Comment cela est effectué et ce que les résultats de la méthode chirurgicale de traitement du cancer du poumon peuvent donner? Comment la radiothérapie et la chimiothérapie du cancer du poumon? Réponses à ces questions que vous trouverez dans l'article.
Contenu
Chimiothérapie et leurs différentes combinaisons. Les tactiques de traitement sont établies
en tenant compte de la structure histologique et du degré de prolifération de la tumeur, et
aussi l'âge et le statut fonctionnel du patient, des opportunités et
Installations de la clinique.
La méthode principale du traitement du cancer du poumon, offrant une guérison persistante, est une opération rapide. L'histoire du traitement chirurgical du cancer du poumon
Heures plus de 70 ans quand en 1933. Chirurgien américain Grehem
Pour la première fois, effectué avec succès une pneumonectomie combinée.
Malgré l'amélioration continue de la méthode chirurgicale, les résultats à long terme des opérations de cancer du poumon
pratiquement n'a pas changé dans le monde au cours des 30 dernières années et partent
souhaiter le meilleur. Seulement 30 à 40% des patients atteints de cancer du poumon radicalement exploité
Survivre vérifier 5 ans. La plupart d'entre eux ont pour
2-3 ans après l'opération, la progression du processus de tumeur se produit
Avec les dommages causés aux ganglions lymphatiques intrageux, le résidu du poumon ou
organes distants. Cela est dû aux particularités de la biologie tumorale,
qui à la radicalité apparente de l'opération est souvent déjà
maladie généralisée.
Avec le fait que la particularité des patients ayant un diagnostic établi de cancer du poumon est en moyenne de 20 à 25%, il est évident que seule une faible proportion de patients a une chance de récupération. Diagnostic tardif du cancer du poumon
détermine le pourcentage élevé d'opérations palliatifs - en liaison avec
Une grande prévalence du processus est clairement incapable de supprimer complètement
Tissu de tumeur. Dans de tels cas, la chirurgie est souvent
vise à éliminer les complications de la vie menaçant - saignement,
Nul, tumeur de percée dans la cavité mammaire et t.RÉ.
Méthode chirurgicale pour le traitement du cancer du poumon
Traitement chirurgical des patients atteints de formes résécables (potentiellement amovibles) de cancer du poumon
est la méthode radicale et la plus encourageante donnant de vrai
Perspectives pour la remède complète. Après les premières opérations réussies
Enlèvement de poumons dans les années 30 du XXe siècle
Amélioré et les plus grands succès obtenus dans les deux derniers
décennies. À ce jour, méthodique et
Aspects techniques des interventions opérationnelles, des indications identifiées pour
Opérations du cancer du poumon et
Le choix de son volume, a étudié les principales questions d'anesthésiologie, intense
Thérapie avant et après la chirurgie, la prévention et le traitement de la postopératoire
Complications.
Avec des formes résécables (potentiellement amovibles) de traitement chirurgical de cancer du poumon non cellulaire (III III) est une méthode de choix. Sous le raffinement du témoignage à l'opération avec le cancer du poumon
Ces étapes signifient pas tant de détermination de son opportunité,
combien coûte la création de la possibilité principale d'exécution
Manuel chirurgical, qui est réalisé en évaluant des contre-indications.
Au cours des deux dernières décennies, les contre-indications sont fortement réduites
Plan oncologique et fonctionnel pour traitement chirurgical
Patients atteints de cancer du poumon.
Dans un nombre important de patients atteints d'un cancer du poumon
Il y a des contre-indications pour la chirurgie
Type fonctionnel. Celles-ci incluent des capacités compensatoires faibles
Respiration et circulation sanguine, maladies concomitantes graves
(Échec cardiaque II et III degré; prononcé biologique
changements dans le coeur; Hypertension III St.;
Insuffisance rénale ou hépatique, etc.). Dans l'évaluation
Contre-indications pour le cancer du poumon est toujours présent du moment subjectif.
Sur le refus déraisonnable de l'exploitation d'un patient avec cancer du poumon
Les possibilités et l'expérience pratique d'une institution médicale affectent également.
Les caractéristiques modernes d'anesthésiologie et de thérapie intensive permettent
Souvent pour prévenir les violations de la fonction des organes et des systèmes, en particulier lorsque
Préparation préopératoire adéquate. Refus d'exploiter avec
Les positions oncologiques doivent également être sérieusement motivées. Ce
La question doit être adressée à la collège avec la participation obligatoire
Chirurgien thoracique ayant une expérience en traitement chirurgical du cancer du poumon.
Opérations standard pour le cancer du poumon
sont la pneumonectomie (élimination de tous les poumons) et la lobectomie (retrait
une part du poumon), ainsi que leurs options (élargie et
Fonctionnement combiné, Lobectomie avec résection circulaire
Bronchi et autres.). Opérations bronchoplastiques Développer des opportunités
la méthode chirurgicale et contribuer à augmenter la recto à
20% parmi les premiers patients identifiés au cancer du poumon
de cette localisation. Le volume et la nature de l'opération du chirurgien détermine dans
en fonction de la localisation et de la prévalence de la tumeur primaire, sa
Relations avec les organes et structures environnants, état d'intracent
Ganglions lymphatiques.
La plus grande réussite des dernières années est la capacité de diagnostiquer des formes véritablement précoces de cancer du poumon central
(Cancinome in situ, cancer microinvasif) qui peut être guéri
non seulement la méthode opérationnelle, mais aussi le rayonnement (intra-liberté) ou la thérapie photodynamique. Avec le dernier patient, cancer du poumon administré
Photosensibilisant qui s'accumule principalement dans le cancer
cellules, puis à l'aide de bronchoscope, irradiation avec des rayons
Laser d'une certaine longueur d'onde. Les résultats justifient l'application
méthode - la guérison est atteinte plus de 90% des patients.
Opérations pour le cancer du poumon
De nombreux dangers sont fondus, ce qui entraîne parfois une intraopératoire et / ou
Complications postopératoires, ainsi que la mortalité postopératoire
(mortalité). Améliorer l'équipement opérationnel et
manuel anesthésiologique, ainsi qu'un complexe
thérapie intensive avant la chirurgie et tôt après
contribué à une forte réduction de la fréquence ces dernières années
Complications postopératoires.
Mortalité postopératoire - L'indicateur principal de l'évaluation des résultats immédiats du traitement chirurgical des patients atteints d'un cancer du poumon.
Dans les premières années, lorsque le traitement chirurgical a commencé à effectuer,
La mortalité postopératoire était extrêmement élevée à 25%. DANS
Les deux dernières décennies, les progrès en chirurgie l'ont conduit à sa notice
réduction - environ 3-4%.
Avec le cancer de la phase pulmonaire
La méthode chirurgicale permet d'atteindre 70 à 80% des patients atteints de cure, II
Étapes, c'est-à-dire des métastases dans les nœuds lymphatiques les plus proches
40% et à la phase III, c'est-à-dire une lésion métastatique plus
Groupes distants de ganglions lymphatiques - seulement 15-20%. La plupart des cas
Décès de la récurrence et des métastases du cancer du poumon
compte pour les 2-3 ans après la chirurgie. Si les patients sont sûrs
expérimenter cette période critique et dans la dynamique de contrôle
La surveillance ne détecte pas la progression du processus, la prévision
est favorable.
Malheureusement, la plupart des patients sont diagnostiqués avec
Grand retard dans les étapes III-IV, beaucoup identifient diverses
Contre-indications du plan fonctionnel, et ils sont reconnus par non culturel.
Élimination des erreurs pour organiser l'identification active des premières formes
Maladies au stade des diagnostics primaires et raffinants du cancer du poumon,
L'utilisation des méthodes de recherche les plus efficaces également
Sélection de tactiques de guérison rationnelles, en tenant compte des réalisations modernes
Oncologie clinique, observation étroite dispensaire après
Le traitement augmentera certainement l'efficacité de la thérapie de ce formidable
Maladies.
Radiothérapie dans le traitement du cancer du poumon
La deuxième méthode efficace de traitement du cancer du poumon est la radiothérapie. Avec cancer du poumon non cellulaire
Le traitement de la rauchérie est effectué sur un programme radical ou avec
But palliatif. La radiothérapie radicale prévoit
obtention d'un effet long et résistant à la suite de la mort de tous
Les cellules de la tumeur primaire et des métastases intragenaires.
Cancer du cancer du rayonnement léger
est effectuée en utilisant des installations gamma à distance de bétatrons et
Accélérateurs linéaires générant le frein et le rayonnement électronique
Energies de 4 à 35 MeV. Il existe de nombreuses options méthodologiques pour la thérapie à rayons du cancer du poumon.
Le traitement radical sur le programme radical est possible chez les patients présentant un rôle local
processus de tumeur du pulmonaire (I-II Stage), quelle opération
contre-indiqué ou ils ont refusé. Le remède de ces patients
atteint dans 5-10% des observations. Thérapie radieuse pour palliatif
Le programme est prévu lorsque le cancer du poumon
Iii étapes. Chez des patients non admirants et
Progression du cancer après la chirurgie, la radiothérapie est souvent combinée avec
Polykhimothérapie.
L'effet immédiat du traitement par rayons lumineux pour le cancer du poumon
Dépend de la prévalence du processus, de la structure histologique
Tumeurs, valeurs de la dose focale totale. Demi-patients gèrent
Obtenir une résorption totale de la tumeur primaire et des métastases régionales,
et dans 40% - réduction du processus de tumeur intrabrété.
Chimiothérapie dans le traitement du cancer du poumon
La chimiothérapie du cancer du poumon au cours des dernières décennies est devenue plus efficace en raison de la synthèse de nouveaux médicaments. Avec petit cancer du poumon
C'est la principale méthode de traitement et son efficacité atteint
60-80%, parfois avec résorption complète (résorption) de la tumeur, qui prolonge vraiment
la vie d'environ 50% des patients. Avec des étapes précoces (i) de cet histologique
Les formes de cancer du poumon pour la méthode de choix sont chirurgicales, mais nécessairement avec une polychimothérapie pluri-terrain postopératoire (4-6).
Avec cancer du poumon non cellulaire
Amélioration directe de l'objectif (résorption partielle (résorption) primaire
Tumeurs, métastases régionales et distantes) pendant la chimiothérapie
Il est réalisé chez 10-30% des patients, mais la résorption complète se produit rarement.
Il est effectué en contre-indications au traitement chirurgical et rayonnant,
ainsi qu'un traitement supplémentaire pour l'opération
processus progressif local, lors de la progression d'une tumeur après
Traitement chirurgical.
La polykhimothérapie est effectuée pendant une longue période (jusqu'à 6-8 cours)
Préparations dans diverses combinaisons: Doxorubicine, Prokarbazin,
Cisplatine, winnistine, étoposide, cyclophosphane, méthotrexate,
BLEOMYCIN, IPHOSFAMIDE, IRINOTECAN, TOAVIER, Taxol, Vinorelbin,
Gemcitabine et autres. Intervalles entre les cours de chimiothérapie - 3-4 semaines.
Les meilleurs résultats sont obtenus avec une combinaison de chimiothérapie avec la radiothérapie du cancer du poumon (chimio-transformation), alors qu'il est possible simultanément ou constant à leur utilisation.
Les réactions toxiques possibles en chimiothérapie incluent la nausée,
Vomissements, troubles intestinaux, phlébite, cystite, dermatite, allergique
Réactions et autres. La complication tardive la plus fréquente est opprimée
Blesser. Par conséquent, les tests sanguins sont répétés au moins 2 fois par semaine et
dans les deux semaines après la fin de la chimiothérapie.
L'amélioration de l'efficacité du traitement chirurgical des patients atteints d'un cancer cellulaire non cellulaire de l'étape facile III est associé au développement de méthodes de traitement combiné, qui fournit une combinaison de fonctionnement radical avec une radiothérapie du cancer du poumon
et / ou avec traitement antitumoral médicinal. Méthodes supplémentaires
postuler avant ou après la chirurgie, pendant cela, ainsi que dans le pré- et
Période postopératoire. Beaucoup de traitement combiné du cancer du poumon
rester débattu et peu clair. Cependant, il est évident que à l'étape III
Les résultats du traitement combiné valent mieux qu'une intervention chirurgicale.
Souvent, les patients atteints d'un cancer du poumon plastifié
Inscrivez-vous à l'hôpital avec une défaillance respiratoire grave sur le fond
Obstructions (blocage) Tumeur Trachea et Grand Bronchi lors de la parole
Il y a principalement une question d'urgence pour éliminer la menace
Vie d'insuffisance cardiaque respiratoire et pulmonaire. Conçu
Algorithme pour le traitement de ce contingent de patients atteints d'un cancer du poumon utilisant des méthodes modernes de haute technologie.
Résumant tout ce qui précède, on peut en conclure que le traitement efficace du cancer du poumon n'est possible que lorsqu'il a suffisamment de détection précoce jusqu'à ce que les symptômes cliniques apparaissent. Détection active du cancer du poumon
Dans la période préclinique reste une priorité organisationnelle
Événement médical qui améliore les résultats de traitement à long terme.
Effectuer à un stade précoce d'organes chirurgicaux ou
Le traitement endoscopique donne non seulement l'espoir du traitement d'un patient,
mais fournit également la préservation de la capacité à travailler et le meilleur
Qualité de vie des patients.
Il reste à espérer que, d'une part, un travail cohérent comme
structures médicales et sociales et d'État, et de l'autre -
sensibilisation et attitude sérieuse envers votre santé de notre
la population dans les conditions des réalisations du XXIe siècle augmentera vraiment
L'efficacité de la lutte contre cette maladie malveillante.
