Méthodes cliniques pour diagnostiquer la maladie des calculs biliaires

Contenu

  • Les premiers symptômes de la cholécystite - raison de faire appel au médecin
  • Principales plaintes dans la cholécystite chronique
  • Méthodes de recherche de laboratoire



  • Les premiers symptômes de la cholécystite - raison de faire appel au médecin

    Méthodes cliniques pour diagnostiquer la maladie des calculs biliairesSi, pendant une longue période, vous empruntez dans la bouche, des nausées, de la douleur et de la gravité dans l'hypochondre droit, survenant après les repas (surtout après avoir consommé de la nourriture grasse, de la viande frite, des produits fumés, salés, marinés, vin ou vodka), il est temps de Aller à la réception au docteur-thérapeute. Sa tâche est de comprendre ce qui se passe avec vous, car avec des maladies de la vésicule biliaire, les symptômes sont les plus différents, non spécifiques. Cela signifie que de telles douleurs ou nausées peuvent causer des ulcères, une pancréatite, une maladie du foie. Et déterminer le diagnostic de la maladie du pelle «Sur les yeux» difficile même un docteur expérimenté.

    Par conséquent, des analyses supplémentaires sont souvent nécessaires pour confirmer le diagnostic de la maladie des calculs biliaires. Si nécessaire, le thérapeute vous enverra à un gastroentérologue qui est engagé dans le traitement de maladies simples de la vésicule biliaire et des canaux biliaires. Et uniquement en l'absence d'effet du traitement thérapeutique ou du développement de complications dangereuses des complications pour l'affaire, les chirurgiens sont pris.



    Principales plaintes dans la cholécystite chronique

    Sur la principale réception dans vos intérêts, vous pouvez lire vos plaintes. Par exemple, si la douleur est inquiète, le médecin sera intéressé par:

    • où et quand ça fait mal
    • Quel est le caractère de la douleur (c'est constant ou grappin)
    • Ce qui fait du soulagement (peut-être c'est un bain à remous, des antispasmodiques)
    • Ce qui aggrave la douleur (il peut être secoué, nourriture grasse ou frite)
    • Si vomit arrive
    • Avez-vous remarqué l'assombrissement de l'urine et des matières fécales décolorées
    • N'y a-t-il pas de quarts de protéines de l'oeil ou de la peau

    Caractériser la douleur après qu'elle a déjà passé, pas toujours facile, il vaut donc la peine d'écrire quelque chose de tout de suite dès que vous vous sentez capable de le faire.

    Ensuite, le médecin doit vous inspecter. Comment savez-vous que le vésicule biliaire est juste sous l'arc de la côte. Le médecin transmet particulièrement soigneusement cette zone, ainsi que d'autres zones d'estomac. Il est important d'inspecter les protéines oculaires pour remarquer les premières manifestations de la jaunisse. Cependant, avec la maladie de la vésicule biliaire en dehors de l'exacerbation, une personne a l'air assez sain. C'est pourquoi, dans la plupart des cas, des analyses supplémentaires et des enquêtes sont nommées pour confirmer le diagnostic.



    Méthodes de recherche de laboratoire

    Des analyses de sang. Le médecin peut attribuer un test sanguin sur la transaminase. Cette analyse fait référence aux échantillons hépatiques fonctionnels (c'est-à-dire qu'il montre comment le foie fonctionne). Si la pierre a bloqué les mouvements de bile, les transaminases peuvent être élevées. Le test sanguin clinique est également fait. Si le nombre de leucocytes est augmenté, le vésicule biliaire est possible.

    Méthodes cliniques pour diagnostiquer la maladie des calculs biliairesÉchographie abdominale. La plupart d'entre vous connaissent cette procédure, qui se tient sur un estomac vide. Un gel transparent est appliqué sur l'estomac, ce qui facilite la pénétration de rayons ultrasonores à travers la peau. Utilisation d'un capteur spécial, les rayons ultrasoniques sont envoyés aux organes internes. Le capteur se déplace à travers l'abdomen et le médecin voit l'image des organes à l'écran. S'il y a des pierres dans la bulle animée, ils sont bien perceptibles. L'échographie donne un résultat précis dans le diagnostic de la maladie des gallons dans 95% des cas, ce qui est assez bon. À l'aide de l'échographie, vous pouvez également mesurer les dimensions du vésicule biliaire et le diamètre des conduits; voir s'il y a une inflammation du mur de la vésicule biliaire. D'autres organes abdominaux font également l'objet d'une enquête: foie, pancréas, rate, reins.

    Cholécystographie de la vésicule biliaire. Avant que l'échographie ne commence à utiliser, le plus souvent eu recours à la cholécyistographie. Si cet examen est prescrit, vous devez avaler plusieurs tablettes de l'agent de contraste qui entreront dans la vésicule biliaire. Après quelque temps, les rayons X font. S'il y a des pierres dans la bulle animée, ils ressembleront à «Défauts de remplissage», c'est-à-dire les parcelles non remplies d'un contraste. Cependant, si le vésicule biliaire est émerveillé, l'agent de contraste peut ne pas y aller.

    La scintigraphie du vlercule est une vue très précise et coûteuse de l'enquête, qui est réalisée dans des cliniques spécialisées. Le médecin peut nommer s'il estime que vos plaintes sont associées à une maladie de la vésicule biliaire, et une échographie et une cholécystographie n'a pas donné de résultat de diagnostic. Scintigraphie - examen radio-isotope, mais la dose d'irradiation est extrêmement petite et elle est absolument inoffensive. Une petite quantité de médicament radio-isotope est introduite dans Vienne. Il est capturé par le foie et s'accumule dans une bulle animée. Le médecin par balayage détermine le degré de cette accumulation. Si l'accumulation ne se produit pas, éventuellement bouillonnant. Si la membrane muqueuse du vésicule biliaire est endommagée, elle ne peut pas être visible du tout. Selon les résultats de la scintigraphie, la question de l'élimination de la vésicule biliaire est souvent résolue.

    Vésicule biliaire. C'est une étude encore plus spéciale, qui n'est effectuée que dans des cliniques gastro-entérologiques spécialisées. Il est destiné à mesurer la pression à la fin du tractus biliaire, le sphincter est apparemment. Parfois, ce sphincter est étouffé et que la bile ne peut agir dans le duodénum. Lorsque cela se produit, le patient a la douleur, les échantillons de foie changent.

    La cholangiopancratographie (RDPG) rétrograde est attribuée si le patient se plaint de douleur dans l'hypochondre droit et d'autres études, telles que l'échographie et la tomographie calculée, ne permettent pas d'établir un diagnostic précis. L'étude est effectuée sur un estomac vide dans le département des rayons X. L'infirmière gérera la paroi arrière du PharyX avec un aérosol anesthésique afin que sa sensibilité diminue. Un remède apaisant spécial sera introduit dans la veine afin que le patient se rapporte, mais était en pleine conscience. Le médecin introduit ensuite prudemment un cathéter dans l'œsophage, puis à travers l'estomac - dans le duodénum. Il l'apportera au tarif du mamelon, où le duodénum ouvre un conduit de taureau commun. Ensuite, le cathéter est soigneusement introduit dans le conduit biliaire global à travers les panneaux du mamelon et un agent de contraste est fourni sous la pression faible à travers celle-ci. Ensuite, les coups de rayons X sont fabriqués et l'état des canaux biliaires et pancréatiques est estimé.

    Détection duodénal. Cette étude utilisée pour être utilisée souvent et maintenant, il n'est pas assez informatif. Une sonde est introduite dans le duodénum, ​​puis la vésicule biliaire est stimulée avec des médicaments et prenez quelques échantillons de bile dans différents moments d'apport biliaire dans le duodénum.

    Comme vous pouvez le constater, les médecins ont un arsenal de recherche diagnostique, mais dans la plupart des cas, des tests sanguins, des ultrasons et parfois de la cholécystographie permettent de diagnostiquer la maladie de la pelle. Lorsqu'il est nécessaire d'insister sur l'hospitalisation, et quand vous pouvez être traité dans la clinique? Il est impossible de donner des recommandations pour toutes les occasions, alors examinons donc les situations les plus typiques.

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