Les principaux symptômes et traitement de l'obstruction intestinale congénitale

• Défauts intra-utérins de développement de tubes intestinaux
• violation du processus de rotation intestinale
• Vices pour le développement d'autres organes abdominaux

La forme la plus fréquente de malformation, qui entraîne une obstruction intestinale congénitale, est une atrésie et une sténose, dont la survenue est associée à des défauts pour la formation d'une lumière de tube intestinale et une violation de l'apport sanguin de sections individuelles de l'intestin pendant la grossesse pendant la grossesse pendant la grossesse. Il existe 3 types d'atrésia: sous la forme d'un cordon fibreux, une forme de liaison (s'il y a un trou dans la membrane, ils parlent de la sténose) et complètent la séparation des extrémités des aveugles.

Plus souvent, l'atrésie et la sténose (rétrécissement de la lumière intestinale) sont localisées dans le Duodénum, ​​le département de séparation initiale, l'intestin iliaque, parfois il y a plusieurs atrésia. Moins probablement la raison de l'obstruction est le doublement de l'intestin (duplicatura, des kystes entéogéniques), tandis que l'obstruction a plus souvent. Le même groupe comprend des violations du signet des plexus nerveux dans la paroi de l'intestin, qui conduit à un changement de péristalticité du département affecté et de la difficulté du passage de la teneur intestinale.

Symptômes de base de la maladie

Obstruction intestinale congénitale partagée:

• En fonction du niveau de localisation et d'obstacles - haut et bas
• sur le degré de rétrécissement sur les tripes - sur le plein et partiel
• sur l'événement - sur l'intrautérine et la postnatale (dans les 14 jours suivant la naissance)

Haute obstruction chez les nouveau-nés survient pendant l'atrésie du duodénum ou de sa sténose. Haute obstruction intestinale se manifeste des premières heures ou des jours de vie. Son principal symptôme - Vomissements têtus Contenu gastrique congestif avec mélange de bile. Les enfants perdent rapidement le poids du corps, accroître les troubles de l'équilibre de l'eau et de l'électrolyte et du système acide-alcalin, oligurie survient (la quantité d'urine libérée) est fortement réduite).

Lors de l'examen de l'estomac, des éclaboussures, contre l'arrière-plan, après l'alimentation, l'apparition de la région épigastrique (supète). Pendant la probation de l'estomac, des contenus congestifs sont obtenus dans une quantité dépassant la norme, en règle générale, avec des impuretés pathologiques (bile, teneur intestinale). Cependant, à la disposition de l'obstacle au-dessus du niveau du duodénum, ​​la masse vomissante ne contient pas d'impuretés pathologiques.

Une faible obstruction intestinale peut être causée par une atrésie et une sténose de l'intestin maigre, iliaque et montante, doublant l'intestin. Une faible obstruction intestinale se manifeste également des premières heures ou des jours de vie et se caractérise par une ballonnement importante.

Péristaux sur la caractéristique améliorée et visible des boucles intestinales étendues. Les vomissements sont moins fréquents qu'à une obstruction élevée, cependant, les vomissements ont toujours une odeur de stagnation, de caractère et désagréable, contiennent un mélange significatif de la bile et du contenu intestinal (la soi-disant vomissement de calla). Avec une obstruction complète de l'intestin, il est également caractéristique du manque de mec de la naissance.

Les symptômes de l'irritation péritonienne (témoignant au processus inflammatoire) sont découverts, en règle générale, dans le cas du diagnostic tardif de l'étrangeté d'obstruction ou de purification de l'intestin, lorsque la péritonite se développe.

Diagnostic d'obstruction intestinale congénitale

En obstruction intestinale congénitale suspectée, l'examen du patient est effectué selon le schéma suivant:

• Évaluation anamne (caractérisée par un cours négatif de la grossesse, multiplier)
• Évaluation de l'état général de l'enfant (l'identification de l'intoxication, de la déshydratation, du déficit du poids corporel est une perte plus physiologique, un nombre élevé d'hémoglobine et de hématocrite, troubles de l'état acide-alcalin)
• Inspection et palpation du ventre
• Protéger l'estomac avec l'évaluation du nombre et de la qualité du contenu
• Étude rectale (pendant Atrésia Mekonia est absente)

Traitement de l'obstruction intestinale

En confirmant le diagnostic de l'obstruction congénitale de l'intestin, l'enfant doit être traduit de toute urgence dans un hôpital chirurgical spécialisé, où clarifier le niveau d'obstacles, en règle générale, une étude de rayons X est effectuée. Lors de la réalisation de radiographies, faites attention au degré de remplissage dans l'intestin du gaz, le nombre de niveaux de fluide dans les départements étendus des tracts digestifs. Avec une impaspérabilité élevée de leurs deux - dans l'estomac et du duodénaliste, à faible niveau de niveaux et de bulles de gaz. Dans la largeur du niveau de liquide, on peut juger de la variation du développement. Avec une atrésie, le niveau de fluide dans l'estomac est égal ou dépasse le diamètre de l'estomac. Avec un virage incomplète de l'intestin, les dimensions de l'intestinité duodénal sont normales, un remplissage rare de boucles intestinales est marqué de gaz. Si une étude X-Ray d'examen ne fournit pas suffisamment d'informations, une étude de contraste du tractus gastro-intestinal est utilisée. La suspension aqueuse du sulfate de baryum dans la quantité d'alimentation jetable est injectée dans le lait maternel.

Pour une obstruction intestinale élevée, une violation de la fonction d'évacuation du duodénum est caractérisée, de sorte que deux dépôts de l'agent de contraste sont visibles sur la radiographie - dans l'estomac élargi et le duodénum. En cas de suspicion du virage incomplète de l'intestin, l'étude complète l'irrigraphie avec de l'air ou une menteur de barbiale. La position incorrecte de l'intestin aveugle dans la zone épigastrique (supète) ou élevé sous le foie confirme le diagnostic. Avec une faible obstruction intestinale, l'étude de contraste vous permet de clarifier le degré d'expansion des lubres intestinaux, de la localisation des niveaux de liquide, la nature des troubles de passage intestinaux.

Traitement de l'obstruction intestinale congénitale uniquement opérationnelle. Après avoir évalué le risque d'anesthésie et d'opérations, préparation pré-préopératoire, destiné à la correction des violations de l'homéostasie et des fonctions des organes vitaux. La nature de l'intervention opérationnelle dépend de la définition du développement, des opérations en deux étapes sont possibles avec des formes basses d'obstruction intestinale, tandis que la première étape consiste à imposer une fistule intestinale.

Prévu avec une manière opportune effectuée par l'intervention opérationnelle et l'absence d'autres malformations favorables.