Vues modernes sur les facteurs de risque de l'apparition de la maladie
Cancer sporadique d'ovaire
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Dans la littérature, il est souvent indiqué qu'en Europe occidentale et au cancer de l'ovaire des États-Unis, troisièrent la troisième fréquence chez les tumeurs malignes du tract de sexe féminin. En général, il s'agit de la cinquième fréquence et des causes de mortalité de toutes les néoplasmes malignes du cancer après cancer du sein, cancer colorectal, cancer du poumon et de l'estomac. Cependant, en termes de taux de mortalité au cours de la première année du moment de la détection de la maladie et de la détection tardive de la maladie du cancer de l'ovaire, conduit certainement.
Sur la vue moderne sur les facteurs de risque de la maladie du cancer sporadique de l'ovaire, nous parlerons à Maxim Markovich Vysotsky, le premier médecin-obstétricien-gynécologue de la catégorie la plus élevée, D.M.N., Professeur, membre de l'Association nationale des gynécologues des endoscopistes de la Russie.
Coin.: Marquage maxime
Ovich, dans la mesure où cette maladie est Grozny? Quels facteurs affectent son événement? Qui entre dans le groupe de risque?
Maxim Markovich: L'âge moyen de l'établissement d'un diagnostic de cancer sporadique de l'ovaire a 58 ans. La fréquence de la maladie augmente à 75 ans, après quoi le déclin commence.
On suppose qu'un certain nombre de facteurs de reproduction affectent sérieusement la fréquence du cancer de l'ovaire. Le facteur de protection le plus important est la fréquence des grossesses mortes. Il est prouvé que le risque de maladie est réduit avec chaque grossesse d'amarrage de 13 à 19%. De manière générale, le risque diminue chaque grossesse, donnée ou interrompue, juste pendant la grossesse, l'accouchement terminé et l'allaitement, la réduction des risques plus. Cependant, un certain nombre de scientifiques traitant de ce problème indiquent une augmentation du risque de cancer de l'ovaire si l'âge de la première grossesse était inférieur à 19 ans, par rapport à la première grossesse après 25 ans. Des facteurs de risque supplémentaires examinent le début de la première menstruation (ménarche) à 11 ans, une entrée ultérieure dans la période de ménage de ménage (après 55 ans), l'âge tardif de la première grossesse (après 35 ans). Généralement accepté est l'idée d'infertilité comme facteur supplémentaire pour le risque de cancer de l'ovaire. Les femmes ayant une infertilité inexplicable ont un risque beaucoup plus important pour avoir un cancer malade. La cessation de l'ovulation et de la normalisation de l'arrière-plan hormonal conduit à une diminution de la fréquence du cancer de l'ovaire. Ce sont des données épidémiologiques classiques pour les femmes recevant une contraception hormonale monophase. On sait que les sommets de l'incidence des néoplasmes ovariens tombent à l'ère de l'hypergrongadotropinémie 58 – 75 ans (hypergronadotropinémie - une augmentation pathologique du contenu de la folliculicularité et de la lutéinisation des hormones), la normalisation de l'arrière-plan hormonal conduit à une diminution de la fréquence de la survenue de tumeurs ovariennes.
Utiliser des contraceptifs oraux pendant plus de 5 ans, la moitié réduit la fréquence du cancer de l'ovaire. Leadership fondamental de l'OMS des tumeurs des génitations et des seins féminines (classification des tumeurs, 2003) met l'accent sur la possibilité de réduire le risque de cancer de l'ovaire lors de l'utilisation de la contraception orale et d'un grand nombre de naissance.
L'utilisation de la thérapie hormonothérapie de substitution dans le postménopausus ne permet pas d'obtenir des données sans ambiguïté sur l'effet sur le risque de cancer de l'ovaire. En général, une hormonothérapie de remplacement n'augmente pas le risque.
Coin.: Cette maladie affecte-t-elle la survenue de cette maladie, de la nourriture?
Maxim Markovich: Des discussions assez fortes sont en cours sur le rôle des facteurs de risque alimentaire dans la genèse du cancer de l'ovaire. Les données classiques sur la haute fréquence du cancer de l'ovaire dans des pays dotés d'un style de vie occidental et de la nourriture sont difficiles à contester. Par exemple, les épidémiologistes tentent de trouver une explication à une augmentation de la fréquence du cancer de l'ovaire en japonais, qui ont déménagé aux États-Unis. Les spores orageuses provoquent toujours le rôle des produits laitiers, du café, de la fibre de légumes, de la vitamine A et du sélénium.
De nombreux liens obsobiologiques du mécanisme de l'émergence et du développement des maladies de tumeurs neuroendocrines ont considérablement changé dans le processus de développement évolutif humain. Par exemple, pour les femmes modernes, la ménarche est typique des femmes modernes par rapport aux résidents, un nombre plus petit d'accouchement, une entrée ultérieure dans la période de ménéopause, fréquente et ancienne maternelle. En utilisant l'exemple de tribus primitives, il est montré que là où il doit produire de la nourriture de manière indépendante, l'âge du début de la femme est égal à environ 16 ans (il y a probablement la lente augmentation du poids corporel et du tissu adipeux), et la âge moyen de la première naissance de 19,3 ans. L'intervalle entre le début de la ménarche et les premiers types pour les femmes de tribus primitives de chasseurs-collectionneurs est de 3,5 ans et pour une femme moderne – 14 ans. La plupart des événements de la vie de reproduction ultérieure sont peut-être assez tôt. La durée de la lactation chez les femmes primitives et leurs groupes similaires est de 3 à 4 ans due à l'absence de nourriture liquide pour la décoration des enfants. Une longue lactation fournit l'intervalle nécessaire entre la naissance. Dans les pays industrialisés, l'âge de la ménarche – 12.5-13 ans. Aux États-Unis, le nombre de femmes aille d'abord la naissance de plus de 30 ans, a augmenté 4 fois et l'âge de la ménopause est passé de 48,5 à 51,5 ans, t.E. L'entrée de la période de ménéopause a changé de plus de 52 ans. Il s'agit d'un début de ménage, de la ménopause tardive, de la fonction de reproduction non réalisée et de la limitation de la lactation constitue un groupe de facteurs de risque de reproduction des tumeurs. Tous ces facteurs d'une manière ou d'une autre sont associés à l'hypergronadotropinémie et «Ovulation continue».
Des études sur des scientifiques montrent
, Cette croissance élevée et une augmentation du poids corporel est associée à un risque accru de tumeurs ovariennes, en particulier ceux qui agaignaient que, selon les auteurs de ces études, est due à des dommages à l'épithélialité épithéliale de la couverture à la suite d'une ovulation continue. Les résultats de ces études ont montré la connexion de la croissance et de la masse du corps avec le risque de cancer de l'ovaire. Y compris 1,1 million de femmes âgées de 14 à 74 ans de 1963 à 1999, les auteurs ont révélé que le risque accru de cancer de l'ovaire a des femmes en surpoids à l'enfance ou au jeune âge. Chez les femmes âgées, une telle régularité n'a pas réussi à identifier. Il était possible d'établir un lien entre la croissance et le risque de cancer de l'ovaire, en particulier de l'endométrioïde, pour les femmes de moins de 60 ans.
Caractéristiques de la nutrition, de l'activité physique, ainsi que, peut-être, certaines habitudes sociales, telles que l'abus de café, appartiennent à des facteurs de risque de risque. La recherche relative à l'activité physique n'est pas tellement et que leurs données sont également contradictoires. Le rôle protecteur de l'activité physique ordinaire pour réduire la fréquence du cancer de l'ovaire prouve. Sous activité physique ordinaire, elle est comprise par la charge ordinaire, à l'exclusion et à la réduction du poids et réduit la conversion d'hormones dans les tissus adipeux.
Des facteurs nutritionnels, selon de nombreux chercheurs, le plus important est le contenu gras. Ainsi, au Japon, où, en moyenne, la part de la graisse est inférieure à 19% de la teneur totale en calories du régime alimentaire, l'incidence du cancer de l'ovaire est l'une des plus faibles du monde et, par exemple, aux États-Unis. , la quantité de graisse dans les aliments dépasse souvent 45% et le problème du cancer de l'ovaire est loin de sa permission. Les chercheurs font attention au fait que la faible teneur en graisse au jeune âge est particulièrement importante. Il a également été établi que dans le régime alimentaire des personnes de la graisse paléolithique, la graisse représentait jusqu'à 20-25% des revenus de l'énergie. On pense que la consommation d'aliments riches en fibres contribue à réduire la fréquence des tumeurs reproductrices. D'une part, la résorption d'œstrogène dans l'intestin est réduite, mais d'autre part, une telle alimentation contient les prédécesseurs de la lignine, qui, après traitement par des bactéries intestinales, sont absorbés comme des œstrogènes faibles. Ces substances avec phytoestrogènes stimulent la synthèse de stéroïdes sexuels de la globuline de liaison (PSSU) dans le foie, réduisant ainsi le niveau d'hormones stéroïdes libres.
Coin.: Maxim Markovich, et la nicotine et l'alcool peuvent affecter la survenue de tumeurs ovariennes?
Maxim Markovich: La consommation d'alcool et de tabacocco sur la fréquence des tumeurs malignes est discutée dans la littérature. Et certains scientifiques ont montré une augmentation de la fréquence du cancer de l'ovaire chez les fumeurs, cependant, pour l'alcool, il n'y avait pas de telles modèles. Évaluer le rôle de tabagisme actif et passif en tant que facteurs de risque du cancer de l'ovaire, des chercheurs sont venus aux résultats paradoxaux. Le risque réduit de cancer de l'ovaire a été observé dans des non-fumeurs, mais susceptibles de la soi-disant «Tabagisme passif», Jetant fumer et fumer. Dans ce cas, l'effet protecteur a été observé dans des fumeurs modérément et très fumeurs. Les auteurs ont suggéré que certains mécanismes détruisent des cancérogènes pourraient être responsables de ces effets.
Par conséquent, dans le mécanisme de l'émergence et du développement de formes sporadiques de néoplasmes ovariens, il est nécessaire de payer l'hypergronadotropinémie, l'ovulation continue, la reproduction et les problèmes de comportement alimentaire, à partir de la petite enfance.
Coin.: Merci, maxim Markovich pour une histoire aussi détaillée et intéressante.
Glace de cancer. Aujourd'hui, ce diagnostic n'est pas une phrase, mais le signal au début immédiat du traitement. Un diagnostic important est important. Plus tôt, le diagnostic est fait, plus les chances d'obtenir un résultat réussie du traitement. Mais, la principale chose, comme toujours, reste pertinente aujourd'hui et continuera d'être pertinente – La prévention! Celles-ci constituent une clinique, des examens réguliers du gynécologue (au moins 1 fois dans 6 mois) et, bien sûr, un mode de vie sain. Et le style de vie devrait être en bonne santé et non lorsque l'âge change dans l'organisme et une maladie connexe commence, et de la petite enfance. Ne pas se battre avec de mauvaises habitudes et ne pas les avoir.
Si nous n'avions pas pu faire avec vous à la fois, demandons à nos filles qui ont encore toute la vie en avant, d'éduquer la culture d'un mode de vie sain et de bonnes habitudes: nutrition adéquate, maintien d'une excellente forme physique, refus de fumer et Abus d'alcool, examens médicaux réguliers. Après tout, nous voulons qu'ils soient en bonne santé et heureux, et le bonheur sans santé ne se produit pas!
Vysotsky maxime Markovich,
Gynécologue acoucheur principal
la plus haute catégorie, D.M.N., Professeur,
Membre de l'Association nationale
