La maladie de Hodgkin, la lymphogranulomatose, le lymphome malin - tout ce nom d'une maladie dangereuse. Cela semble menaçant, mais les statistiques consultent - le pourcentage de guérison plus élevé et supérieur. Tout ce que vous avez besoin de savoir sur la lymphogranulomatose - lisez l'article.
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La lymphogranulomatose, également appelée la maladie lymphatique ou hodgkine de Hodgkin - vue sur une tumeur maligne, qui se développe de tissu lymphatique, y compris des ganglions lymphatiques et d'autres organes qui constituent une partie du système de protection du corps (rate, glande de fourche de la fourchette, moelle osseuse).
La maladie de Hodgkin (le nom le plus commun de la lymphogranuloseza) a été nommé d'après Thomas Hodgkin, qui l'a décrit pour la première fois en 1832. Étant donné que le tissu lymphatique est disponible dans de nombreuses parties du corps, la maladie de Hodgkin peut également se produire presque partout. La maladie mène à une augmentation des ganglions lymphatiques et à serrer les tissus et les organes à proximité. Les cellules tumorales peuvent se propager à travers des vaisseaux lymphatiques ou sanguins dans une partie du corps.
Cette maladie, hélas non rare. En 2002, 3377 cas de lymphogranuluiose chez les adultes ont été diagnostiqués en Russie. En 2004, environ 7 600 personnes sont entrées aux États-Unis et sont décédées d'environ 1320 patients. Ce sont les chiffres. Bien qu'en raison du succès du traitement, la mortalité de la maladie de Hodgkin a diminué de plus de deux fois par rapport au début des années 70.
La maladie de Hodgkin peut survenir à la fois chez les enfants et chez les adultes, mais le plus souvent, il est révélé dans deux groupes d'âge: à un jeune âge (de 15 à 40 ans) et plus âgés (après 55 ans).
Et bien que les causes de la maladie de Hodgkin ne soient pas clarifiées, certains facteurs de risque peuvent encore contribuer à son événement:
- chez les patients subissant une mononucléose infectieuse;
- Chez les patients présentant un système immunitaire déprimé (par exemple, le syndrome du sida de l'immunodéficience acquise) et après une transplantation transférée d'organes.
Mais il n'est pas nécessaire de désespérer, la médecine ne reste pas encore et est actuellement étudiée pour clarifier les causes de cette maladie.
À temps pour reconnaître la maladie - le premier pas vers la victoire sur elle
Les raisons de la fin ne sont pas clarifiées, mais les symptômes de la maladie sont tout à fait connus, la principale chose à voir.
La lymphogranulomatose est normalement manifestée par une augmentation des ganglions lymphatiques principalement dans la zone du cou, moins souvent - dans d'autres endroits, la rate augmente, la température corporelle est maintenue dans la zone 38 et plus de degrés pendant plusieurs semaines ou plusieurs mois, il y a une forte épuisante transpiration, surtout la nuit, tout en dormant, vif Divers, accompagné de faiblesse, de couleur de la peau pâle et parfois des démangeaisons, diminuée de l'appétit et des hommes généraux.
Augmenté les ganglions lymphatiques ne font pas mal et ne se dérange pratiquement pas. Seulement si l'augmentation des nœuds lymphatiques s'est produite dans la cavité thoracique, cela peut provoquer une compression de la trachée, qui est souvent accompagnée de la toux et de l'essoufflement.
La plupart des patients et des années ont porté une balle de tennis sur son cou ou son aisselle, il augmente progressivement. En fait, cette balle, la mandarine ou la pomme, auparavant était inférieure au pois - noeud lymphatique élastique sans douleur. C'est un appel, frottant dans la conscience, infiniment éteint par le patient. Dormir plus loin, ne vous levez pas pour travailler ou étudier, n'allez pas chez le médecin. Au médecin aller effrayant et cette visite est infiniment reportée, alors qu'elle devient impossible de sembler absolument en compagnie d'amis, ou l'épaule cesse de couper librement sur la poitrine, ou dans l'aine, le nœud se développe jusqu'à ce que le nœud ne se développe qu'à l'indécent. Vous pouvez regarder et ne pas voir. Et maman et grand-mère se nourrissent dans le fils de petit-déjeuner du matin assis sans chemises. Il est clair qu'il se regarde dans le miroir et ne veut pas penser à une néoplaire qui pousse lentement, endommageant des organes internes et à la fin conduit à la mort. Mais les proches sont obligés non seulement de regarder, mais également de voir, de dire et d'apporter leur être cher chez le médecin.
Par conséquent, lorsque les symptômes énumérés apparaissent, vous devez consulter de toute urgence un médecin et mener une enquête. Bien que ces symptômes puissent être avec d'autres maladies, mais il vaut mieux ne pas risquer.
La première étape est un examen médical complet et un examen approfondi pour éliminer l'infection. Au cours de l'examen, le médecin portera une attention particulière à l'état des ganglions lymphatiques. Étant donné que la plupart des gens ont, en particulier chez les enfants, une augmentation des ganglions lymphatiques est souvent associée à une infection, le médecin peut affecter des antibiotiques pour réduire la taille de ces nœuds. Si l'effet positif de ce traitement n'est pas noté, un examen plus approfondi est nécessaire.
La seule méthode de confirmation du diagnostic de la lymphoganululuoseose ou de la maladie de Hodgkin est la biopsie, T.E. Prendre une tumeur tumorale pour la recherche. Pour ce faire, dans certains cas, il est nécessaire de retirer le nœud lymphatique de l'ensemble ou d'une petite partie de celui-ci. Spécialiste explore le matériau résultant sous le microscope. Parfois, la biopsie principale ne permet pas de confirmer le diagnostic et la nécessité d'effectuer une ré-biopsie se pose. Soyez prêt pour cela et n'ayez pas peur.
Étapes de la maladie
La détermination du stade de la maladie (le degré de diffusion du processus) est un point très important, T.À. De cela dépend en grande partie du choix des prévisions de traitement et de maladie.
Faites la distinction entre quatre étapes de la maladie (avec I à IV). Comment ils font? Après confirmation du diagnostic de la maladie de Hodgkin, le stade de la maladie est spécifié en utilisant l'examen des rayons X, l'échographie, la tomographie calculée, l'imagerie par résonance magnétique et d'autres méthodes modernes. Ils aident à identifier d'autres foyers tumoraux, éventuellement non vus plus tôt.
Façons de guérir
Il y a une raison d'optimisme - ces dernières années, des résultats importants ont été obtenus dans le traitement de la maladie de Hodgkin. Le but du traitement, comme disent les médecins, est un traitement complet. Selon les statistiques, environ 90% des patients sont guéri de chimiothérapie et d'irradiation.
Après avoir clarifié le stade de la maladie, vous devez prendre une décision et choisir un traitement optimal. Il est nécessaire de penser à toutes les options possibles. Lors de la prescription de traitement, tout est pris en compte - âge, condition générale, type de tumeur et étape médicale. Il est également important de connaître le risque et les complications du traitement (hélas, non sans cela).
Donc, il existe deux principales méthodes de traitement de la lymphogranulumatose: chimiothérapie (utilisation de médicaments détruisant des cellules tumorales) et irradiation (l'utilisation de rayons X à haute énergie afin de réduire les cellules tumorales ou de réduire les tailles de la tumeur). Appliquer parfois un type de traitement, parfois, dans certains cas, les deux.
Dans le même temps, une chimiothérapie très visible avec une greffe de moelle osseuse n'est utilisée que dans des cas exceptionnels dans l'inefficacité d'autres méthodes de traitement. Et la méthode chirurgicale n'a qu'un rôle auxiliaire dans le traitement des patients atteints de lymphogranulomatose.
Et maintenant plus en détail.
Chimiothérapie
Sous la chimiothérapie implique l'utilisation de médicaments antitumoraux, détruire les cellules tumorales. Typiquement, ces médicaments sont prescrits à l'intérieur ou à Vienne. Souvent pendant le traitement, plusieurs médicaments sont utilisés simultanément.
Cependant, vous devez savoir que les médicaments antitumoraux en détruisant des cellules tumorales endommagent également les cellules normales du corps et peuvent provoquer des complications. Ces complications dépendent du type et de la dose de médicaments, ainsi que la durée du traitement. Celles-ci incluent: la calvitie, les ulcères de la cavité buccale, augmentant la fréquence des maladies infectieuses, une hémorragie accrue, des saignements, une fatigue, une perte d'appétit, des nausées et des vomissements. Mais heureusement, ces complications sont temporaires et passent après la cessation du traitement, et des médicaments spéciaux existent pour prévenir les nausées et les vôtres.
Cependant, certains médicaments peuvent entraîner des effets secondaires et après l'arrêt du traitement, même après une longue période. Ils peuvent concerner le cœur, les poumons, la croissance, la maternité. La probabilité de la deuxième tumeur n'est pas non plus exclue. Ces problèmes doivent nécessairement discuter avec le médecin avant le début du traitement.
Radiothérapie
Sous la radiothérapie implique l'utilisation de rayons X à haute énergie afin de détruire les cellules tumorales.
La radiothérapie est généralement attribuée après 3-6 cours de chimiothérapie. L'exposition peut également causer des complications graves, par exemple, des dommages causés à ceux qui entourent des tissus sains en forme de rougeur de cuir, de fatigue, de selles liquides. Chez les patients, comme dans le cas précédent et des complications tardives.
Chimiothérapie très visible avec transplantation de moelle osseuse
Parfois, la thérapie standard ne vous permet pas de traiter la maladie de Hodgkin, en ce qui concerne lesquelles le patient est offert un autre type de traitement. Dans ce cas, pour détruire des cellules tumorales stables à la chimiothérapie standard, des doses élevées de produits de chimiothérapie sont utilisées non seulement sur des cellules tumorales, mais également sur des cellules sanguines saines et de la moelle osseuse. Par conséquent, les cellules de moelle osseuse pré-récoltées et préservées à travers une veine sont renvoyées au patient.
Un autre type de transplantation est la dite transplantation de cellules souches périphériques. Dans ce cas, l'appareil spécial ne sélectionne que des cellules tiges (immatures) du sang du patient. Le reste du sang retourne au patient. Cette procédure prend généralement plusieurs heures. Les cellules souches sont ensuite congelées et retournées au patient après l'achèvement du traitement.
On pense que la mise en œuvre des procédures ci-dessus vaut mieux mener dans une période antérieure de la maladie et non quand la tumeur s'est répandue trop loin. Si lors du traitement primaire n'a pas réussi à se débarrasser complètement de la tumeur, les médecins peuvent recommander une transplantation.
Maladie de Hodgkin chez les enfants
Bien que, en général, le traitement de la maladie de Hodgkin chez les adultes et les enfants est également à égalité il y a des différences. Dans le cas où l'enfant est tout à fait un adulte, son traitement n'est pas très différent de celui chez un patient adulte. Si l'enfant est au stade de la croissance active, la chimiothérapie est plus souvent prescrite que l'irradiation, car la radiothérapie peut nuire à la croissance des os et des muscles. Le traitement des enfants est plus compliqué - traitement complet sans conséquences à distance. Et heureusement c'est. Les enfants de cure complète de la lymphogranulomatose sont atteints dans 85 à 100% des cas, y compris des patients présentant un processus commun.
Comme mentionné précédemment, le traitement de la lymphoganuluoseose est maintenant, dans la plupart des cas, efficacement. Selon les États-Unis, le taux de survie relative après 1 an après le traitement est de 93% et une survie de 5 et 10 ans - 82% et 72%, respectivement. Depuis 15 ans, le taux de survie total est de 63%.
Tout dépend bien sûr du degré de diffusion du processus. Ainsi, à la phase I de la maladie de Hodgkin, le taux de survie relative est de 90 à 95%, à II - 90-95%, à III - 85-90% et à IV - environ 80%. Beaucoup de patients vivent plus de 5 ans. Et les résultats continuent d'améliorer en raison de l'amélioration constante du traitement.
Le traitement est terminé - ce qui est à venir
Malheureusement, chaque type de traitement de la maladie de Hodgkin est accompagné de complications. Certains d'entre eux peuvent être permanents, par exemple, perte de capacité à se fertiliser. Mais, comme on dit, averti - cela signifie armé, et si vous connaissez des complications possibles à l'avance, vous pouvez accélérer le processus de récupération et réduire leur gravité.
L'essentiel est de rappeler que chaque organisme est unique, y compris des réactions inégales au traitement et aux émotions. Ainsi, les mêmes maladies tumorales diffèrent chez différents patients et personne ne peut prévoir comment un patient particulier réagira à un ou à un autre type de traitement. Après tout, une personne peut avoir un système immunitaire préservé, une culture alimentaire saine, un excellent soutien des membres de la famille et une foi forte en soi, qui l'aidera à surmonter tous les obstacles et à surmonter la maladie.
Mais le traitement de la maladie ne se limite pas au traitement de la maladie, il est nécessaire d'être attentif à eux-mêmes après le traitement. Surveiller les patients atteints de lymphogranulomatose après la fin du traitement est un point très important. Le médecin expliquera quelles études et quelle fréquence doivent être effectuées, y compris des tests sanguins, une étude de rayons X de la poitrine, la tomographie calculée et d'autres méthodes afin d'identifier des effets secondaires et des complications à distance, ainsi que la détection précoce de la récurrence ( retour) de la maladie.
Un bon fait est que la plupart des patients atteints de la maladie de Hodgkin sont entièrement guéri. Cependant, comme déjà mentionné plus tôt, de nombreuses années après la fin de la thérapie, des effets secondaires graves et des complications de diverses gravité peuvent survenir chez les patients. La complication la plus grave peut être la survenue de la deuxième tumeur. Et aussi, certaines exigences de chimiothérapie ou leur combinaison avec l'irradiation augmentent le risque de développer une leucémie aiguë après traitement.
D'autres types de tumeurs associés à la radiothérapie peuvent se produire. Par exemple, les jeunes femmes (jusqu'à 30 ans) qui ont reçu une radiothérapie sur la zone thoracique ont un risque assez élevé de développer un cancer du sein quelques années après l'achèvement de l'irradiation. Ces femmes devraient être soigneusement observées et examinées sur le sujet de la détection précoce du cancer du sein. Ils sont recommandés pour effectuer une mammographie, un examen clinique et un auto-examen des glandes mammaires. Les hommes et les femmes qui ont reçu une radiothérapie sur la zone thoracique ont également un risque accru de cancer du poumon et de la thyroïde. Et bien qu'il n'y ait pas de programmes de dépistage acceptés pour le cancer du poumon et de la thyroïde, cette catégorie de patients est soumise à une inspection et d'examen fréquentes. Il convient également de rappeler que le risque de développer des tumeurs malignes est plus élevé chez les patients fumeurs traités pour la maladie de Hodgkin.
Un problème moins grave, mais important associé aux effets secondaires de la chimiothérapie et de l'irradiation est l'infertilité. Les hommes perdent souvent leur capacité à produire du sperme. Généralement ce processus est restauré, mais pas toujours. Chez les femmes, après le traitement de la chimiothérapie, le processus d'ovulation et de menstruation peut également céder. Après la cessation du traitement, ces processus peuvent récupérer, mais ne peuvent pas venir à la norme. Et la radiothérapie sur la région ovarienne provoque généralement une stérilisation persistante, à moins que les ovaires ne soient retirés chirurgicalement de la zone d'irradiation. Triste.
Un autre problème est la lutte contre les infections. Étant donné que le système immunitaire des patients atteints de lymphogranulomatose ne fonctionne pas normalement, ces personnes devraient faire attention à la prévention des maladies infectieuses, devront effectuer des vaccinations, y compris des vaccinations à la grippe. De plus, à propos de toute infection, ils doivent immédiatement recevoir un traitement approprié.
Dans le processus de traitement antitumoral, la glande thyroïde et le cœur peuvent être endommagés. Beaucoup de gens qui ont subi une irradiation sur le terrain de la glande thyroïde découlent une production insuffisante de hormones thyroïdiennes. Par conséquent, ces patients ont besoin d'une thérapie de substitution. La fonction de la glande thyroïde doit être examinée au moins une fois par an. L'exposition de la région cardiaque peut endommager les artères avec muscle coeur d'oxygène. Chez les personnes ayant reçu la radiothérapie sur la poitrine, augmentait le risque de problèmes cardiaques. Ce patient n'est pas recommandé de fumer et doit être observé une alimentation visant à réduire le risque de problèmes cardiaques.
Toutes les personnes qui ont subi un traitement sur la maladie de Hodgkin doivent pendant de nombreuses années et même des décennies sont dans une observation approfondie des médecins, remplissent leurs recommandations et signalent immédiatement les symptômes apparus.
Traitement de la maladie de Hodgkin, comme nous le savons déjà, destiné à la destruction de tous les signes de la tumeur. Toutefois, si seul effet partiel est atteint, il est nécessaire de prévoir la possibilité d'appliquer un autre type de thérapie, par exemple la transplantation de la moelle osseuse. Après tout, personne n'est assuré contre la récidive (retour)).
Si la récurrence de la maladie de Hodgkin se manifeste toujours (même après une longue période), un traitement supplémentaire est inévitable. Dépendra de ce sera sur la thérapie que le patient a reçu plus tôt. Par exemple, si la chimiothérapie a été utilisée plus tôt dans le traitement, vous pouvez essayer d'assigner une autre chimiothérapie. Si la radiothérapie a été utilisée sur une certaine zone, la réexposition sur la même zone n'est plus nommée. Besoin de chercher d'autres solutions.
