Le rhumatisme est une inflammation du tissu conjonctif avec la localisation prédominante du processus dans le système cardiovasculaire.
Contenu
Le développement du rhumatisme est étroitement lié au précédent aigu ou
Infection chronique nasooping causée par Streptococcus.
Un rôle important est supprimé par des facteurs génétiques, ce qui est confirmé
morbidité plus fréquente des enfants de familles dans lesquelles quelqu'un de
Les parents souffrent de rhumatisme.
Dans le développement du rhumatisme
La valeur importante a un dommageable direct ou indirect
Les effets des composants streptocoques, ses toxines sur le corps avec
Développement d'inflammation immunitaire. Pour les vannes de dommages sélectifs
Coeurs et myocarde avec le développement de l'inflammation aseptique immunitaire
Anticorps anti-interminés responsables, croisement croisé avec
Tissus cardiaques (déguisement moléculaire).
Manifestation du rhumatisme
Rhumatisme
caractérisé par la manifestation des manifestations et la variabilité du flux. Comment
Règle, il se pose à l'âge scolaire, moins souvent chez les enfants d'âge préscolaire et
Pratiquement ne se produit pas chez les enfants de moins de 3 ans.
En typique
Cas les premiers signes de rhumatisme sont détectés après 2–3 semaines après
Angine, pharyngite sous forme de fièvre, signes d'intoxication
(fatigue, faiblesse, maux de tête), douleur dans les articulations et autres
Manifestations de la maladie.
L'un des premiers signes
Les rhumatismes sont douloureux dans les articulations détectées dans 60–100% malade.
L'arthrite rhumatismatique est caractéristique du prochain départ, l'implication de grand
ou des joints moyens (plus souvent genou, cheville, coude), rapide
Développement inverse du processus.
Signes de lésions cardiaques
Défini dans 70–85% des cas. Plaintes cardiaques (douleur dans
cœurs, battements de coeur, essoufflement) sont marqués de prononcés
Troubles cardiaques. Plus souvent, surtout au début de la maladie, sont observés
Une variété de manifestations asthéniques (léthargie, malaise, augmenté
fatigue).
Plus de symptômes rares de rhumatisme comprennent les nodules ridum et rhumatismes annulaires.
Annulaire
éruption cutanée (érythème en forme d'anneau) – Éruption cuite inappropriée rose pâle
bord mince en forme d'anneau, ne dominant pas sur la surface de la peau et
disparaître à presser. Détecté dans 7–10% des patients atteints de
rhumatisme, principalement à la hauteur de la maladie et porte habituellement
Caractère instable.
Nodules rhumatismaux sous-cutanés – Arrondi,
dense, sédentaire, indolore, simple ou multiple
Localisation dans des articulations de grande et moyenne taille,
Processus vertébraux ostiaux en tendons. Actuellement
sont rares, principalement avec une forme sévère de rhumatisme,
Économiser de quelques jours à 1–2 mois.
Maux d'estomac,
vaincre les poumons, les reins, le foie et d'autres organes pendant le rhumatisme dans
Se réunit actuellement extrêmement rare, principalement dans de sérieux
couler.
Diagnostic de rhumatisme
- ECG est souvent détecté par des troubles du rythme.
-
Radiologiquement, en plus de l'augmentation non toujours prononcée du cœur
Les signes de réduction de la fonction contractile du myocarde sont déterminés,
Changer la configuration du coeur. - Ultrasound du coeur.
- Indicateurs de laboratoire.
Traitement du rhumatisme
Traitement
Le rhumatisme est basé sur la nomination anticipée de la thérapie intégrée,
visant à supprimer l'infection et l'activité du streptocoque
processus inflammatoire, développement d'alerte ou progression
Coeur de pulvérisation. La mise en œuvre de ces programmes est effectuée sur le principe
Étapes: 1ère étape – Traitement stationnaire, 2e étage – Fondation B
Cardio-rhumatologie locale Sanatorium, 3ème étage – dispensaire
Observation dans la clinique.
À la 1ère étape du patient de l'hôpital
prescrire un traitement médicinal, une correction nutritionnelle et un médecin
La culture physique déterminée à prendre en compte individuellement les caractéristiques
Maladies et, surtout, la gravité des lésions cardiaques. En relation avec S
La nature streptocoque du traitement du rhumatisme est effectuée par la pénicilline.
La thérapie antipersique fournit un de Nestéroïde
médicaments anti-inflammatoires prescrits isolés
ou dans le complexe avec des hormones en fonction du témoignage.
Antimicrobien
La thérapie de la pénicilline est effectuée dans les 10–14 jours. En présence de
Tonsillite chronique, exacerbations fréquentes d'infection focale
Augmentation de la durée de traitement de la pénicilline, ou en outre
Utilisez un autre antibiotique – Amoxicilline, macrolides (azithromycine,
Roxitromycine, clarithromycine), axietyle de céfuroxime, autres céphalosporines
Dans la dose d'âge.
Nantiroïde
Les médicaments anti-inflammatoires s'appliquent au moins 1–1,5 mois
Avant d'éliminer les signes de l'activité du processus. Prednisolone dans la première
La dose est prescrite pour 10–14 jours avant l'obtention de l'effet, alors
Dose quotidienne réduisent 2,5 mg chaque 5–7 jours sous contrôle
Indicateurs cliniques et de laboratoire, par la suite, annuler.
Durée
traitement avec des médicaments quinoléines pendant le rhumatisme provient de
plusieurs mois à 1–2 ans et plus en fonction du flux
Maladies.
Dans les conditions de l'hôpital, élimination
Foyers chroniques d'infection, en particulier, enlèvement des amandes,
réalisée par 2–2,5 mois du début de la maladie en l'absence de
Signes d'activité de processus.
Tâche principale dans la deuxième étape
est la réalisation d'une rémission complète et de restauration fonctionnelle
Capacité cardiovasculaire. Dans le sanatorium continue d'être lancé
À l'hôpital, la thérapie est traitée avec une infection chronique, de l'exercice
Le régime médical et de bien-être correspondant avec différencié
Activité motrice, guérison de la trempe de l'éducation physique
Procédures.
La troisième étape de la thérapie complexe du rhumatisme
Prévoit la prévention des rechutes et de la progression. À cette fin
Utilisez les préparations de l'action étendue de la pénicilline, principalement
Bicyllin-5, la première introduction de laquelle est réalisée dans la période
traitement hospitalier et plus tard – 1 fois dans 2–4 semaines
toute l'année. Régulièrement, 2 fois par an, il y a une ambulatoire
enquête comprenant des méthodes de laboratoire et instrumentales;
prescrire les événements de bien-être nécessaires, thérapeutiques
La culture physique. Les enfants qui ont subi une rhumorite, en présence d'une vanne
Les cœurs pulks, la bicylinoprophylaxie est effectuée jusqu'à atteindre l'âge de 21 ans
Année ou plus. Avec rhumatisme sans l'implication de la bicylinoprophylaxie du coeur
dépenser dans les 5 ans après la dernière attaque. Au printemps automne
La période avec l'introduction de la bicilline montre un cours mensuel de Nonsteroïdal
Drogues anti-inflammatoires.
Prévention du rhumatisme
La prévention du rhumatisme est divisée en primaire et secondaire.
La prophylaxie primaire vise à prévenir le rhumatisme et comprend:
- Améliorer l'immunité (durcissement, alternance de charge et de loisirs, nutrition complète, etc.).
- Identification et traitement de l'infection streptocoque aiguë et chronique.
- Mesures préventives pour le rhumatisme prédisposé
Enfants: des familles dans lesquelles il y a des cas de rhumatisme ou autre
maladies rhumatismes; souvent une infection nasopelle malade;
avoir une amygdalite chronique ou une streptocoque tranchante altérée
infection.
La prophylaxie secondaire vise à avertir
récurrences et progression de la maladie chez les patients atteints de rhumatisme dans
Conditions d'observation dispensaire.
Prévisions avec rhumatisme
Les cœurs se termine avec la récupération. Formation de défauts de soupape
les cœurs, plus souvent avec le développement de l'insuffisance mitrale, est déterminée dans
quinze–18% des cas à la première attaque, principalement avec sévère et prolongée
ou latent le cours de la maladie.
