension,
s'abstenir de causer des dommages et des injustices…
Serment hippocrata
En pratique, un médecin de toute spécialisation rencontre une variété de patients. Certains parfois juste suffisamment de soin et de participation afin de restaurer l'équilibre sincère et la psychosomatique dispersée, et certains ont besoin de solutions rapides et spécifiques, car le temps n'attend pas. Et lorsque le patient a besoin d'aide, il est important non seulement de le nuire à la nomination d'un certain médicament, il est important d'enseigner au patient de ne pas nuire à vous-même.
Les femmes font plus souvent appel aux médecins. Et non seulement sur les questions des femmes. Ils sont plus ouverts et, probablement, plus responsables en ce qui concerne leur santé. De femmes patientes, vous pouvez souvent entendre: «Je ne peux pas faire mal - j'ai une famille!» ou vice versa, « J'ai une telle maladie! Où d'autre pour donner naissance?!». Maladie et famille, maladie et vie personnelle. Parfois, ils sont incompatibles, parfois se nuisent parfois. Mais après tout, une vie personnelle a le droit de toutes les femmes, quelle que soit la maladie concomitante.
Contraception pour les femmes atteintes de maladies chroniques
Les endocrinologues et les cardiologues et tout autre médecin ont des patients atteints de maladies chroniques qui, hélas, exacerbent souvent en raison d'une question de contraception inefficace. Stress sur la grossesse non planifiée, la méditation, la décision de l'interrompre, l'avortement lui-même et les conséquences d'un avortement peuvent être extrêmement négativement sur la santé des femmes ayant une pathologie concomitante, aggravant souvent une maladie chronique. Par conséquent, lors de l'observation des femmes avec de telles maladies, telles que le diabète, les pathologies cardiovasculaires, d'autres troubles d'échange, des efforts combinés et un praticien spécialisé, et un gynécologue sont très importants.
Il est impératif de choisir le contraceptif que:
- C'était très efficace
- n'a pas fourni d'influence systémique
- n'a pas exacerbé le cours de la maladie principale
Cette question a été examinée sur le symposium «Nouvelles technologies pour aider le médecin praticien», tenue à la fin du mois de septembre dans le cadre du forum XI All-Russian «Mère et l'enfant». En tant que moyen de choix pour la prévention des patients d'un groupe à haut risque pour une pathologie extrabornelle, un système hormonal intra-utérin a été proposé.
Le principe de son action réside dans le fait que la contraception est placée directement dans la cavité utérine, où il y a un effet protecteur. Il s'agit d'un réservoir en plastique avec une gestagenom, qui, après administration, l'utérus est libéré par des doses microscopiques à une vitesse de 20 mkg \ jour et présente un effet contraceptif et thérapeutique local.
Professeur E.MAIS. Mezhitinova a ouvert un symposium, résumant l'expérience de vingt ans d'utilisation du système mondial et d'une expérience de douze ans en Russie. De nombreuses études parlent des avantages essentiels de cette méthode pour les femmes des groupes de risque.
Puisque le système a une cavité utérine locale - dans la cavité utérine, l'influence du système sur le corps est minimale. Par conséquent, il peut être utilisé non seulement pour des femmes en bonne santé, mais aussi Pathologie extrazénale, Par exemple, avec des États tels que:
- Diabète
- obésité
- Fumer et âge de plus de 35 ans
- Anémie conductable, anémie de la faucille, thalassémie
- Histoire de la famille et antécédents familiaux de la thromboembolie et thrombophlébibite
- Maladie cardiaque sans complication
- phlebeurysme
- Hypertension contrôlée non supérieure à 160 \ 100 mm RT.Art
Si l'avantage possible de l'utilisation du système dépasse le risque de son utilisation, il est permis d'être installé sur les patients présentant:
- Hypertension artérielle sur 160 \ 100 mm RT.Art
- AVC, thromboembolie dans l'histoire
- Lésion de la vanne à faisceau, endocardite bactérienne
- Combinaison de 2 facteurs de risque ou plus de développement de complications cardiovasculaires
Le système hormonal intra-utérin a des effets thérapeutiques et lorsqu'il est utilisé chez les patients atteints de Gynécologique Anamnèse. Donc, le professeur chernuha g.E Dans son rapport illumina les possibilités d'utilisation thérapeutique du système intra-utérin:
- En présence de menstruations abondantes, d'endométriose, de miom et de processus hyperplastiques d'endomètre, montrant dans son rapport que Levonorgestrel supprime les processus prolifératifs dans l'endométrie.
- avec hyper et dysménorrhée sévère. Déjà au cours des trois premiers mois, la suppression de l'endomètre est en moyenne jusqu'à 4,5 mm. En raison de ce que le volume de perte de sang est considérablement réduit - de 75%. À la fin de la première année d'utilisation, de nombreux patients notent la disparition de sensations douloureuses pendant la menstruation, oligo ou aménorrhée.
Des recherches ont touché un tel sujet comme une diminution des maladies inflammatoires des petits organes du bassin lors de l'utilisation du système intra-utérin. Professeur Maltseva L.MAIS.. Les données de l'étude comparative des contraceptifs intra-utérines contenant du cuivre et hormonal ont démontré. Comme il s'est avéré, lors de l'utilisation d'un système intra-utérin, la fréquence de la survenue de maladies inflammatoires du petit bassin était nettement inférieure. Ceci s'explique par le fait que le Levonorgestrel épaissit un mucus cervical, empêchant ainsi les spermatozoïdes, mais aussi des microorganismes pathogènes dans la cavité de l'utérus
Malgré le fait que tous les intervenants apportaient ces études, montrant les possibilités d'effets protecteurs du système intra-utérine au corps d'une femme, professeur de la Concle.MAIS. réussi à choquer ceux qui sont présents par leurs recherches. Elle a conduit à des preuves convaincantes que le système intra-utérin améliore le mois de la grossesse ultérieure. Chez les femmes qui ont utilisé Levonorgestrel - une grossesse ultérieure contenant un système intra-utérine s'est meilleure que chez les femmes après la cuivre contenant des spirales intra-utérines contenant du cuivre: avec une fréquence moindre de la menace de la grossesse au 1re trimestre, des retards dans le développement du fœtus, du travail rapide. Des caractéristiques plus qualitatives des nouveau-nés ont été enregistrées.
Ces propriétés du système intra-utérine, selon les chercheurs, sont dues à son influence spécifique sur l'endomètre, la suppression de l'activité fonctionnelle dont provoque l'effet thérapeutique et prépare le corps de la femme à la grossesse ultérieure.
Beaucoup de patients et un destin si difficile. Mais vous pouvez améliorer la qualité de leur vie, ne pas priver de joies, tout en maintenant leur santé. Laissez la contraception être non seulement fiable, mais aussi prudent, mais la grossesse que consciente et souhaitable!
* Basé sur l l.ET. Maltseva «Caractéristiques du spectre microbiologique et des caractéristiques morphologiques de l'endomètre chez les femmes atteintes de vaginose bactérienne dans l'histoire en utilisant divers types de contraceptifs intra-utérine.» Maltseva L.ET., Shustova L.DANS., Gafarov E.MAIS. Journal of Femes Maladies et périnatologie 2009.
