Quelles interventions chirurgicales sont nécessaires pour restaurer les artères de conduite quand ils réduisent les plaques athéroscléreuses? Qui est tenu
Interventions endovasculaires sur les artères carotides? Lisez dans cet article.
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Endartériectomie carotidienne
L'opération se situe dans la suppression ouverte des plaques de l'artère carotide. Anesthésie — Anesthésie locale avec introduction intraveineuse de drogues de sommeil léger. Ce type d'anesthésie vous permet de contrôler l'état du cerveau lors de la religion des artères endormis. Si nécessaire, un shunt temporaire spécial est utilisé pour s'assurer que la circulation sanguine du cerveau n'est pas brisée pendant le fonctionnement. Dans des cas difficiles, une anesthésie générale est utilisée et l'observation de l'état du cerveau est effectuée sur la base de l'oxymétrie cérébrale (mesure du niveau d'oxygène dans le sang cérébral)
«Endarterectomie classique»
Avec une longue plaque athéroscléreuse utilisée «Classique» Technique de Endarterektomia.
Incision pour toute la longueur de l'artère altérée. Outil spécial effectue le vide et le retire.
Le fonctionnement est bien lavé pour éliminer les plaques athérosclérotiques petites particules.
Shell intérieur, si nécessaire, fixé avec des coutures séparées.
Ensuite, le trou de l'artère carotide est cousu à l'aide d'un patch spécial pour éviter son rétrécissement répété dans la suite.
Éversion d'endarterectomie
Si une plaque athéroscléreuse est située au tout début de l'artère carotide interne, elle est appliquée par la méthode de retrait «Tournant», L'endarterectomie de la carotide de l'éversion de Eversion. L'artère carotide interne est coupée, les pairs de la plaque, l'artère est avérée comme des bas avant de retirer les plaques. Ensuite, l'artère est cousue à l'ancienne place. Cette technique est beaucoup plus rapide et plus facile «Classique», mais arrivé seulement sur le court — Jusqu'à 2,5 cm de bouteille athéroscléreuse.
Actuellement, les opérations dans des artères carotides sont sûres, courtes. Le risque de complications ne dépasse pas 3%. Hospitalisation dans la plupart des cas est nécessaire pour 3-4 jours.
Méthodes x-rayendovasculaires
Une alternative à la chirurgie classique est récemment devenue une dilatation ballonnante de la balation à rayons X-Ray-endovasculaires et de la senteuse des artères somnolentes, mais cette intervention est représentée uniquement avec certaines situations cliniques...
En plus d'une intervention chirurgicale ouverte, pour la restauration des artères de conduite, lorsqu'elles se rétrécissent des plaques athéroscléreuses, des interventions endovasculaires sont prometteuses. Ces opérations sont effectuées par une ponction de l'artère sur la cuisse. Une sonde spéciale avec cylindre, soufflant, qui étire le dégagement de l'artère rétrécie sera soumise à l'artère affectée. Pour que l'artère ne se chevauche pas à nouveau, son dégagement est installé une grille spéciale sous la forme d'un tube (stent), qui effectue une fonction de cadre. Stenting non seulement moins invasif; Il est effectué sous anesthésie locale et réduit donc une durée minimale de séjour de patient à l'hôpital. Le danger de ces techniques était auparavant le fait que, lors de la conduite de la sonde, la plaque pourrait se retourner, et ses pièces avec un courant sanguin pouvaient entrer dans le cerveau, provoquant un accident vasculaire cérébral. Cependant, ces dernières années, la technologie améliorée d'interventions endovasculaires sur les artères carotidiennes réduit considérablement le risque d'accident vasculaire cérébral au cours de cette manipulation.
Les pièges spéciaux de filtres sont utilisés pour capturer des morceaux de plaques. Actuellement, dans les principales cliniques du monde, le risque d'accident vasculaire cérébral lors de la méchanceté n'est qu'un peu plus élevé qu'avec l'endarterectomie de carotide ouverte.
En plus d'une intervention chirurgicale ouverte, pour la restauration des artères de conduite, lorsqu'elles se rétrécissent des plaques athéroscléreuses, des interventions endovasculaires sont prometteuses.Actuellement, les interventions endovasculaires sur les artères carotidiennes sont effectuées chez des patients âgés ayant des maladies concomitantes qui augmentent le risque d'exploitation ouverte. Cependant, en tant que matière clinique accumule et développant de nouvelles technologies de protection du cerveau, dans un proche avenir, ces interventions seront en mesure de remplacer la chirurgie vasculaire ouverte.
