Le traitement de la nécrose aseptique de la tête fémorale (Angbk) présente de grandes difficultés. Lorsque le patient souffre de la tête de l'os fémoral, sur des raisons objectives et subjectives, retarde le début du traitement, cela conduit inévitablement à une complication de la maladie et un effondrement se produit dans la tête de l'os fémoral ou la rigidité de la hanche se produit. Sur les approches modernes du traitement de cette formidable maladie, lisez dans l'article.
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Au cours des 15 dernières années en Chine, grâce au développement et à la mise en œuvre de nouvelles technologies, le professeur Juan Cacy (Keqin Huang) est traité avec une nécrose aseptique de la tête du fémur et d'autres maladies des articulations de la nature dégénérative-dystrophique par le non- méthode opérationnelle.
Symptômes de la maladie
Nécrose aseptique de la tête du fémur (Angbk) — Maladie dystrophique de dégénérative épaisse de l'os due à la violation de la structure du tissu osseux, de la microcirculation et de la dystrophie de moelle osseuse. En savoir plus dans l'article «Traitement des maladies dystrophiques dégénératives des articulations».
Le traitement de la nécrose aseptique est conçu pour la tête du fémur, comme le plus vulnérable et le plus difficile à traiter. Traitement de la nécrose aseptique d'autres localisations (corps de la tête vertébrale, de os brachial, de la plaque, etc.), en règle générale, est moins difficile pour le flux et la durée.
Dans le traitement d'Angbk, le diagnostic et le début du traitement aux premières étapes sont extrêmement importants lorsque les principales manifestations cliniques sont Douleur dans les articulations de la hanche Avec irradiation dans la zone inguinale et douleur non motivée dans les articulations du genou. Lorsque le patient souffrant de la nécrose de la tête fémorale, sur des raisons objectives et subjectives, retarde le début du traitement, cela conduit inévitablement à une complication de la maladie et l'effondrement se produit dans la tête de l'os fémoral ou de la rigidité de la hanche se produit.
Étapes de développement
Analyse des changements structurels et radiographiques, ainsi qu'une étude détaillée des classifications existantes Angbk, a permis de formuler un travail en quatre étapes Classification du processus pathologique Angbk:
Étape i scène — Changements microscopiques dans la structure de l'os et l'ostéozecose empilable. Le combattant spongieux de la tête du fémur avec cartilage inchangé est affecté et la zone des changements structurels n'est pas supérieure à 10%.
Étape II — Fracture d'impression. La surface de la tête fémorale a une fissure de type «Coquille fissurée». Dans la zone de chargement de Trabez ont des fissures de forme irrégulière ou de foyers de microcolles. La zone des changements structurels n'est pas plus de 10–trente%.
Iii étape — Fragmentation. Il est caractérisé par l'irrégularité des contours de la tête du fémur, degré d'effondrement léger, l'apparition de plusieurs foyers d'étanchéité ou de renaissance kystique. L'espace intermédiaire change (rétrécissement ou expansion). La zone des changements structurels n'est pas supérieure à 30–cinquante%.
Scène IV — Destruction complète de la tête. La forme de la tête est modifiée, les sections de l'effondrement de la mauvaise forme ou de l'effondrement de toute la tête. La structure des trabécules a été dissoute ou scellée, la bande de fissures de la mauvaise forme. Les bords internes ou extérieurs de la dépression reconnaissante subissent des changements ectopiques. Espace intermédiaire rétréci ou disparu. Il y a des luxations ou des soumissions. Zone structurelle est 50–80%.
Les observations cliniques vous permettent de déterminer la durée du flux de chaque étape. C'est pour la scène i — 6 mois, étape II — 6 mois, iii étapes — 3–6 mois avec la transition ultérieure vers une étape IV.
Traitement excessif
La nouvelle méthode de traitement non opératoire Angbk a commencé à être appliquée depuis 1997 dans le cadre du ministère de la médecine traditionnelle du 2e hôpital clinique militaire central nommé. DANS. Mandryka. Depuis 2006, sur la base du droit exclusif reçu de Traitement Angbk, un centre médical spécialisé pour traitement non opérationnien Angbk ouvert par la méthode non opérationnelle du professeur Huang Camin — comme maladie dystrophique dégénérative la plus complexe et la plus difficile.
Traitement excessif — Il s'agit d'un multifonctionnel systématique, multifonctionnel, multicomponant, d'une énergie iso-énergie, exposé au corps au corps avant de restaurer la structure osseuse et les fonctions de l'articulation.
Les principales composantes de la méthode de traitement non opératoire:
- Aperçu de la radiographie des deux joints de la hanche à l'aide de la pose sur le luncen avec un traitement ultérieur des images dans un programme informatique spécial qui vous permet de quantifier les modifications de la structure de la structure osseuse et de sa densité;
- Densitométrie de rayons X à rayons X de la tête fémorale;
- Évaluation de laboratoire du statut endocrinien, des indicateurs des échanges minéraux, des glucides et des graisses, des indicateurs de la formation et de la résorption de la Costh;
- Scintigraphie en deux phases des tissus mous et du squelette pour évaluer le flux sanguin, les changements de tissu osseux et éliminer la présence de formations malignes ou de métastases;
- Diagnostic des maladies et des modifications des organes internes par la méthode d'analyse de l'information des électrocardios;
- Procédure thérapeutique utilisant des dispositifs HC-5, Osteon-1, fournissant la fourniture de signaux électriques aux points méridiens pour maintenir l'environnement électrochimique dans l'os et l'optimisation de la croissance du nouvel os;
- Utilisation du complexe logiciel CAP-MT8-MULTIMAG avec un contrôle multicanal indépendant des intensités d'un champ magnétique constant et d'impulsion, les directions de vecteurs d'induction magnétique et des temps d'exposition à impulsions, fournissant:
- o Synchronisation du travail des systèmes nerveux et endocriniens, augmentant le niveau de résistance non spécifique;
- o augmenter la vitesse des potentiels de l'action sur des conducteurs nerveux, réduisant l'œdème périnural, affaiblir ou arrêter l'impulsion de la douleur du foyer;
- o Optimisation des hémodynamiques centrales et périphériques, amélioration de la microcirculation, stimulation de la circulation sanguine collatérale et la normalisation des propriétés sanguines;
Selon les résultats de l'analyse des facteurs et des caractéristiques du patient, la méthode de traitement est sélectionnée et un traitement non opérationnel est effectué, visant à restaurer la structure osseuse, améliorant la circulation du Qi et du sang, rétablissant la fonction de l'articulation de la hanche et améliore la qualité de la vie du patient. Dans la construction du programme de traitement, de l'âge, de la profession, des exigences du patient pour la fonction commune, type de nécrose de la tête osseuse fémorale, étape de la destruction de l'articulation de la hanche.
Les principales variétés de changements pathologiques dans la tête de l'os fémoral à traiter avec une nouvelle méthode:
- nécrose aiguë de la tête du fémur du type de dissolution;
- la survenue de la bande de fragmentation avec une nécrose de la tête fémorale avec la tendance à la désintégration et la destruction de la tête fémorale;
- rétrécissement de la fente articulaire dans l'articulation de la hanche, limitant ses fonctions avec une tendance à l'auto-blocage;
- manque de bataille osseuse après la chirurgie pour la fracture du col de l'utérus fémoral en combinaison avec la nécrose de la tête du fémur, l'absorption des os, l'effondrement;
- dissolution et absorption dans la nécrose de la tête de l'os fémoral, la survenue du subloc de l'articulation de la hanche et de la destruction et de sa structure;
- Ostéoporose de l'os après l'installation de l'endoprothèse, l'instabilité aseptique des composants de l'endoprothèse;
- Les têtes de nécrose aseptique de fémur, pelvis, scoliose;
- La destruction de l'épiphyse sous la nécrose de la tête du fémur chez les enfants, la destruction de la dépression de Dieu, la déformation de la structure de l'articulation de la hanche;
- nécrose de la tête du fémur, compliquée par l'épiphysiolyse chez les enfants;
- La fracture du col de l'utérus fémoral chez les enfants compliquées par nécrose de la tête fémorale, ou la présence d'une focalisation de la métaphyme;
- avec ostéochondropathie extrémités épiphysaires des os tubulaires, des os spongieux courts, une apophyse, des surfaces individuelles;
- Pour les maladies de la genèse thérapeutique, infectieuse et vasculaire, accompagnée d'un dysfonctionnement endothélial et d'une douleur dans les articulations de la hanche.
Une nouvelle méthode de traitement de la nécrose de la tête fémorale repose sur l'utilisation de la théorie fondamentale de la médecine traditionnelle chinoise en association avec la médecine classique occidentale. Il applique des technologies scientifiques modernes, de nouvelles réalisations en ostéologie, traumatologie, biomécanique et disciplines connexes ont été utilisées.
Les résultats des études cliniques
Les résultats des études cliniques
Dans le centre médical spécialisé pour le traitement non opérationnel Angbk depuis septembre 2006 à octobre 2008, 60 personnes étaient sous observation. 3 à 70 ans avec différents degrés de nécrose aseptique de la tête de l'os fémoral. 6 personnes. (10%) Il y avait une destruction complète de la tête de l'os fémoral ou de la fracture pathologique de la tête fémorale (IV Stage angbk). 54 personnes. (90%) manifestations de maladies moins prononcées (II–Iii étape maladie).
La principale cause de la maladie angbk était la suivante: ostéoporose / ostoporose I et II type (48%), abus d'alcool (22%), conséquences de la réception des médicaments hormonaux et de la cytostatique (17%), les conséquences des blessures de la Joint de hanche (13%).
Le traitement était de 3 mois (2 procédures quotidiennes, total: 180 procédures). La technique prévue pour le traitement à la fois dans les conditions de polyclinique et à la maison. La durée totale du traitement s'élevait à 1 à 2 ans. Cela dépendait du degré de destruction de la tête de l'os fémoral, des caractéristiques individuelles du patient et de la tolérance des exercices thérapeutiques. Le traitement le plus long a pris 10 cours (30 mois) et le plus court — 2 cours (6 mois), en moyenne — 15 mois. L'évaluation des résultats du traitement a été réalisée à l'aide de l'analyse de la dispersion.
Tous les trois mois, un examen complet du patient a été réalisé, ce qui comprenait une radiographie d'ensemble des articulations de la hanche et une évaluation de laboratoire du statut endocrinien, des indicateurs des échanges minéraux, des glucides et des graisses. Tous douze mois ont eu lieu statique et scintigraphie dynamique de la tête du fémur et de la densitométrie des squelettes et des rayons X dans le cadre du programme L2-L4 et du cou de la hanche.
Estimation du volume des fonctions de l'articulation de la hanche Avant le traitement, ainsi que du degré de sa récupération pendant et après le traitement effectué sur le système Harris de la salle de bal Harris’mais.
Critères pour l'efficacité du traitement étaient: une augmentation de la charge portant les patients; une augmentation du volume du mouvement articulaire; manque de douleur; la possibilité de libre-service; Pas de chromoth. Excellents et bons résultats ont été célébrés chez 78% des patients, satisfaisant — 12%, aucun effet noté — Dans 10% (2 patients de ce groupe mené des endoprothétiques totaux de l'articulation de la hanche). Il convient de noter que les 6 patients du dernier groupe avaient une étape IV (destruction complète de la tête de l'os fémoral).
L'analyse des résultats du traitement des patients par groupes avec différents facteurs étiologiques estimés de l'apparition de la nécrose de la tête osseuse fémorale a montré que l'effet du traitement était dans une certaine connexion avec les causes de la maladie. Effet thérapeutique chez les patients atteints de dysplasie et les conséquences des blessures valaient mieux que dans le traitement des patients causés par l'utilisation de médicaments hormonaux et d'abus d'alcool (P<0.05).
Les résultats positifs d'une thérapie complexe ont été célébrés après 1 mois. Traitement: La gravité du syndrome de la douleur a diminué, a augmenté le volume de mouvements, amélioré le bien-être général des patients. Compte tenu du fait que le traitement est conçu pendant une longue période (au moins un an), l'attitude du patient à l'égard du processus de rétablissement (engagement du traitement), le respect du régime établi et la mise en œuvre de nominations médicales et de recommandations.
Prévision
Le traitement de la nécrose aseptique de treize ans a montré que la restauration complète de la tête fémorale, en règle générale (il y avait des cas simples de restauration complète de la structure osseuse sans effondrement de la tête chez les patients atteints de la nécrose centrale de la tête osseuse fémorale). Cependant, dans la plupart des cas, il est possible de réaliser un résultat totalement acceptable de la maladie: empêcher les dommages au joint controlatéral; réduction des processus destructeurs dans la tête de la hanche et la coxarrose secondaire; empêcher les installations de la hanche vicieuses dans la position de flexion, apporter et rotation redondante; atteindre une restriction minimale du volume de mouvements dans le joint de la hanche; atteindre la synchronisation du fonctionnement des muscles de la cuisse.
L'expérience de traitement des patients atteints de nécrose aseptique de diverses localisations montre qu'une énorme masse non enregistrée de nécrose secondaire se produit dans le traitement de la maladie principale — Infection hématologique, auto-immune, chronique, lésions virales aiguës — Avec l'utilisation de médicaments hormonaux, de la cytostatique. S'il y a des patients atteints de manifestations cliniques dans ce groupe, il est nécessaire de mener une enquête ciblée.
Conclusions:
- Angbk, ostéochondropathie, maladies dégénératives-dystrophiques des articulations unit un seul syndrome pathogénétique — changer la structure des tissus osseux;
- Dans le traitement de ces maladies, des méthodes de traitement conservateur, chirurgicale et non opérationnelle sont utilisées en fonction du témoignage et des caractéristiques de l'image clinique;
- L'utilisation de la méthode de traitement non opérationnel est possible à toutes les étapes du maintien du patient, car le traitement offre une augmentation de la résilience des maladies, renforçant le corps et améliore la structure des tissus osseux.
