Quelles sont les causes de la nécrose aseptique? Quels sont les Solltoms de la nécrose aseptique? Comment diagnostiquer cette maladie? Réponses à ces questions que vous trouverez dans l'article.
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Causes de nécrose aseptique
Le développement de la nécrose aseptique de la tête fémorale peut causer de nombreux facteurs. Presque toutes les raisons contribuant à la violation du flux sanguin dans l'artère de la tête de la hanche peuvent être un zolts pour le développement de la nécrose aseptique. Ainsi, les dommages causés à la hanche peuvent entraîner une violation de l'approvisionnement en sang de la tête de la hanche à la suite des dommages mécaniques ou de la thrombose de l'artère. Les blessures les plus fréquentes menant au développement de la nécrose aseptique sont la fracture de la cuisse et de la dislocation de la cuisse. La nécrose aseptique se développe dans quelques mois, bien que les premiers symptômes cliniques, en règle générale, apparaissent beaucoup plus tard chez des patients (souvent en 1,5 à 2 ans après la blessure subie).
La réception de certains médicaments peut également contribuer au développement de la nécrose aseptique. La plus souvent nécrose aseptique se développe dans le contexte de l'admission à long terme de fortes doses d'hormones glucocorticoïdes sur de lourdes maladies rhumatismales, asthme bronchique, etc. Il est démontré que le traitement avec de courts semes de médicaments hormonaux n'augmente pas le risque de développer une nécrose aseptique de la tête fémorale. Il s'agit également de manière sûre à cet égard une introduction unique ou double intra-articulaire ou otolostère de médicaments hormonaux dans le traitement de l'ostéoarthrose, des buissons, des tendons et d'autres maladies inflammatoires du système musculo-squelettique. La relation claire entre une consommation excessive de l'alcool et le taux de développement de la nécrose aseptique est tracée. L'alcool contribue à endommager les vaisseaux sanguins, ce qui peut entraîner le développement de l'ischémie de la tête du fémur et du développement de sa nécrose. La fréquence accrue du développement de la nécrose aseptique est notée chez les personnes dont les activités professionnelles sont liées à l'impact de la haute pression (plongeurs, mineurs). En cas de mode de décompression incorrect dans le sang, des bulles d'air fines sont formées, qui peuvent bloquer et endommager les vaisseaux sanguins, y compris le flux sanguin de pointe dans les artères de la tête fémorale de la tête fémorale.
Symptômes de nécrose aseptique
Le premier symptôme de la nécrose aseptique est la douleur dans la zone de l'articulation de la hanche, qui se produit lors du transfert de poids corporel vers «Patient» le pied. La douleur peut s'appliquer aux zones inguinales, à la fesse, irradier (donner) sur la surface avant de la cuisse. Lors de la progression de la maladie, une chromoteuse et une violation de la fonction (mobilité) de l'articulation apparaît. Aux stades ultérieurs, la douleur peut également être maintenue seule, favoriser la violation du sommeil.
Diagnostic - Nécrose aseptique
Le diagnostic de la nécrose aseptique commence par l'étude des plaintes des patients, de l'histoire des maladies et de la recherche physique. Le médecin vous demandera de la présence de maladies chroniques, de réception de médicaments, de reliures professionnelles. Peut-être que la question de l'abus d'alcool sera posée. La recherche physique comprend l'inspection, la palpation de l'articulation et l'étude de sa fonction (un angle du plomb, la flexion du membre, etc.). Pour clarifier et confirmer le diagnostic, il est nécessaire de procéder à des méthodes de laboratoire et d'instrumentation supplémentaires de l'enquête.
Radiographie
Sur les radiographies, la zone de nécrose aseptique de la tête du fémur est déterminée, en règle générale, avec une durée suffisante de la maladie. Aux premières étapes de la maladie avec une étude radiologique des changements pathologiques, l'os ne peut pas être déterminé, malgré le fait que le patient peut déjà déranger la douleur prononcée dans le joint. Dans les dernières étapes de la nécrose aseptique, l'arthrose est jointe et il est difficile de déterminer laquelle de ces maladies entraîne une plus grande mesure que le patient présente des symptômes.
Numérisation radio-isotopique (scintigraphie)
En l'absence de changements pathologiques dans les radiographies, le médecin peut affecter une analyse de radio-isotope afin de clarifier le diagnostic. Avec cette technique, une drogue est introduite dans le corps du patient contenant un élément radioactif (radiopharmaceutique). Après quelques heures, avec l'aide d'une chambre de gamma spéciale, l'enregistrement de la radioactivité est effectué dans le corps humain. En raison de l'absence de flux sanguin dans la tête de l'os fémoral, cette zone sur un scintigramme (une image obtenue par scintigraphie) est présentée comme «du froid» taches, puisqu'elles n'accumulent pas la radiopharmaceutique. Après apparaître dans la pratique clinique de la tomographie résonante magnétique, la fréquence de la destination de la balayage de la radio-isotope pour le diagnostic de la nécrose aseptique a considérablement diminué de manière significative.
Imagerie par résonance magnétique
Actuellement, la tomographie de résonance magnétique est la méthode de recherche la plus couramment utilisée pour diagnostiquer la tête des hanches. Le principe de la tomographie de résonance magnétique est d'obtenir une image des tissus et des organes de corps sous la forme d'une série de sections avec des ondes électro-magnétiques. C'est la méthode de recherche la plus informative et la plus sûre. Sur les tomogrammes de résonance magnétique, même des zones mineures peuvent être identifiées avec le manque de flux sanguin et dans les premières étapes de la maladie.
