Qu'est-ce que l'adénome pituitaire? Comment diagnostic et traitement de l'adénome hypophystique? Réponses à ces questions que vous trouverez dans l'article.
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Glande pituitaire adénoma
Adenoma pituitaire - un groupe de tumeurs originaires du département du cerveau - Adenogipofoff.
L'adénome de l'hypophyse est jusqu'à 10% de toutes les tumeurs intracrâniennes. Le plus souvent
Ils apparaissent à l'âge de 30 à 40 ans, tout aussi souvent chez les hommes et les femmes.
Selon les dimensions de l'adénome, l'hypophyse est distinguée:
- Microenomes (moins de 1 cm de mesure maximale),
- Macroenaque.
Par fonction hormone:
- Adénome hypophysaire inactif hormonal
- Hormonalement actif
Glande hypophysaire Adenoma (prolactinome - produit une prolactine,
Corticotropinome - Produit une hormone adrénocorticotrope,
Somatotropinome - Produit une hormone somatotrope, la thyrotropine -
Tumeur extrêmement rare, met en évidence une hormone thyrotrope, la gonadotropine
produit une hormone lutéinisante et / ou un follicule stimulant
hormone).
Les manifestations de l'adénome de la glande pituitaire dépendent de la fonction hormonale de la tumeur. Avec hormonalement actif
Adenomas Main Manifestations - Violations hormonales spécifiques.
Avec des adénomes inactifs hormonalement, les patients font le plus souvent appel aux plaintes
sur la déficience visuelle (le plus souvent le rétrécissement des champs et la réduction de l'acuité visuelle) et la tête
La douleur. Rare manifestation d'un grand adénome hypophysaire - une attaque aiguë de maux de tête, une forte rétrécissement des champs et une chute
Vue aiguë, lorsqu'il s'agit d'une section spéciale du cerveau - hypothalamus
Troubles de la conscience.
Diagnostic et traitement de l'adénome hypophysaire
Diagnostics de l'adénome hypophysaire: sondages hormonaux et ophtalmiques approfondis
et neurovalisation. Tomographie de résonance magnétique La méthode de diagnostic principale vous permet d'identifier l'adénome
Les dimensions inférieures à 5 mm, cependant, en tenant même compte de cela, environ 25 à 45% des patients
Visualiser l'adénome n'est pas possible. Tomographie par ordinateur s'applique uniquement
Dans des situations d'urgence, s'il est impossible d'effectuer une tomographie de résonance magnétique pour éliminer le dur
Complications.
La thérapie médicamenteuse de l'adénome hypophysaire comprend:
- Agonistes de dopamine (bromocriptine, cabbergoline)
- Analogues somatostatine (octréotide)
- Antagonistes de la sérotonine
- Inhibiteurs des produits du cortizola
Traitement opérationnel de l'adénome hypophysaire: options de Transfénoïdal (le plus couramment utilisé
Actuellement) et transcranial (avec des adénomes suprasellulaires gigantesques)
Retrait de la tumeur.
La thérapie de la rauchérie est effectuée en tant que traitement auxiliaire.
Il convient de noter que pour chaque type de tumeurs, il y a un particulier, le plus
Tactiques optimales de traitement.
Il faut se rappeler que la plupart des patients devraient être traités dans une spécialisation
Centres médicaux sous la supervision d'un endocrinologue et de neurochirurgien.
Prolactinome
- La concentration de prolactine est supérieure à 500 ng / ml - la thérapie médicamenteuse est montrée
- La concentration de prolactine de moins de 500 ng / ml - un traitement spécifique - est montré
- La concentration de prolactine est supérieure à 500 ng / ml, mais la tumeur ne réagit pas ou pas assez
Réagit à la thérapie - l'intervention chirurgicale est illustrée suivie de la continuation
Thérapie médicinale
Somatotropinome
- Dans le cours asymptomatique, le patient âgé est montré le médicament
Thérapie (bromocriptine, octreotide)
- Dans tous les autres cas, en l'absence de contre-indications à la chirurgie
Le traitement montre une intervention chirurgicale
- Avec une concentration élevée de l'hormone somatotrope continue après la chirurgie, la rechute de la tumeur
ou après la radiothérapie montre la continuation de la thérapie médicamenteuse
Corticotropinome
- Méthode de sélection pour tous «Candidats» Pour le traitement opérationnel - élimination des microenomes. Le remède est observé chez 85% des patients
- En présence de contre-indications à l'intervention chirurgicale, médical
et / ou radiothérapie
Adénomes hypophysaires inactifs hormoniens (plus souvent que les macroenomes)
Méthode de sélection pour tous «Candidats» Pour le traitement opérationnel - Suppression de la tumeur.
La radiothérapie est effectuée en présence d'une élimination inaccessible des résidus de tumeurs ou
Avec récurrence inutilisable.
Retrait radical) et sa fonction hormonale. Au prolactinum I
Somatotropinomes «Hormonal» La récupération est observée à 20-25%
Cas, avec microcorticotropynedis - dans 85% des cas (avec des tumeurs
plus de 1 cm - beaucoup moins souvent). On croit que macroen
L'hypophyse avec la distribution de plus de 2 cm ne peut pas être supprimée complètement,
Par conséquent, au cours des 5 prochaines années suivant la chirurgie, elle peut se produire
Rezidiva
