Quel est le foie d'adénome? Qu'est-ce qu'une hyperplasie nodulaire? Comment diagnostiqué ces maladies? Réponses à ces questions et autres que vous trouverez dans l'article.
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Foie d'adénome
Adénoma du foie - tumeur bénigne rare.
- L'adénome cellulaire du foie consiste en des cellules ressemblant à des cellules hépatiques.
- Le cystadénome consiste en de petits canaux de bile proliférant doublés d'épithélium avec une accumulation de mucus et la formation d'un kyste.
Le premier type est plus courant chez les femmes en âge de procréer, le second - chez les hommes. On le trouve sous la forme d'un ou de plusieurs nœuds tirés du tissu hépatique, a une capsule (coque) d'un diamètre de 1 à 20 cm. Lorsque l'adénome est détecté dans le foie, le traitement opérationnel est indiqué, T.À. Avec sa croissance énergétique, une pause tumorale est possible avec des dommages causés aux navires et aux saignements.
Formation focale du foie. Tumeurs bénignes. Hémangiome hémangiome hémangiome - une tumeur bénigne, survient principalement à partir des éléments veineux du foie, trouvez généralement accidentellement lors de l'échographie ou du CT (tomographie calculée). Complications possibles: compression des conduits biliaires, navires, écart avec des saignements abondants, une renaissance maligne. Il est nécessaire de distinguer les métastases, l'adénome, le lymphangiome, une hyperplasie inefficace. Traitement strictement dans des hôpitaux spécialisés.
Hyperplasie nodulaire
Hyperplasie nodulaire - Dommages causés par une tumeur rare au foie non citronné; représenté par une pluralité de nœuds de diamètre de 0,1 à 4,0 cm, les modifications du foie sont minimes, les tailles sont généralement dans la plage normale. Il est nécessaire de distinguer de la cirrhose, des métastases du foie. Pour les diagnostics, utilisez la tomographie informatique (CT) avec amplification contrastante ou imagerie de résonance magnétique (IRM).
Considérant que l'absence d'absence absolument précise et sans ambiguïté en faveur d'une tumeur bénigne de signes et de marqueurs de laboratoire, selon la plupart des professionnels, une approche de diagnostic cohérente et progressive est nécessaire.
Les formations bénignes comprennent des kystes de foie postopératoire et post-traumatique, des abcès du foie.
Foie d'abcès
L'abcès du foie est une lésion purulente-destructrice délimitée du foie, résultant d'une dérive d'infection avec hématogène (avec courant sanguin), lymphage (avec courant lymphatique), cholangogène (avec bile) ou chemin de contact. Il est plus souvent situé dans le lobe droit du foie, sous la capsule, de forme habituellement arrondie et se manifeste par inconfort, douleur dans la bonne grâce et en haut de l'abdomen.
La raison de la survenue d'abcès est généralement une infection intra-abdominale.
Les abcès du foie peuvent également se produire après des blessures, des blessures ou des opérations. Manifestations cliniques: fièvre, douleur dans la bonne grâce et la zone latérale droite, faiblesse, transpiration.
Les gens jolis et âgés sont malades. La maladie est également frappante à la fois hommes et femmes. Les manifestations cliniques sont suffisamment non spécifiques et comprennent la fièvre, les frissons, la douleur dans la main droite, le malaise et la perte de poids. Dans 30% des cas, la fièvre peut être absente. Près de 45% des patients sont présentés des plaintes concernant la douleur abdominale. De nombreux patients prévalent les signes cliniques de la maladie sous-jacente - appendicite, diverticulite ou lésions biliaires.
La source d'infection la plus courante (35% des cas) pendant les abcès du foie - maladie des voies biliaires. En règle générale, c'est la cholangite ou une cholécystite aiguë. Dans 10-20% des patients présentant des abcès hépatiques, en raison des maladies du tractus biliaire, les tumeurs malignes du pancréas, le canal biliaire total et l'ampoule du mamelon sont détectés. Les interventions chirurgicales ou endoscopiques sur des canaux biliaires peuvent également entraîner le développement d'abcès hépatiques. Parfois, des abcès hépatiques sont formés en raison de l'invasion parasite du tractus biliaire (vers ronds ou trématodes), ce qui provoque l'infection de bile. La deuxième source de fréquence d'infection lors d'abcès du foie - infections intra-abdominales, lorsque les bactéries tombent dans le foie sur une veine de porte. Dans 30% des cas à la formation d'abcès hépatiques, de la diverticulite, de la maladie de Krone, de la colite ulcéreuse non spécifique et de la perforation intestinale. Assez rarement la cause de l'abcès du foie est une appendicite; L'exception est les patients âgés et les patients atteints d'un statut immunitaire altéré, qui sont diagnostiqués avec une appendicite en retard. Environ 15% des patients présentant des abcès hépatiques sont dus à la pénétration directe de bactéries à partir d'une mise au point d'une infection étroitement située, comme cela se produit, par exemple, avec un abcès subadiaphragré ou un empièvre d'un vésicule biliaire. Il est également possible de transférer des bactéries dans le foie avec du sang artériel provenant de foyers distants d'infection (avec des maladies endocarbales ou des dents graves). Dans 50-70% des cas, des abcès hépatiques pyrogènes sont causés par des microorganismes gram-négatifs. Le plus souvent chez ces patients trouvés Escherichia Soli, Bactéries Aérobic Gram-négatif. Les aérobes à gram-positifs ne sont détectés que chez 25% des patients; Dans environ 50% des cas, les microorganismes anaérobiques sont des agents de causalité d'infection.
Diagnostic de tumeurs bénignes
Une étude ultrasonore (ultrasons) du foie est toujours effectuée par des patients atteints de fièvre et de changements sanguins. Toutefois, la tomographie calculée (CT) est une méthode de recherche plus informative pour identifier les changements destructeurs dans le foie.
50-80% des patients présentant des abcès hépatiques sont déterminés par des changements sur les radiographies d'une vue d'ensemble de la poitrine. Symptômes indiquant la présence d'abcès hépatiques, servent d'atélectasie de la part inférieure de la lumière droite, d'épanchement pleural sur la droite et de la hautebie du dôme droit du diaphragme. La percée de l'abcès du foie dans la cavité pleurale peut conduire au développement d'un empiège de plèvre. Avec une aperçu de la radiographie de la cavité abdominale dans 10-20% des cas, l'air dans la cavité d'abcès est trouvé.
À des fins diagnostiques et thérapeutiques, il est nécessaire de procéder à une biopsie adulte fine ponctuelle (PTAB) sous la supervision de l'échographie, ce qui vous permet d'installer une flore microbienne, afin d'établir un drainage de clergé percutané afin de mener une cavité thérapeutique de l'abcès cavité, ainsi que choisir un antibiotique qui est le plus sensible à ce type de microflore.
Traitement chirurgical peu invasif des abcès du foie comprend la ponction et le drainage de sa cavité.
Formation focale du foie. Tumeurs bénignes. Traitement chirurgical peu invasif des abcès hépatiques Ponces d'abcès sous des commandes à ultrasons avec une aspiration ultérieure du contenu, sa peinture en grammes et semait le support nutritive afin de déterminer la sensibilité aux antibiotiques peut aider à choisir correctement les antibiotiques. Le drainage chirurgical ouvert est effectué pendant la localisation de l'abcès dans le lobe gauche du foie et l'absence d'une amélioration notable de l'état après 24 à 48 heures après le début du traitement conservateur. Lors de la localisation d'un abcès AMOSH dans le lobe gauche du foie, le développement de complications (tamponnade du cœur), accompagné d'un risque élevé de résultat mortel et nécessitant une intervention chirurgicale immédiate.
Hématomas et accumulations de fluide accumulées - (traumatisante, postopératoire) accumulation de sang ou de fluide, endommagée lors des dommages causés aux navires dans n'importe quel organe parenchymateux ou une cavité anatomique.
Diagnostiqué avec ultrasons, ct, IRM. Les modifications suivantes (étapes de développement) sont notées: Au début de la période, un liquide contenant de l'éducation (caillots) est déterminé; Ensuite, les grappes sont converties en masses formées, les cloisons de différentes épaisseurs apparaissent, les murs deviennent plus denses, épais; Avec une nouvelle augmentation des processus et de la calcination fibreuses, la résorption progressive de l'hématome se produit; Lors de la préservation du composant liquide - la formation de pseudokistes.
