L'épilepsie est l'une des maladies neuropsychiatriques les plus courantes. Ce que vous devez savoir sur cette maladie et les premiers secours dans les saisies des patients eux-mêmes et de leurs proches?
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Qu'est-ce que l'épilepsie?
Les convulsions d'épilepsie sont de types différents, mais la base de l'une d'entre elles est une activité électrique anormale et très élevée de cellules nerveuses cérébrales, en raison de laquelle la décharge se produit.
Dans ce cas, trois exodus sont possibles:
- les décharges peuvent s'arrêter à l'intérieur de ses frontières;
- Il peut se propager aux départements du cerveau voisin et à l'arrêt, après avoir rencontré une résistance;
- Il peut se propager à tout le système nerveux et seulement puis arrêter.
Les crises soulevées dans les deux premiers cas sont appelées partielles (partielles), dans le dernier cas, parlant d'une saisie généralisée. Dans les convulsions généralisées, la conscience est toujours brisée, alors qu'avec partal, il est parfois perdu et parfois persisté. Pour les saisies d'épilepsie, les termes utilisent également souvent «Causes», «attaques», «Épisodes».
L'épilepsie est connue des temps anciens. Les crises épileptiques ont été célébrées dans de nombreuses personnes exceptionnelles, telles que l'apôtre Paul et Bouddha, Julius Caesar et Napoléon, Handel et Dante, Van Gogh et Nobel.
Combien de fois l'épilepsie est trouvée?
Le vrai nombre de patients atteints d'épilepsie est difficile à établir, car de nombreux patients ne connaissent pas leur maladie ou la cacher. Aux États-Unis, selon les dernières recherches, l'épilepsie souffre d'au moins 4 millions. homme et sa prévalence atteint 15–20 cas pour 1000 personnes.
En outre, environ 50 enfants sur 1 000, au moins une fois qu'il y avait une crise lors de la hausse de la température. Dans d'autres pays, ces indicateurs sont probablement à peu près les mêmes, Étant donné que l'incidence ne dépend pas du sexe, de la race, du statut socio-économique ou du lieu de résidence. La méthode radicale de traitement de l'épilepsie n'existe pas, mais à l'heure actuelle, avec l'aide de médicaments, il est possible d'arrêter les convulsions de sections dans 60–80% des cas. La maladie mène rarement à la mort, violation brute de la condition physique ou des capacités mentales du patient.
Causes de l'épilepsie
Bien que les convulsions puissent être observées dans de nombreuses maladies et, donc, peut être associée à eux, la véritable cause de l'épilepsie est inconnue. Des études montrent que cette maladie se produit lorsqu'une certaine zone de cerveau est endommagée, mais elle n'est finalement pas détruite. Les victimes, mais la vitalité préservée des cellules servent de source de décharges électriques inutiles, et donc les convulsions. Parfois, pendant la crise, il y a un nouveau dommage cérébral, près ou loin de la précédente. Donc, former des foyers épileptiques supplémentaires.
Il est encore inconnu pourquoi la même maladie chez un patient est accompagnée de crises, et une autre – Non. Encore plus mystérieusement, le fait que certaines personnes qui ont subi un ajustement, il ne se répète pas à l'avenir et d'autres ont des crises de crise répétées fréquentes. Il est probable qu'une prédisposition génétique, cependant, le type d'héritage n'est pas clairement établi. Apparemment, l'épilepsie provoque une combinaison de facteurs héréditaires et d'influences environnementales, y compris des maladies transférées.
Types d'épilepsie
L'épilepsie est classée par son origine et son type de convulsions. D'origine, deux types principaux sont isolés: épilepsie idiopathique, dans laquelle la raison d'identifier l'échec et de l'épilepsie symptomatique associée à un certain dommage cérébral biologique. Autour de 50–75% des cas Il y a une épilepsie idiopathique.
Pour les diagnostics, l'électroencéphalogramme (EEG) est très important, ce qui permet d'identifier l'activité électrique douloureuse du cerveau, ainsi que de déterminer la localisation du centre de cette activité (mise au point épileptique) et son diplôme de distribution. Cependant, tous les patients atteints d'épilepsie EEG ne sont pas modifiés, de sorte que son image normale n'exclut pas cette maladie.
Il est important de définir avec précision le type de saisie, car le traitement en dépend. Chez certains patients, il y a des crises de différents types, ce qui nécessite une combinaison de médicaments. Chaque personne qui a subi une crise épilepsie doit nécessairement consulter un médecin.
Grandes crises convulsives (généralisées) convulsives. Ce type de convulsions est traditionnellement désigné par le Grand MAL français (qui est traduit par une grande saisie). Il est caractérisé par de graves convulsions. La saisie est généralement précédée de la longue période (la période des précurseurs), qui est en cours de plusieurs heures à plusieurs jours. À ce stade, l'irritabilité apparaît, une excitabilité accrue, une diminution de l'appétit ou du comportement de changement.
Immédiatement devant la saisie chez certains patients, il y a une aura – L'état du Harbinger, dont les manifestations varient de différents patients de répéter à chaque fois les muscles nauséeux ou contrattant à la sensation d'un délice inexprimable. Au début de la saisie, l'homme peut faire des cris ou d'autres sons. Il perd la conscience, tombe sur le sol, son corps est tendu, la respiration ralentit, le visage devient gris, bleu ou pâle.
Puis surgissent les tremblements dans les mains, les jambes ou dans tout le corps. Les élèves se développent, la pression artérielle augmente, le visage est versé avec du sang, la peau est recouverte plus tard, la salive se distingue de la bouche. Se produit souvent d'urine et de matières fécales involontaires. Morsure possible de la langue ou des joues. Les muscles sont alors détendus, la respiration devient profonde, les convulsions ont diminué. La conscience retourne à travers la drema. La somnolence et la confusion de conscience sont parfois persistées pendant la journée. Les convulsions généralisées peuvent apparaître de différentes manières: une seule seule des phases décrites est observée, parfois leur séquence change.
La mémoire de la saisie généralisée est absente, parfois le patient ne se souvient que d'une aura. Maux de tête, confusion de conscience, douleur dans tout le corps et autres symptômes peut être associé à une chute lors d'une crise musculaire sévère spasmes ou ecchymoses en raison de mouvements involontaires. Les saisies continuent généralement de quelques secondes à plusieurs minutes et courent spontanément.
Convulsions Frebel Représentent généralement un type de joint généralisé et surviennent chez les enfants à haute température, le plus souvent âgé de 6 mois à 4 ans. Beaucoup de ces enfants ont des parents qui ont souffert d'une enfance les mêmes attaques. Depuis dans la plupart des cas, 1 à deux épisodes sont observés, qui sont à l'avenir ne se développent pas dans une véritable épilepsie, certains experts n'incluent pas les crampes fébriles d'épilepsie.
Saisies focales (partielles). Seulement une partie du corps y sont impliquées; Les convulsions peuvent être du moteur (moteur) ou sensibles (sensorielles) et se manifestent avec des convulsions, des paralysiammes ou d'autres sensations douloureuses. Terme «Jackson épilepsie» fait référence aux saisies de la tendance à bouger («Mars») d'une partie du corps à l'autre; Parfois, un tel ajustement est généralisé et s'applique à tout le corps. Après la convulsion du membre, la faiblesse peut être maintenue (parésie). L'émergence de l'aura, la perte de conscience et la somnolence après la saisie n'est pas toujours notée.
Dans le même temps, le type de saisies souvent, en particulier chez les adultes, détecte la défaite cérébrale biologique, de sorte que les patients soient dès que possible pour rechercher des soins médicaux.
Crises de psychomoteur caractérisé par une combinaison de troubles mentaux et motrices. Début typique – Période promotionnelle et aura avec l'émergence d'un goût inhabituel, d'une odeur ou d'un sentiment de déjà vu (Dejavu - comme s'il avait vu quelque chose de ce qui se passait), après quoi le patient perd le contact avec la réalité environnante.
Pendant la saisie, la mastication, le rire ou le sourire, lécher les lèvres, le patient peut se branler, trier les vêtements. Les mouvements sont généralement coordonnés, mais répétés et stéréotypés; le patient ne perçoit pas les autres. Dans de nombreux cas, les convulsions ne se manifestent que par de longues périodes de peur, les sensations de l'irréalité de ce qui se passe, des hallucinations, une condition rugueuse. Les souvenirs de l'attaque sont souvent absents. Les convulsions psychomotrices sont le plus souvent associées à une mise au point épileptique dans la part temporelle du cerveau.
Absans (petites saisies). Absans – Type spécial de convulsions d'origine habituellement inconnue. Leur nom historiquement établi «Petites saisies», Ou mal ne couvre pas tous les types de petites saisies. Les abondes surviennent généralement à l'âge de l'école et manifestent une perte de conscience à court terme. L'enfant arrête soudainement n'importe quelle activité, le visage gèle, comme s'il s'était endormi à partir, le regard devient sans signification, plus fort en un point. D'où le terme «Absan» (Absence, Franz. - «absence»).
Absanus continue de 5 à 25 secondes. Immédiatement après la saisie, l'enfant revient à l'activité interrompue, comme si rien ne s'est passé. Souvent, de telles saisies restent inaperçues tout en raison de la répétition d'attaques, il n'y aura aucune injection ni confusion. En règle générale, ce type d'épilepsie est bien amenable au traitement avec des antiépileptiques. Les abrases s'arrêtent généralement de 20 ans.
Petite mers moteur. Il existe trois types de convulsions similaires. Saisies akintiques, ou déposer des attaques (de l'anglais. Tomber – la chute) sont caractérisées par une omission soudaine de la tête ou de la chute (comme si une personne soudainement «Désactivée» Ou lui a soudainement balancé en avant). Saisies myocloniques accompagné de contractions à court terme, comme cela se produit chez des personnes en bonne santé avec un réveil ou s'endormir. Spasmes infants (Les convulsions de myoclonium chez les nourrissons ou de salaamos) sont caractérisées par des brochoirs de foudre découlant de la petite enfance, généralement jusqu'à un an et demi.
En règle générale, de petites saisies de moteurs continuent pendant quelques secondes, parfois suivies de groupes un par un, souvent remplacées par pleurs. Les petites saisies de moteurs sont mal traitables et sont souvent associées à des dommages causés au cerveau résiduels (résiduels) ou progressifs.
État épileptique - une condition dans laquelle la saisie continue pendant des heures sans pause ni les attaques se suivent, et dans l'intervalle entre eux, la conscience n'est pas complètement restaurée. Bien que le statut puisse être associé à tout type de saisie, la menace de la vie ne se produit que dans des convulsions généralisées et des troubles respiratoires.
La mortalité pour le statut épileptique atteint 5–quinze%. S'il est retardé, dans plus de 50% des cas, les dommages cérébraux secondaires se produisent capables de mener à la démence. Compte tenu de cette menace, un patient avec des convulsions à long terme est nécessaire les soins médicaux d'urgence.